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选择性肿瘤开颅手术相关高乳酸血症
高乳酸血症经常发生在脑肿瘤手术后。现有的研究很少，而且主要是回顾性的，报告与新的神经功能缺损和延长住院时间的关联不一致。在这里，我们描述了一项前瞻性观察研究的方案，研究对象是选择性肿瘤开颅术期间和之后的高乳酸血症，以及与术后结果、选定的病理生理方面和可能的风险因素的关系。我们将纳入 450 名计划进行选择性开颅术的脑肿瘤患者。手术期间每小时抽取动脉血样用于测量乳酸和葡萄糖，直至术后六小时。为了进一步探索高乳酸血症与围手术期胰岛素抵抗的关联，将对 100 名患者进行额外的血液采样以测量胰岛素抵抗的标志物。此外，在 20 名患者的亚组中，将同时从颈静脉球导管抽取血液和从桡动脉抽取血液，以测量动脉与颈静脉乳酸浓度差异，以研究脑血管乳酸通量的方向。功能性临床结果将通过改良的 Rankin 量表、住院时间和 30 天、6 个月、1 年和 5 年的死亡率来确定。将比较有无高乳酸血症患者的临床结果。将使用多元逻辑回归来确定高乳酸血症的危险因素。将公布统计分析计划以支持透明度和可重复性。结果将发表在同行评审期刊上并在国际会议上发表。
抽水蓄能电站调查
摘要：Ghatghar 抽水蓄能电站 (PSP) 是一个历史悠久的水电项目，旨在满足日益增长的能源需求，并为能源储存和发电提供可持续的替代方案。该电站自 2008 年投入运营，采用创新的双水库系统，上坝和下坝采用碾压混凝土 (RCC) 技术建造，保证了高效快速的施工。这座 250 兆瓦的设施使用周期性水转移在非高峰时段储存能源，并在高峰需求时发电，因此采用了抽水蓄能的理念。现代元素包括弗朗西斯涡轮机、钢衬压力井和地下发电站，该发电站的建筑中充满了先进的发电机组和变压器系统。该项目的建设带来了重大困难，包括定居点的搬迁和输水系统、尾水隧道和辅助建筑的精确工程。总共征用了 320.096 公顷土地，将社会和环境问题与发展需求相协调。借助 RCC 技术和堆料输送机和高压水枪等专用设备，可以更快、更便宜、更高质量地建造大坝。在高峰需求期间，该工厂每天运行六小时，生产 150 万单位 (MU) 的电力，每年为电网贡献 469.5 GWh。它是能源负荷控制的重要组成部分，因为它在非高峰时段每天抽水七小时，消耗的电量超过必要电力。除了技术实力之外，Ghatghar PSP 还展示了如何将复杂的工程、可持续能源和社会责任完美地结合起来。这项研究强调了抽水蓄能设施对于解决世界能源问题、促进电网稳定性和加强可再生能源互补的重要性。现代能源系统以它为蓝本，实现了可持续性、经济性和社区效应的结合。
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1966 年 6 月至 7 月期间，第 1 步兵师第 4 营第 1 中队在对越南共和国平隆省敌对势力的军事行动中表现出非凡的英雄主义。1966 年 6 月 8 日，第 4 营第 1 中队 A 部队沿 Hia:hwa 13 向北移动至安乐附近，进行区域侦察和作战。领头的坦克被指令引爆的地雷击中，这是三个越共营从道路两侧发动全面进攻的信号。越共三个营占据了防御工事，装备精良，包括无后坐力步枪、自动武器和各种小型武器。A 部队立即向叛乱部队发起猛烈攻击。由于公路两侧都是沼泽地，机动空间有限。绝望的叛乱部队试图从多个方向进行连续攻击，但每次都被坦克、自动武器和单兵武器的精确火力阻止。