对于接受激光椎间盘切除术的椎间盘源性背痛或神经根病患者,证据包括观察性研究的系统评价。相关结局包括症状、功能结局和治疗相关发病率。虽然许多病例系列和非对照研究报告了激光椎间盘切除术后疼痛程度和功能有所改善,但缺乏精心设计和实施的对照试验限制了对报告数据的解释。证据不足以确定该技术是否改善了净健康结果。对于接受射频冷凝椎间盘核成形术的椎间盘源性背痛或神经根病患者,证据包括随机对照试验 (RCT)、系统评价以及前瞻性和回顾性非随机研究。相关结局包括症状、功能结局和治疗相关发病率。对于核成形术,除了几项非对照研究外,还有三项 RCT。这些 RCT 的局限性在于缺乏盲法、一项试验的控制条件不足、第二项试验的数据报告不足以及第三项试验的入组率低且提前终止研究。由于多种混杂因素可能导致结果偏差,现有证据不足以得出有关这些手术对健康结果影响的结论。需要进行高质量的随机试验,并进行充分的随访(至少一年),以控制选择偏差、安慰剂效应和腰痛自然病程的变化。证据不足以确定该技术是否能改善净健康结果。计费/编码/医生文档信息
来自 a 渥太华大学胸外科分部、渥太华医院;b 渥太华医院研究所,安大略省渥太华;c 不列颠哥伦比亚大学胸外科分部,不列颠哥伦比亚省温哥华;d 渥太华大学医学院,安大略省渥太华,加拿大。于 2015 年 4 月 25-29 日在华盛顿州西雅图举行的美国胸外科协会第 95 届年会上宣读。试验注册号:ClinicalTrials.gov NCT01775657。于 2015 年 4 月 16 日收到出版;于 2015 年 7 月 21 日收到修订;于 2015 年 8 月 10 日接受出版; 2015 年 9 月 23 日开始印刷。重印地址:Sebastien Gilbert,医学博士,渥太华大学胸外科部,渥太华医院,综合校区,Ste 6363,501 Smyth Rd,渥太华,安大略省 K1H 8L6,加拿大(电子邮件:sgilbert@toh.on.ca)。0022-5223/$36.00 版权所有 © 2015 美国胸外科协会 http://dx.doi.org/10.1016/j.jtcvs.2015.08.051
结肠切除术,LAR/TME,前后切除术,部分肾切除术,叶切除术,子宫内膜癌和子宫颈癌的子宫切除术)。这项工作是在ISPOR 2021年度国会上提出的。临床结果的摘要反映了对7项系统文献综述的汇总分析,这是由不同手术程序进行的结果提出的。虽然荟萃分析结果提供了一个单一的结论,该结论在统计学上具有显着意义或在统计学上具有显着意义,但这些结果可能会差异。该分析的结果可能取决于几个因素,包括但不限于患者特征,疾病特征,感兴趣的程序和/或外科医生的经验。
结果基于对 2010 年至 2020 年期间发表的 253 篇关于机器人辅助手术(右结肠切除术、LAR/TME、前列腺切除术、部分肾切除术、肺叶切除术、子宫内膜癌和宫颈癌子宫切除术)的同行评审文献的荟萃分析。这项工作已在 ISPOR 2021 年年会上发表。临床结果摘要反映了 7 篇系统文献综述的汇总分析,按不同外科手术的结果呈现。虽然荟萃分析结果提供了具有统计学意义或不具有统计学意义的单一结论,但这些结果可能会发生变化。该分析的结果可能取决于多种因素,包括但不限于患者特征、疾病特征、感兴趣的手术和/或外科医生的经验。
在研究期间的结果,所有程序的使用均显着增加:胆囊切除术的0.7%,结肠切除术的0.9%,腹股沟疝修复的1.9%和1.1%的腹膜疝修复。在所有情况下,开放手术方法的相应下降。与腹腔镜相比,机器人手术与开放手术的转化率显着降低:胆囊切除术,1.7%vs 3.0%(优势比[OR],0.55 [95%CI,0.49-0.62]);结肠切除术,11.2%vs 25.5%(OR,0.37 [95%CI,0.32-0.42]);腹股沟疝修复,2.4%比10.7%(OR,0.21 [95%CI,0.16-0.26]);和腹性疝修复,3.5%比10.9%(OR,0.30 [95%CI,0.25-0.36])。机器人手术与结肠切除术的术后短期相关(-0.48 [95%CI,-0.60至-0.35]天,腹股沟疝修复(-0.20)到-0.06天)。
