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使用尼泊尔的远程冷冻预防疫苗载体
防止疫苗冷冻是疫苗管理中最大的挑战之一。直到2018年，免疫计划中使用的疫苗载体缺乏防止疫苗冷冻的特征。冻结预防疫苗载体（FPVC）具有工程衬里，可将疫苗直接暴露于冷冻冰袋中缓冲。在尼泊尔东部的24个卫生职位上进行了三个FPVC的领域评估。目的是评估FPVC的性能，可接受性，系统拟合和成本，以告知前期和简介计划。这项研究分为两个阶段：在第一阶段，将含有虚拟疫苗的FPVC（标记为“非用于人类使用”标记）被运送到外展会议上，以及Standard疫苗携带者（SVC）（SVC）；在第二阶段；在第二阶段，FPVC用于运输疫苗，用于运输疫苗。这项研究收集了来自FPVC内外的卫生工作者，日志和电子温度监测器的定量和质量数据。的结果表明，FPVC成功地防止了99％以上时间以下的温度，除了在一个地点，环境温度低于世界卫生组织指定的最低评级测试温度。FPVC的内部冷水时间是高度可变的，平均动力学温度也可能是由于环境温度范围广泛和冰箱性能的高度变化所驱动的。2022作者。由Elsevier Ltd.几乎所有卫生工作者都要求较小，重量轻的FPVC，但赞赏FPVCS防止疫苗冻结的能力，同时避免过热的热量暴露。FPVC的利益成本比大于1，因此物有所值。的结果指出，了解预期使用环境以及对Smaller，Shortgrange和Long距离载体的需求的重要性。这是CC下的开放式访问文章（http：//creativecommons.org/licenses/4.0/）。
毒液清单收到毒液同意
毒液镜头是试图建立对您过敏的昆虫毒液的耐受性。可能会发生反应。有两种类型。局部反应通常在注射后20分钟内发生，尽管可能以后发生。局部反应是注射部位的发红，肿胀和发痒，超出了您应该从蚊子叮咬中得到的。注射后30分钟内通常会发生系统性反应。全身反应的症状包括眼睛发痒，耳朵和喉咙发痒，咳嗽，拥塞，打喷嚏，喉咙紧绷和蜂巢。它可能危及生命，应尽快报告。由于可能会发生全身反应，因此所有患者都必须在候诊室等待30分钟。在任何情况下都不能在家中给予毒液。应发生全身反应的症状，应在我们的办公室或最近的医疗机构中寻求紧急医疗。稳定后，应通知我们的办公室。手臂上的局部反应被用作进一步治疗的指南，因此应在下一张射击之前向护士报告。如果它们变得不舒服，可以给予冰袋和抗组胺药。所有患者都应在射门当天随身携带抗组胺药，如果您患有哮喘，则应随身携带吸入器。我们希望您能够按时拍摄镜头。β受体阻滞剂的患者不应接受免疫疗法。毒液患者应具有EPI-PEN或肾上腺素试剂盒。如果您需要长时间离开，请告知我们，并可以安排您在其他地方接受免疫疗法。每月或每6周收到毒液射击后，预计您每年至少会定期看到过敏症。如果您正在服用任何新药物，尤其是β受体阻滞剂，这些药物用于治疗高血压，心脏病和偏头痛，请通知护士或医师。（请确保到期日期很好。）
C1酯酶抑制剂功能测试
C1酯酶抑制剂功能测试一般信息试样传输：医院外部的所有样品均应在冰袋上运输。如果在3小时内将样本交付给免疫学实验室，并且仅在工作日的下午3点之前（不包括银行假日），则在室温下运输是可以接受的。重复频率：在临床症状的显着变化下，监测治疗。特殊预防措施：必须使用正确的样品管（柠檬酸钠）。正确地将样品正确运输到免疫学实验室很重要。 实验室信息正常参考范围：70-130％的正常体积和样本类型：4ML柠檬酸钠血液方法：比色测试参与EQA方案：C1抑制剂和功能补充和功能补体的UK NEQAS和INSTIST补体分析分析周转时间（授权的日历至中等范围） - 临床信息的日历：CANIPER -6临床信息 - 临床信息 - 临床信息：CANIPEN -6临床信息。正常或高。 影响测试的因素：在与骨髓瘤/淋巴瘤相关的老年患者中也出现在获得的C1抑制剂缺乏症中。 （最后更新的2024年2月）正确地将样品正确运输到免疫学实验室很重要。实验室信息正常参考范围：70-130％的正常体积和样本类型：4ML柠檬酸钠血液方法：比色测试参与EQA方案：C1抑制剂和功能补充和功能补体的UK NEQAS和INSTIST补体分析分析周转时间（授权的日历至中等范围） - 临床信息的日历：CANIPER -6临床信息 - 临床信息 - 临床信息：CANIPEN -6临床信息。正常或高。影响测试的因素：在与骨髓瘤/淋巴瘤相关的老年患者中也出现在获得的C1抑制剂缺乏症中。（最后更新的2024年2月）
疫苗储存和处理程序摘要