凭借不屈不挠的战斗精神，持续的火力和机动性使叛乱部队稳步接近。骑兵的英勇战斗将越共从阵地上赶了出去。在这场持续六小时的战斗中，A 部队的英勇表现获得了巨大的成功。此外，D 部队、第 1 中队、第 4 骑兵团的武装直升机、支援炮兵和空军战斗机也对越共发动了毁灭性的攻击，为战斗的成功做出了巨大贡献。行动导致 105 名叛乱分子被杀，大量越共武器被缴获。1966 年 6 月 30 日上午，B 和 C 部队在 13 号公路安乐以北进行武装侦察时，遭到越共一个团的袭击。叛乱部队从正面和两侧向纵队倾泻了大量迫击炮、无后坐力步枪和自动武器。中队立即转身，在近距离与铁共交战。叛乱分子隐藏在路边，多次试图通过使用近距离手榴弹、近距离射击和疯狂攻击来击溃中队。密集的灌木丛和沼泽严重阻碍了洞穴士兵的行动，他们被迫从极其脆弱的位置进行战斗。7 月 9 日上午，中队的尽管在第一个小时内有四名排长被杀或受伤，但是卡文·基曼的英勇表现最终彻底击溃了敌军，敌军的幸存者纷纷逃离了战场。
睡眠健康提示：
睡眠健康小贴士： 1. 减少晚上的蓝光照射 白天接触光线有益，但夜间接触光线则会产生相反的效果。同样，这是因为它会影响你的昼夜节律，让你的大脑误以为现在还是白天。这会减少褪黑激素等激素的分泌，而褪黑激素可以帮助你放松并进入深度睡眠。蓝光——智能手机和电脑等电子设备会大量发射这种光——是其中最糟糕的。有几种流行的方法可以用来减少夜间蓝光照射： -戴上阻挡蓝光的眼镜。 -下载 f.lux 等应用程序来阻挡笔记本电脑或电脑上的蓝光。 -在智能手机上安装阻挡蓝光的应用程序。这些应用程序适用于 iPhone 和 Android 机型。 -睡觉前两小时不要看电视并关掉所有明亮的灯光 https://justgetflux.com/ 2. 晚上放松并清理思绪 许多人都有睡前习惯来帮助他们放松。睡前放松技巧已被证明可以改善睡眠质量，放松按摩是另一种治疗失眠的常用方法，可以改善睡眠质量。方法包括听轻松的音乐、看书、洗热水澡、冥想、深呼吸和瑜伽伸展。放松的沐浴或淋浴是另一种改善睡眠的流行方式。或者，如果你不想在晚上洗个澡，只需用热水泡脚就可以帮助你放松和改善睡眠。 帮助睡眠的热门应用程序：https://www.makeuseof.com/tag/10‐calming‐apps‐destress‐clear‐mind/ 3. 不要在晚上摄入咖啡因 咖啡因有许多好处，90% 的美国人口都摄入咖啡因。单剂量可以增强注意力、能量和运动表现。然而，如果在晚上喝咖啡，咖啡会刺激你的神经系统，可能会阻止你的身体在晚上自然放松。在一项研究中，睡前六小时摄入咖啡因会显著降低睡眠质量。咖啡因可以在血液中保持高浓度达 6-8 小时。因此，不建议在下午 3-4 点后饮用大量咖啡——尤其是如果你对咖啡因敏感或睡眠困难。尝试选择花草茶、加香料的热牛奶或加青柠或柠檬的苏打水作为睡前饮料。https://www.theproducemoms.com/2019/03/07/sleepytime‐golden‐milk/
3-氨基丙基三乙氧基硅烷 CAS N°:919-30-2
