2型糖尿病患者罹患心血管疾病的风险是非糖尿病患者的2~3倍,心血管疾病一直是糖尿病患者死亡的主要原因,因此预防糖尿病患者的心血管疾病仍然是一项重大挑战。除了胆固醇、脂蛋白等经典指标外,既往研究表明,血浆游离脂肪酸(FFA)水平与动脉粥样硬化的发生密切相关,尤其在2型糖尿病患者中。近年来,随着研究的深入和检测技术的进步,FFA谱受到了广泛关注。FFA谱包括多种不同类型的FFA,2型糖尿病患者血浆FFA谱和浓度的改变可能导致胰岛素抵抗,造成血管内皮细胞损伤,促进动脉粥样硬化的发生和发展。此外,一些 FFA 已显示出预测 2 型糖尿病心血管并发症的潜力,并与这些并发症的严重程度相关。本文旨在回顾 2 型糖尿病中 FFA 谱的变化,并讨论 FFA 谱与 2 型糖尿病血管并发症发生之间的关系。
冠心病(CHD)是一种对人类健康和生命构成重大威胁的心血管疾病,对世界造成了巨大的经济负担。然而,与常规的危险因素相比,抑郁症成为冠心病的新型和独立的危险因素。这种情况会影响冠心病的发作和进展,并提高已经受CHD影响的人的不良心血管预后事件的风险。结果,抑郁症引起了全球关注的越来越多。尽管人们的意识越来越不断提高,但抑郁症促进冠心病发展的特定机制仍不清楚。Existing research suggests that depression primarily in fl uences the in fl ammatory response, Hypothalamic- pituitary-adrenocortical axis (HPA) and Autonomic Nervous System (ANS) dysfunction, platelet activation, endothelial dysfunction, lipid metabolism disorders, and genetics, all of which play pivotal roles in CHD development.此外,抗抑郁病患者抗抑郁治疗的有效性和安全性及其对冠心病患者预后的潜在影响已成为有争议的受试者。有必要进行进一步的调查,以解决这些尚未解决的问题。
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摘要 目的 冠心病 (CHD) 是全球发病率和死亡率的主要原因,但尚未对其全球经济成本进行全面评估。我们进行了一项系统评价和荟萃分析,以检查各地区和 CHD 亚型的 CHD 治疗成本,检查是否存在性别成本差异,并检查成本计算方法。 设计 我们对非随机研究进行了系统评价和荟萃分析。 数据来源 我们从 2000 年 1 月 1 日至 2023 年 2 月搜索了 Medline、Embase、CINAHL、EconLit 和 Google Scholar。 选择研究的资格标准 我们纳入了以英文发表的报告 CHD 治疗经济成本和成人结果的观察性研究。 数据提取和综合 数据提取和质量评估由两位审阅者独立进行。成本转换为相应国家人均国内生产总值 (GDP) 的百分比。使用 StataSE V.18 进行荟萃分析时采用随机效应模型计算汇总百分比。使用 I 2 统计量评估异质性。进行了元回归和偏差评估。结果在确定的 20 100 条记录中,来自 22 个国家的 37 项研究(包括 2 564 189 人)被纳入定性综合和定量元分析。在大多数国家,CHD 的年度费用超过人均卫生总费用的许多倍。CHD 每名患者的直接年度汇总费用从人均 GDP 的 4.9% 到 137.8% 不等(国际美元购买力平价),CHD 患者的汇总百分比为 21.7%(95% CI 15.3,28.1)。CHD 的年度汇总成本略有差异,男性的人均 GDP 高 2%(95% CI 0.8,3.2)。大多数研究采用自上而下的成本核算方法(n=21)。结论 本综述说明了 CHD 相关的费用,费用因地区和 CHD 亚型而异。观察到的性别成本差异值得进一步探讨影响成本差异的性别特定因素。探索先进的成本核算方法,例如时间驱动的基于活动的成本核算,可以优化资源