• 始终使用专用疫苗冰箱。切勿使用家用冰箱，也不要将冰箱放置在散热器或任何热源附近；冰箱应通风良好。 • 指定一名人员和至少一名副手负责确保正确储存。 • 确保疫苗冰箱安全。只有授权人员才能使用。将冰箱锁上或放在有锁的房间内。 • 每个工作日至少记录一次冰箱的最高和最低温度，通常使用外部数字温度计。应每年检查温度计的校准，以确保使用另一个温度计正常工作。建议在冰箱和冰柜中使用数据记录器来记录温度并存储长达一年的数据。它使用基于 Windows 的软件，并且易于使用，就像 USB 记忆棒一样。记录还应包括日期、时间、签名、采取的行动和任何评论。 • 保存 1 疫苗完整储存历史记录 5 年 2 和冰箱维护日志（例如，维修、除霜和清洁、校准和电气测试）11 年 3 。 • 应制定备用安排，以防冰箱发生故障。 • 收到疫苗后立即将其放入冰箱，新库存放在现有库存后面。将疫苗保存在原包装中，以防光照和温度变化。记录所有收到的疫苗。 • 请勿将冰箱装得太满、遮挡风扇或使用封闭的塑料容器来储存疫苗。 • 除非制造商另有说明，否则将疫苗储存在 +2 o C 至 +8 o C 之间。 • 如果温度超出建议范围，请采取适当措施（见下文） • 将疫苗运送到另一个地点时，请使用经过验证的冷藏箱。注意不要让冷冻冰袋与疫苗直接接触，因为这会导致产品冻结。 • 从免疫接种中退回的任何未开封的疫苗在放回冰箱之前都必须注明日期并标记为“先使用”。在下一个免疫接种诊所先使用或丢弃。这不适用于 COVID 疫苗接种。任何已取出剂量的疫苗瓶或离开 PCN 指定地点去其他地方注射的未使用疫苗瓶都绝不能放回 PCN 冰箱，必须丢弃（请参阅 SPS SOP https://www.sps.nhs.uk/home/covid-19-vaccines/）• 必须按照当地程序处理疫苗。• 确保电源不会意外断开（红色/标签插头）。• 食物、饮料和临床样本绝不能与疫苗存放在同一冰箱中。• 溅到皮肤上的疫苗应用肥皂和水清洗，但如果疫苗进入眼睛，应用 0.9% 氯化钠清洗并寻求医疗建议。处理电源暂时中断的情况。• 注意冰箱的当前、最高和最低温度。• 如果在 +2 o C 至 +8 o C 范围内，请重新连接电源 - 无需采取进一步措施。 • 如果在 +2 o C 至 +8 o C 范围之外
TB MED 507 - 陆军出版局
附录 A. 参考文献，第 56 页 B. 湿球黑球温度指数，第 60 页 C. 指挥官、高级士官和教员的预防热伤亡风险管理指南，第 61 页 词汇表，第 65 页 表格列表 表 2-1. 通用热适应策略，第 12 页 表 3-1. 25 名志愿者在高温下进行 3 小时户外运动时测得的直肠温度与其他体温之间的平均绝对差 (MAD)，第 16 页 表 3-2. 在温暖和炎热环境中训练的液体补充和工作休息指南，第 18 页 表 3-3. 在温暖和炎热环境中连续工作时间和液体补充的建议，第 19 页 表 3-4. 轻型飞行服的战斗机热应力指数 (FITS)（晴天至轻微阴天），第 25 页使用标准补液政策在温暖和炎热环境中训练的替代液体补充指南，第 29 页表 3-6。补水优化策略，第 30 页表 4-1。劳力性中暑的个体和环境风险因素，第 34 页表 4-2。与劳力性中暑易感性有关的药物，第 35 页表 4-3。经典中暑和劳力性中暑的比较，第 39 页表 4-4。劳力性中暑的常用测量分析物及其恢复时间过程，第 40 页表 4-5。导致劳力性横纹肌溶解症的潜在因素，第 41 页表 5-1。疑似中暑伤员的警告信号、症状和紧急措施，第 43 页表 5-2。建议使用冰袋治疗疑似劳力性中暑，第 47 页表 5-3。军人昏倒后的不同表现类型，第 53 页表 5-4。 ICD-10 劳力性中暑症状编码，第 55 页 图表列表 图 2-1. 美国陆军人员 5 年期间（2015-2019 年）热衰竭和中暑的总体频率和每周分布，第 5 页 图 2-2. 军人在热环境中从事体力劳动时的能量（热量）传递，第 6 页 图 2-3. 测量位置对 WBGT 指数的影响，佐治亚州本宁堡，2005 年 7 月，第 8 页 图 2-4. 环境热应激对相当于 2 英里跑步或 3 英里行军的自定步调耐力任务的独立和综合影响，第 10 页 图 2-5. 权衡分析表现列线图，第 10 页 图 3-1. 热应激风险评估流程，第 14 页 图 3-2. CHS 和 UCHS 期间以三种代谢率持续体力劳动时身体核心温度反应说明，第 15 页军事和运动医学 WBGT 指数类别比较，第 20 页图 3-4。佐治亚州本宁堡 2017 年 7 月 31 日历史气象数据，第 21 页图 3-5。12 英里行军期间身体储热率比较，负重 55 磅，180 分钟完成（标准），速度慢 10%，重量轻 50%，或将衣服换到 PFU，第 21 页