SIAR 人类健康结论总结 3-氨基丙基三乙氧基硅烷 (APTES) 已通过口服、皮肤和吸入途径进行了急性毒性测试。大鼠急性口服 LD 50 范围为 1570 至 3650 mg/kg bw。皮肤 LD 50 为 4.29 g/kg bw，水解物的 4 小时吸入 LC 50 大于 7.35 mg/L。暴露于 APTES 的饱和蒸气六小时并未杀死 5 只雄性或雌性大鼠中的任何一只（LT50 > 6 小时）。肾脏是口服和皮肤暴露毒性的目标器官。APTES 对皮肤和眼睛有严重的刺激性。在 Buehler 对豚鼠的研究中，30 只动物中有 7 只出现皮肤致敏反应。这种材料的水解产物在豚鼠最大剂量试验中不会引起致敏反应。大鼠反复吸入 147 mg/m 3 的 APTES 水解物可吸入气溶胶达四周，导致鳞状化生和微小肉芽肿性喉炎灶。兔子在 9 次重复皮肤剂量 17 或 84 mg/kg bw/day 或 3 次重复皮肤剂量 126 mg/kg bw/day 后未观察到全身毒性；接触部位 NOAEL 低于 17 mg/kg bw/day。在对大鼠进行的 90 天口服（管饲）研究中，APTES 的无可见不良反应水平 (NOAEL) 为 200 mg/kg bw/day。 APTES 已在数项细菌回复突变/Ames 试验、体外 V79 仓鼠肺细胞和中国仓鼠成纤维细胞染色体畸变试验、两项中国仓鼠卵巢细胞 HGPRT 基因突变试验和一项体内小鼠微核试验中进行了测试。体内和体外筛选试验均未发现任何遗传毒性的证据。在对大鼠进行的 90 天口服管饲研究中，在最高剂量水平（600 mg/kg/天）下，未观察到对发情周期和精子发生或生殖器官参数的影响。已确定大鼠口服（管饲）暴露 APTES 后，其发育影响的 NOAEL 值为 100 mg/kg bw/天，根据死亡和胃肠道溃疡计算的母体毒性 NOAEL 为 <0.5 mL/kg。环境 估计的分配系数 Log Kow 为 0.31，估计的水溶性为 7.6x10 5 mg/l；这些值可能不适用，因为该材料水解不稳定。20 o C 时的蒸气压为 0.02 hPa，熔点为 -70 o C，1013 hPa 时的沸点为 223 °C。光降解模型表明，由于与光化学诱导的 OH 自由基发生反应，在大气中的半衰期约为 2.4 小时。但是，由于 APTES 水解不稳定，因此光降解作为一种去除方式不太可能发生，预计不会成为显著的降解过程。APTES 在一系列与环境相关的 pH 值和温度范围内水解不稳定（t 1/2 < 1 小时）
美国人事管理办公室休假申请决定...
申请人是美国国防部导弹防御局 (MDA) [机构组成部分] 的联邦文职雇员，任职于 [设施和州]。他请求美国人事管理办公室 (OPM) 重新考虑其机构拒绝其提高年假累积率的请求。我们于 2012 年 7 月 17 日收到该申请，并于 2012 年 11 月 15 日收到该机构的行政报告 (AAR)。出于本文讨论的原因，该申请被拒绝。美国法典 (U.S.C.) 第 5 篇第 6303 节规定了联邦公务员的年假累积率。第 6303(a) 条规定，服务年限不足三年的员工每薪资期可休假 4 小时，服务年限为 3 至 15 年的员工每薪资期可休假 6 小时，服务年限为 15 年或以上的员工每薪资期可休假 8 小时。第 6303(a) 条还限制了军队退休人员可累积的假期天数，仅在某些有限情况下才提供年假累积积分，例如在国会宣布的战争期间实际服役或参加授权佩戴战役徽章的战役或远征期间。申请人于 2010 年 12 月 6 日正式被任命为 MDA 的现任职位。在任命之前，MDA 的人力资源办公室 (HRO) 于 2010 年 11 月 18 日向申请人发送了一封电子邮件（主题：Firm Job Offer），错误地指出，根据他从 1976 年 8 月至 1994 年 9 月在军队服役 18 年的经验，他将在每个工资期获得 8 小时的年假。