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预防和控制危害常规实践
常规实践是一组感染控制策略和标准，旨在保护工人免于接触潜在的传染病来源。常规做法是基于以下前提：所有血液，体液，分泌物，排泄物，粘膜，非直觉皮肤或脏物品都可能具有感染性。这些实践虽然主要由医疗保健提供者采用，但适用于所有专业，其中工人可能通过与血液和体液接触而暴露于感染性微生物。这些职业的例子可能包括警察，创伤/犯罪现场清理工作人员，动物园管理员，实验室技术人员和防腐剂。
成人呼吸道合胞病毒 (RSV) 疫苗常见问题解答
• 心脏或肺部疾病（包括慢性阻塞性肺病 [COPD]、哮喘、囊性纤维化和影响清除呼吸道分泌物能力的疾病） • 糖尿病和其他代谢性疾病 • 中度和重度免疫缺陷 • 慢性肾病 • 慢性肝病 • 神经系统或神经发育疾病（包括神经肌肉、神经血管、神经退行性疾病 [如痴呆]、神经发育疾病和癫痫症，但不包括偏头痛和没有神经系统疾病的精神疾病） • 3 级肥胖（定义为 BMI 为 40 kg/m 2 及以上） 5. 什么时候是接种 RSV 疫苗的最佳时间？
马胎盘炎：诊断和治疗方案 Aime K. Johnson，兽医，DACT 奥本大学兽医学院 美国阿拉巴马州奥本
马胎盘炎：诊断和治疗方法 Aime K. Johnson，DVM，DACT 奥本大学兽医学院 美国阿拉巴马州奥本 引言 胎盘炎是马业流产和死产的主要原因，可占所有晚期流产和新生儿死亡的近 1/3。这会造成马驹死亡和繁殖季节损失，从而造成重大的经济损失。因此，及时诊断和治疗对于挽救怀孕至关重要。 病理生理学 在大多数情况下，通过宫颈上行感染是迄今为止最常见的感染途径。传染性生物通常通过宫颈进入并感染绒毛膜尿囊。这会导致炎性细胞因子增加，进而导致前列腺素释放。这种炎症反应会引发分娩级联反应，最终导致胎儿早产。对于上行感染，宫颈星受影响最严重，因为感染始于此处，然后向子宫体移动。常见病原体包括兽疫链球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯氏菌、葡萄球菌属或真菌（念珠菌属或曲霉菌属）。这种传统途径的一个显着例外是诺卡氏菌样胎盘炎。85% 的诺卡氏菌样胎盘炎是由 Amycolatopsis spp. 和 Crossiella. equi 引起的，它们是革兰氏阳性分枝放线菌。感染途径目前未知，但病变不是位于宫颈星，而是位于子宫分叉处。这些细菌会导致浓稠的棕褐色渗出物，并且经常无法诊断，因为宫颈星区域保持正常。临床症状临床症状通常在疾病发展到很晚期时才会出现，这使得成功治疗更加困难。母马往往是高龄的经产母马，并且会阴构造往往较差。与胎盘炎相关的最常见临床症状是在母马的预产期之前出现乳房早熟。这种乳房发育是母马对产驹级联开始的反应，为即将分娩的胎儿做准备。第二种最常见的临床症状是外阴分泌物。这不是一个一致的发现，因为分泌物的量各不相同。当检查母马是否乳房早熟时，应仔细检查其尾巴下面是否因外阴分泌物而导致尾毛缠结。外阴分泌物的存在可能有助于将胎盘炎与乳房早熟的另一个主要原因——双胞胎区分开来。诊断超声波应对母马进行全面的身体检查。她们很少会因胎盘炎而全身不适或发热。此时应进行彻底的妊娠检查。经直肠触诊可通过胎儿运动和宫颈完整性来评估胎儿活力。经直肠尾部生殖道超声检查已成为胎盘炎最常用的诊断方法之一。评估宫颈星形区域的胎盘可以检测出胎盘异常，例如厚度或脱落区域。将超声探头放在直肠中线附近（根据胎儿的位置，可以放在左侧或右侧），可以找到子宫动脉。可以在动脉和尿囊液之间测量子宫和胎盘的总厚度 (CTUP)（图 1）。应进行多次测量，取厚区域和薄区域的平均值以获得准确的评估。测量值应符合以下指导原则：
简要审查了龋齿和龋齿疫苗的免疫学
抽象的龋齿是牙齿钙化组织的不可逆的微生物疾病，其特征是无机部分脱矿物和牙齿有机物质的破坏，这通常会导致空气。未经治疗的牙齿龋齿是落叶牙齿的第十个最普遍，也是第四位最昂贵的慢性疾病，可治疗全球儿童的病情，患病率达到六岁。活性龋齿的个体的血清抗体水平升高。的发现还表明，抗原负荷增加（病变细菌）会导致唾液抗体升高。具有选择性IgA缺乏症的受试者没有唾液抗体的牙齿水平显着升高。IgA缺乏IgM补偿性抗体的受试者的龋齿明显少于简单的IgA缺乏受试者。 分泌物中的免疫系统已用于通过刺激适当抗原的唾液抗体来干扰龋齿。 牙龈裂缝液会贡献IgG，这也可能干扰龋齿。 本评论文章强调了关于龋齿免疫学方面的全面和当代观念，以及有关龋齿和免疫力以及龋齿疫苗领域的最新进步的概述。IgA缺乏IgM补偿性抗体的受试者的龋齿明显少于简单的IgA缺乏受试者。分泌物中的免疫系统已用于通过刺激适当抗原的唾液抗体来干扰龋齿。牙龈裂缝液会贡献IgG，这也可能干扰龋齿。本评论文章强调了关于龋齿免疫学方面的全面和当代观念，以及有关龋齿和免疫力以及龋齿疫苗领域的最新进步的概述。