Melissa Assel,Sigrid Carlsson,Taylor McCready,Amy Tin,Andrew Vickers和其他MSK同事最终确定了其出版物,标题为“在jama手术中被接受为出版物。作者描述了手术后的预期恢复,使用患者报告的症状监测(恢复跟踪器),来自MSK的乔西·罗伯逊手术中心的五个最常见程序之一的患者之一:前列腺切除术,肾切除术,乳房切除术,乳房切除术,子宫切除术和甲状腺甲状腺素托米。总体而言,症状负担在该人群中是适中的,在术后前三天的严重程度最高。这种详细的远程症状监控数据可以为我们的症状监控计划的进一步实施,传播和维护提供信息,增强患者教育并帮助设定期望。
R111C乳房EXC。 -part。 乳房切除术/楔形切除术。 R302C英尺和脚踝EXC。 - bon-bunion/bunionette r430c inters-reconst。 -Claw&Hammer脚趾。 R503C联合液。 - 关节术 - 抑制作用松动的身体。 R536C肌腱。 - 手指或棕榈释放R549C手/脚。 excis。 神经节 - 简单/复杂的R837C静脉曲张和溃疡-EXC-RIGET&ACTION-MULTIE。 R914C淋巴结 - 腋窝或腹股沟淋巴结 - 有限切除S063C咽孔孔切除术S065C咽-EXC。 - 腺苷酸切除术S150C肠内。 - 内切开术-SM。 intest。 /exc。 息肉或活检S205C附录-EXC。 - 苹果切除术S217C消化 - 直肠 - 切除 - Hartmann程序S247C肛门。 exc。 带有乙状结肠镜检查/代表的痔疮切除术。 裂隙S249C肛门-EXC。 - 局部恶性肿瘤S251C肛门-EXC。 -Fistula-In-Ano s287c胆道tract exc。 - 胆囊切除术S323C腹部 - 静脉 - 静脉术/股骨 - 股骨 - 阿德尔斯克/成人single s330c腹部修复 - 静脉 - 静脉切开术/被监禁的切除。 S332C腹部逆转录术。 -adol。 /成人S340C腹部逆转腹部腹部。 s342c腹部修复 - hernia上胃S626C VAS deferens-sut。 - ligation -unil/bil。 S706C外阴exc。 -Cyst Bartholin的腺体S715C阴道-EXC。 -CYST(S)或良性肿瘤S716C阴道Rep。 - s717c阴道rep。 - 后和后S735C输卵管 - EXC。 sut。 rep-tubal PLA。 op。 任何方法steriliz。R111C乳房EXC。-part。乳房切除术/楔形切除术。R302C英尺和脚踝EXC。- bon-bunion/bunionette r430c inters-reconst。-Claw&Hammer脚趾。 R503C联合液。 - 关节术 - 抑制作用松动的身体。 R536C肌腱。 - 手指或棕榈释放R549C手/脚。 excis。 神经节 - 简单/复杂的R837C静脉曲张和溃疡-EXC-RIGET&ACTION-MULTIE。 R914C淋巴结 - 腋窝或腹股沟淋巴结 - 有限切除S063C咽孔孔切除术S065C咽-EXC。 - 腺苷酸切除术S150C肠内。 - 内切开术-SM。 intest。 /exc。 息肉或活检S205C附录-EXC。 - 苹果切除术S217C消化 - 直肠 - 切除 - Hartmann程序S247C肛门。 exc。 带有乙状结肠镜检查/代表的痔疮切除术。 裂隙S249C肛门-EXC。 - 局部恶性肿瘤S251C肛门-EXC。 -Fistula-In-Ano s287c胆道tract exc。 - 胆囊切除术S323C腹部 - 静脉 - 静脉术/股骨 - 股骨 - 阿德尔斯克/成人single s330c腹部修复 - 静脉 - 静脉切开术/被监禁的切除。 S332C腹部逆转录术。 -adol。 /成人S340C腹部逆转腹部腹部。 s342c腹部修复 - hernia上胃S626C VAS deferens-sut。 - ligation -unil/bil。 S706C外阴exc。 -Cyst Bartholin的腺体S715C阴道-EXC。 -CYST(S)或良性肿瘤S716C阴道Rep。 - s717c阴道rep。 - 后和后S735C输卵管 - EXC。 sut。 rep-tubal PLA。 op。 任何方法steriliz。-Claw&Hammer脚趾。R503C联合液。 - 关节术 - 抑制作用松动的身体。 R536C肌腱。 - 手指或棕榈释放R549C手/脚。 excis。 神经节 - 简单/复杂的R837C静脉曲张和溃疡-EXC-RIGET&ACTION-MULTIE。 R914C淋巴结 - 腋窝或腹股沟淋巴结 - 有限切除S063C咽孔孔切除术S065C咽-EXC。 - 腺苷酸切除术S150C肠内。 - 内切开术-SM。 intest。 /exc。 息肉或活检S205C附录-EXC。 - 苹果切除术S217C消化 - 直肠 - 切除 - Hartmann程序S247C肛门。 exc。 带有乙状结肠镜检查/代表的痔疮切除术。 裂隙S249C肛门-EXC。 - 局部恶性肿瘤S251C肛门-EXC。 -Fistula-In-Ano s287c胆道tract exc。 - 胆囊切除术S323C腹部 - 静脉 - 静脉术/股骨 - 股骨 - 阿德尔斯克/成人single s330c腹部修复 - 静脉 - 静脉切开术/被监禁的切除。 S332C腹部逆转录术。 -adol。 /成人S340C腹部逆转腹部腹部。 s342c腹部修复 - hernia上胃S626C VAS deferens-sut。 - ligation -unil/bil。 S706C外阴exc。 -Cyst Bartholin的腺体S715C阴道-EXC。 -CYST(S)或良性肿瘤S716C阴道Rep。 - s717c阴道rep。 - 后和后S735C输卵管 - EXC。 sut。 rep-tubal PLA。 op。 任何方法steriliz。R503C联合液。 - 关节术 - 抑制作用松动的身体。R536C肌腱。 - 手指或棕榈释放R549C手/脚。 excis。 神经节 - 简单/复杂的R837C静脉曲张和溃疡-EXC-RIGET&ACTION-MULTIE。 R914C淋巴结 - 腋窝或腹股沟淋巴结 - 有限切除S063C咽孔孔切除术S065C咽-EXC。 - 腺苷酸切除术S150C肠内。 - 内切开术-SM。 intest。 /exc。 息肉或活检S205C附录-EXC。 - 苹果切除术S217C消化 - 直肠 - 切除 - Hartmann程序S247C肛门。 exc。 带有乙状结肠镜检查/代表的痔疮切除术。 裂隙S249C肛门-EXC。 - 局部恶性肿瘤S251C肛门-EXC。 -Fistula-In-Ano s287c胆道tract exc。 - 胆囊切除术S323C腹部 - 静脉 - 静脉术/股骨 - 股骨 - 阿德尔斯克/成人single s330c腹部修复 - 静脉 - 静脉切开术/被监禁的切除。 S332C腹部逆转录术。 -adol。 /成人S340C腹部逆转腹部腹部。 s342c腹部修复 - hernia上胃S626C VAS deferens-sut。 - ligation -unil/bil。 S706C外阴exc。 -Cyst Bartholin的腺体S715C阴道-EXC。 -CYST(S)或良性肿瘤S716C阴道Rep。 - s717c阴道rep。 - 后和后S735C输卵管 - EXC。 sut。 rep-tubal PLA。 op。 任何方法steriliz。R536C肌腱。 - 手指或棕榈释放R549C手/脚。excis。神经节 - 简单/复杂的R837C静脉曲张和溃疡-EXC-RIGET&ACTION-MULTIE。R914C淋巴结 - 腋窝或腹股沟淋巴结 - 有限切除S063C咽孔孔切除术S065C咽-EXC。- 腺苷酸切除术S150C肠内。 - 内切开术-SM。intest。/exc。息肉或活检S205C附录-EXC。- 苹果切除术S217C消化 - 直肠 - 切除 - Hartmann程序S247C肛门。exc。带有乙状结肠镜检查/代表的痔疮切除术。裂隙S249C肛门-EXC。- 局部恶性肿瘤S251C肛门-EXC。-Fistula-In-Ano s287c胆道tract exc。- 胆囊切除术S323C腹部 - 静脉 - 静脉术/股骨 - 股骨 - 阿德尔斯克/成人single s330c腹部修复 - 静脉 - 静脉切开术/被监禁的切除。