申请人随后审查了他的标准表格 50 任命文件，注意到服务计算日期 (SCD) 和表格上记录的可记入军事服务年限反映了他每个工资期获得的 6 小时而不是 8 小时的年假。该机构承认，由于申请人是军队退休人员，最初记入其全部军事服务的 SCD 是不正确的。他们随后的计算只计入了在战役或远征中花费的军事服务时间，从而将其可计入的军事服务时间缩短为四年零一个月，导致他只累积了六小时的年假。索赔人不反对该机构对他的休假累积军事服务信用的计算。在发现错误后，该机构的 HRO 考虑授予服务信用，如 5 U.S.C. 所规定。国防后勤局 (DLA) 为 MDA 处理各种行政行动。该机构 2012 年 6 月 25 日的决定解释道：6303(e)，向索赔人提供其之前的非联邦工作经验和在制服服务中的现役经验，以确定其年度休假累积率。在考虑了他之前的非联邦经验和服务后，该机构确定他的合格经验相当于 12 年零 3 个月的私营行业经验，与他的军事服务信用相结合，允许每薪资期累积 8 小时。人力资源办公室在 2011 年 7 月的电子邮件中通知索赔人的主管，他们打算修改他的 SCD 休假日期以反映额外的服务信用，该日期将于 2011 年 7 月 3 日生效。修改索赔人服务信用的请求已发送给 DLA，但尚未完成。
美国人事管理办公室休假申请决定...
申请人是美国国防部导弹防御局 (MDA) [机构组成部分] 的联邦文职雇员，任职于 [设施和州]。他请求美国人事管理办公室 (OPM) 重新考虑其机构拒绝其提高年假累积率的请求。我们于 2012 年 7 月 17 日收到该申请，并于 2012 年 11 月 15 日收到该机构的行政报告 (AAR)。出于本文讨论的原因，该申请被拒绝。美国法典 (U.S.C.) 第 5 篇第 6303 节规定了联邦公务员的年假累积率。第 6303(a) 条规定，服务年限不足三年的员工每薪资期可休假 4 小时，服务年限为 3 至 15 年的员工每薪资期可休假 6 小时，服务年限为 15 年或以上的员工每薪资期可休假 8 小时。第 6303(a) 条还限制了军队退休人员可累积的假期天数，仅在某些有限情况下才提供年假累积积分，例如在国会宣布的战争期间实际服役或参加授权佩戴战役徽章的战役或远征期间。申请人于 2010 年 12 月 6 日正式被任命为 MDA 的现任职位。在任命之前，MDA 的人力资源办公室 (HRO) 于 2010 年 11 月 18 日向申请人发送了一封电子邮件（主题：Firm Job Offer），错误地指出，根据他从 1976 年 8 月到 1994 年 9 月在军队服役 18 年的经验，他将在每个工资期获得 8 小时的年假。申请人随后审查了他的标准表格 50 任命文件，注意到服务计算日期 (SCD) 和表格上记录的可记入军事服务年限反映了他每个工资期获得的 6 小时而不是 8 小时的年假。该机构承认，由于申请人是军队退休人员，最初记入其全部军事服务的 SCD 是不正确的。他们随后的计算只计入了在战役或远征中花费的军事服务时间，从而将其可计入的军事服务时间缩短为四年零一个月，导致他只累积了六小时的年假。索赔人不反对该机构对他的休假累积军事服务信用的计算。在发现错误后，该机构的 HRO 考虑授予服务信用，如 5 U.S.C. 所规定。国防后勤局 (DLA) 为 MDA 处理各种行政行动。该机构 2012 年 6 月 25 日的决定解释道：6303(e)，向索赔人提供其之前的非联邦工作经验和在制服服务中的现役经验，以确定其年度休假累积率。在考虑了他之前的非联邦经验和服务后，该机构确定他的合格经验相当于 12 年零 3 个月的私营行业经验，与他的军事服务信用相结合，允许每薪资期累积 8 小时。人力资源办公室在 2011 年 7 月的电子邮件中通知索赔人的主管，他们打算修改他的 SCD 休假日期以反映额外的服务信用，该日期将于 2011 年 7 月 3 日生效。修改索赔人服务信用的请求已发送给 DLA，但尚未完成。