PLN02-血源性病原体暴露控制计划V3
精液，阴道分泌物，脑脊液，滑液液，心包液，羊水，羊毛，唾液中的牙齿，任何被血液污染的任何体液，以及在困难或不可能区分它们之间的所有体液； 2）从人（生命或死亡）中的任何未固定的组织，细胞或器官（除了完整的皮肤）； 3）含HIV或HBV的细胞或组织培养物，器官培养物以及含有HBV或HBV的培养基或其他溶液； 4）尚未表征没有血源性病原体的人类细胞系或细胞菌株（最终判断是由生物安全官做出的）； 5）从实验感染血液传播病原体的动物的血液，器官或其他组织。
马免疫介导性角膜炎 (IMMK) 常见问题解答
IMMK 的长期并发症是什么？每匹马的 IMMK 严重程度不同。有些马的病情非常轻微，只会导致轻微分泌物或浑浊，病情在此阶段之后不会恶化。然而，有些马的 IMMK 病情严重，角膜瘢痕会导致不适和视力障碍。IMMK 的另一个可能并发症是角膜溃疡，这是由于不健康的发炎角膜引起的。此外，长期局部使用类固醇可能会引起并发症，如角膜感染或角膜矿物质沉积，需要根据具体情况进行处理，但可能会导致视力丧失或眼睛受损。
埃博拉病毒：苏丹和Zaire strainsGenesig®高级套件
埃博拉病毒是人类和灵长类动物中严重致死性病毒疾病的病毒剂。它们长，丝状，包裹和非细分病毒，属于家族的RNA基因组，属于Fileviridae。埃博拉病毒属由六种不同的物种组成：Bundibugyo，Bombali，Tai Forest（以前是科特迪瓦），雷斯顿，苏丹和扎伊尔，尽管雷斯顿和孟加拉埃博拉病毒并未被认为是人们的疾病。它们是管状病毒体，通常直径为80 nm，长度为800 nm。基因组长约19 kb，由7个线性排列的基因组成，以3'-np-vp35-vp35-vp40-gp-vp30-vp23-vp24-l组成。Zaire Ebolavirus的第一次记录爆发发生在Zaire，1976年。同年，苏丹埃博拉病毒被发现，尽管最初被认为与扎伊尔物种相同。埃博拉病毒主要通过与感染动物的血液，分泌物，器官或其他体液的血液，分泌物，器官或其他体液传播给人类。然后，它通过与感染者的血液或分泌物直接接触，通过人类对人类的传播传播到社区。最初，它通常是在受感染者的家庭和朋友之间传播的。卫生保健工人在治疗埃博拉病人时经常被感染，并且在医院环境中的暴发很常见。通过感染精液传播可在临床恢复后长达七个星期发生。被感染个体的分解物体可以在死亡后3至4天保持感染。埃博拉血血热的孵育期通常为5至20天。感染的临床体征包括发烧，头痛，喉咙痛，关节和肌肉酸痛，腹泻和无力。这是一种高温出血性疾病，病例竞争率在25％至90％之间。在严重的出血热病例中，血管可能会损害血管以及大量的内部和外部出血或出血。Zaire Ebolavirus在所有埃博拉病毒中的病例型率最高。在某些流行病中最多可达90％，在27年内，平均病例死亡率约为83％。扎伊尔埃博拉病毒的暴发比其他任何物种都多。近年来，已经开发出治疗疗法和疫苗，可能会提高患者的存活率。埃博拉疫情继续定期出现；在2022年，宣布了6例扎伊尔埃博拉病毒感染，死亡率为100％。在2022年还报道了164例苏丹埃博拉病毒，死亡率为34％。
囊性纤维化 (CF) 是白种人中最常见的缩短寿命的遗传性疾病，每 2500 个活产婴儿中就有 1 个患有此病（约
囊性纤维化 (CF) 是白种人中最常见的缩短寿命的遗传性疾病，每 2500 个活产婴儿中约有 1 个患有此病（白种人中这种常染色体隐性遗传病的携带者比例约为 1:25）。在缅因州，目前大约有 250 名儿童和成人患有此病。CF 患者因肺部产生浓稠分泌物而出现肺部并发症。所有分泌物无法从气道中清除，从而导致气体交换受损、细菌感染和疤痕组织形成等并发症。细菌感染会导致病情加重，需要吸入抗生素和静脉注射抗生素治疗。每次病情加重都会对肺组织造成进一步不可逆的损害，进行性肺病目前是大约 85% CF 患者的死亡原因。为了避免这些并发症，患者通常需要每天进行多次积极的气道清除治疗、吸入药物治疗和增加营养支持，所有这些治疗可能需要每天 2-4 小时（病情加重时需要更多时间）。近年来，生物技术已经改变了大多数 CF 患者的治疗和生活。一种称为高效调节剂疗法 (HEMT) 的新型药物现已可供多达 90% 的 CF 患者使用。这些口服药物混合物（通过筛选大型化合物库开发）易于服用，可改善肺功能，减少住院频率并显著改善患者的生活质量。早期指标表明，这些药物也显著提高了预期寿命。