S332C腹部逆转录术。 -adol。 /成人S340C腹部逆转腹部腹部。 s342c腹部修复 - hernia上胃S626C VAS deferens-sut。 - ligation -unil/bil。 S706C外阴exc。 -Cyst Bartholin的腺体S715C阴道-EXC。 -CYST(S)或良性肿瘤S716C阴道Rep。 - s717c阴道rep。 - 后和后S735C输卵管 - EXC。 sut。 rep-tubal PLA。 op。 任何方法steriliz。S332C腹部逆转录术。-adol。/成人S340C腹部逆转腹部腹部。s342c腹部修复 - hernia上胃S626C VAS deferens-sut。- ligation -unil/bil。S706C外阴exc。-Cyst Bartholin的腺体S715C阴道-EXC。-CYST(S)或良性肿瘤S716C阴道Rep。 - s717c阴道rep。 - 后和后S735C输卵管 - EXC。sut。rep-tubal PLA。op。 任何方法steriliz。op。任何方法steriliz。fimbriopic-uni/bil s741c fallopian tube-occl/intercup/rem。S745C卵巢。 exc。 卵形切除术/卵囊切除术S754C子宫inc/exc。 -diag。 curr。 S756C子宫堕胎 - 备用。 S757C子宫切除术 - 腹腔 - 总或次为止S758C子宫corpus uteri-inc/exc。 - 疗程切除术 - 术。 +帖子。 REP。 S768C FEM。 生殖系统。 - 包括D&C S772C子宫内膜ABLAT'N S784C FALLOP。 管子,SUT,重复怀孕。 (Surg。 managmnt)。 S815C无张力阴道胶带S816C阴道子宫切除术S745C卵巢。exc。卵形切除术/卵囊切除术S754C子宫inc/exc。-diag。curr。S756C子宫堕胎 - 备用。S757C子宫切除术 - 腹腔 - 总或次为止S758C子宫corpus uteri-inc/exc。- 疗程切除术 - 术。+帖子。REP。 S768C FEM。 生殖系统。 - 包括D&C S772C子宫内膜ABLAT'N S784C FALLOP。 管子,SUT,重复怀孕。 (Surg。 managmnt)。 S815C无张力阴道胶带S816C阴道子宫切除术REP。 S768C FEM。生殖系统。- 包括D&C S772C子宫内膜ABLAT'N S784C FALLOP。管子,SUT,重复怀孕。(Surg。managmnt)。S815C无张力阴道胶带S816C阴道子宫切除术
1 意大利奥尔巴萨诺 10043 都灵大学圣路易吉冈萨加医院泌尿外科肿瘤学系; danieleamparore@hotmail.it (DA); paoloverri05@gmail.com (PV); sabrinatitti.decillis@gmail.com (SDC); federico.pyramid@gmail.com (FP); alb.piana@gmail.com(美联社); marianoburgio@gmail.com (MB); giovanni.busacca95@gmail.com(英国); a.giordy@gmail.com(AG); christian.fiori@unito.it(CF); porpiglia@libero.it(FP); checcu.e@hotmail.it (EC) 2 意大利 Candiolo 癌症研究所外科部,FPO-IRCCS,10060 Candiolo; pietro.piazzolla@gmail.com (PP); volpi_gabriele@yahoo.it(GV); gatti.cecilia@libero.it (CG)3 意大利科森扎 87100 SS Annunziata 医院外科泌尿科; 4 Romolo 医院,意大利 Rocca di Neto 88821; * 通讯地址:michele.sica1991@gmail.com