仿生人会梦见电子羊吗？
床边的情绪风琴自动报警装置发出一阵欢快的电流，唤醒了里克·德卡德。他很惊讶——他总是会因为没有事先通知就醒来而感到惊讶——他从床上起来，穿着五颜六色的睡衣站起来，伸了个懒腰。现在，在床上，他的妻子伊兰睁开灰色、不愉快的眼睛，眨了眨，然后呻吟着又闭上了眼睛。“你把你的彭菲尔德调得太弱了，他对她说。“我重新调一下，你就会醒了，而且——”“别动我的设置。”她的声音带着苦涩的尖锐。“我不想醒着。”他坐在她身边，俯身对她轻声解释道。“如果你把电流调得足够高，你会很高兴你醒了；这就是重点。在 C 档下，它克服了意识的门槛，就像我一样。”他友好地拍了拍她赤裸的肩膀，因为他觉得自己对他在 D 档下的那个世界很有好感。“把你那粗鲁的警察的手拿开，”伊朗说。“我不是警察——”他现在感到很烦躁，尽管他没有拨通电话。“你更糟糕，”他的妻子说，她的眼睛仍然闭着。“你是警察雇佣的杀人犯。“我这辈子从来没有杀过人。”他的烦躁情绪现在上升了；已经变成了彻头彻尾的敌意。伊朗说：“只是那些可怜的安迪。”“我注意到你从来没有犹豫过把我带回家的赏金花在任何暂时引起你注意的东西上。”他站起来，大步走向他的情绪风琴的控制台。 “与其存钱，”他说，“不如买一只真正的绵羊，来代替楼上那只假的电动绵羊。它只是一只电动动物，而我靠着这些年来努力挣来的钱。”在他的控制台前，他犹豫着是要拨一个丘脑抑制剂（这会消除他的愤怒情绪）还是丘脑兴奋剂（这会让他足够恼火，从而赢得这场争论）。“如果你拨，”伊朗睁着眼睛看着说，“想要更大的毒液，那我也拨一样。我会拨到最大，你会看到一场战斗，让我们迄今为止的每一次争论都显得微不足道。拨一下看看；试试我吧。”她迅速站起来，大步走到她自己的情绪器官的控制台前，站在那里怒视着他，等待着。他叹了口气，被她的威胁打败了。“我会拨我今天的日程表。”他查看了 1992 年 1 月 3 日的日程安排，发现需要一种务实的职业态度。“如果我按计划拨号，”他小心翼翼地说，“你也同意吗？”他等了一会儿，非常精明，直到妻子同意照做后才承诺。“我今天的日程安排是六小时的自我谴责抑郁，”伊朗说。“什么？你为什么要安排这个？”这完全违背了情绪器官的宗旨。“我甚至不知道你可以设置成那样，”他郁闷地说。“有天下午我坐在这里，”伊朗说，“我自然而然地听着《巴斯特·弗利德利和他的友好朋友们》节目，他正在谈论他即将发布的一个重大新闻，然后那个可怕的广告就出现了，我讨厌的那个；你知道，是 Mountibank Lead Codpieces 的广告。所以我关掉了声音一分钟。我听到了那栋楼，这栋楼；我听到了——”她做了个手势。“空荡荡的公寓，”里克说。有时他晚上本该睡觉的时候也会听到这些声音。然而，在当今这个时代，一栋只有一半人居住的公寓楼在人口密度方面排名很高；在战前的郊区，人们可以找到完全空荡荡的建筑物……或者他是这么听说的。他只是从别人那里得到这些信息；像大多数人一样，他不想直接体验它。 “当时，”伊朗说，“当我关掉电视声音时，我的心情是 382；我刚刚拨通了电话。所以虽然我在理智上听到了空虚，但我没有感觉到它。我的第一反应是