背景:广泛的研究已建立阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA),这是导致多种心血管和脑血管疾病的一个因素。然而,在选择性药物洗脱支架后,OSA是否会影响内部再狭窄(ISR)尚不清楚。因此,这项研究的目的是检查OSA对ISR对冠心病(CHD)患者的影响,这些患者接受了成功选择性药物洗脱支架(DES)植入。方法:这项研究回顾性地分析了冠心病患者,他们成功接受了冠状动脉支架植入和过夜的睡眠呼吸监测,并由于经皮冠状干预(PCI)的12到26个月的冠心病症状在冠状动脉血管造影中被录取。OSA。ISR被定义为植入DES的血管直径的50%再狭窄。探索CHD患者中OSA和ISR之间的关联,开发并利用了多元逻辑回归模型。结果:这项研究招募了206名被诊断为CHD的人,平均年龄为62.01±10.27岁,男性占患者人群的76.2%。在植入后15个月的中位随访期间,中度至重度OSA患者的ISR发生率显着增加,从10.9%增加到31.3%(p <0.001)。根据完全调整的模型,发现ISR的出现与OSA的存在独立相关(OR:3.247,95%CI:1.373–7.677,p = 0.007)。结论:在接受选择性药物洗脱支架的个人中,OSA是ISR的独立危险因素。
饮食在冠心病的发展和预防中起着至关重要的作用,各种饮食元素,如膳食中的 omega-3 ( 3 )、炎症指数 ( 5 )、维生素 K ( 6 )、镁 ( 7 )、L-精氨酸 ( 8 )、纤维 ( 9 )、钙 ( 10 )、维生素 D ( 10 )、维生素 A ( 11 ) 和开心果 ( 12 ) 已被科学证明与冠心病的发展有关。B 族维生素是一组水溶性维生素,对同型半胱氨酸 (Hcy) 的降解至关重要,而 Hcy 水平升高已被确认为冠心病的独立风险因素 ( 13 , 14 )。因此,B 族维生素的缺乏可能与冠心病的流行有关。然而,目前的研究大多集中在维生素 B6、维生素 B12 和叶酸与冠心病的关系上,很少有研究关注核黄素与冠心病之间的关系(15,16)。
身体活跃较低(81.82%)(Setyaji,Prabandari和Gunawan,2018年)。另一项研究发现,仍然有6.2%的冠心病患者不遵守常规身体活动(Al-Zaru等,2022)。频繁的运动可以减轻症状,增强心肌灌注并提高生活质量(Pool等,2019)。久坐的生活方式会增加血液胆固醇,并导致内脏脂肪积聚;接下来是细胞和组织水平的先天和适应性免疫反应,导致慢性低级血管炎症,这是动脉粥样硬化病理生理学的关键调节机制(Alves等,2016)。具有活跃生活方式的患者的死亡风险低50%(Gonzalez-Jaramillo等人,2022年)。
在2021年6月与山间医疗保健合作进行的一项同行评审的研究中,并在表观易度素学上出版,Epi+Gen+Gen CHD分别对男性和女性的敏感性分别为76%和78%,对3年CHD的敏感性与fipid for for Firaming fir的平均敏感性相比,分别是3年CHD的敏感性。 女性。
这项研究是一项随机对照试验。将从一个临床部位招募冠心病患者,并随机分为两组:干预组和对照组。所有参与者将进行总共一年(数据收集三次)。被分配到干预组的患者首先将接受治疗教育。然后,数字平台将允许医疗保健计划陪同他们在医院墙外。主要结果是出院一年内发生重大心血管事件的发生率。主要的次要结果包括健康行为,药物依从性和生活质量评分的变化。数字平台是一个多专业的远程监控平台,允许护理团队陪同医院墙外的患者。它允许收集并将信息从患者的家中传输到治疗教育团队。所有数据将在经过认证的主机上保护。患者的申请提供了有关合规性,遵守体育锻炼(每天采取的步骤数),足够饮食(体重增加,饮食期间食用的食物,遵守低盐或无盐饮食,糖尿病饮食),戒烟,