区域麻醉程序应始终在设备齐全、人员配备齐全的区域进行。应随时备有监测和紧急复苏所需的设备和药品。接受主要阻滞的患者应在阻滞程序前插入静脉输液管。负责的临床医生应接受适当培训,并熟悉副作用、全身毒性和其他并发症的诊断和治疗。(见第 4.9 节)。一般状况不佳的患者由于衰老或其他不利因素(如部分或完全心脏传导阻滞、晚期肝病或严重肾功能障碍)而一般状况不佳的患者需要特别注意,尽管区域麻醉通常是这些患者的最佳麻醉技术。为了降低潜在严重不良反应的风险,应在进行主要阻滞之前尝试优化患者的状况,并相应调整剂量。心血管影响使用 III 类抗心律失常药物(例如胺碘酮)治疗的患者应接受密切监测并考虑心电图监测,因为心脏影响可能会叠加。在使用罗哌卡因进行外周神经阻滞的硬膜外麻醉时,罕见地报告有心脏骤停,特别是在老年患者和伴有心脏病的患者意外血管内给药后。在某些情况下,复苏很困难。如果发生心脏骤停,可能需要长时间的复苏努力来提高成功的可能性。 肾功能不全和肝功能不全的患者 罗哌卡因在肝脏中代谢,因此应谨慎用于严重肝病患者,并且由于消除延迟,可能需要减少重复剂量。通常,在单剂量或短期治疗中使用时,肾功能不全患者无需调整剂量。慢性肾功能衰竭患者经常出现的酸中毒和血浆蛋白浓度降低可能会增加全身毒性的风险(见第 4.2 节)。由于肝肾功能不全患者在药物代谢和排泄中起着重要作用,因此应谨慎给肝肾功能不全患者使用芬太尼。低血压和心动过缓 硬膜外麻醉可能导致低血压和心动过缓。可通过注射血管加压药等方式降低此类风险。应立即使用拟交感神经药治疗低血压,必要时可重复使用。芬太尼可能导致心动过缓,可用阿托品治疗;然而,对于心动过缓患者应谨慎使用。 术后监测 应配备足够的设施进行术后监测和通气。复苏设备,应随时备有氧气和阿片类拮抗剂来治疗呼吸暂停。急性卟啉症 罗哌卡因可能具有卟啉原性,只有在没有更安全的替代药物时才应为急性卟啉症患者开具处方。对于脆弱患者,应采取适当的预防措施。
❖ Jraisat, L., Jreissat, M., Upadhyay, A., Sajjad, F., & Balodi, KC (2022). 战略伙伴关系悖论
通过为哈洛居民提供适当的经济环境,使其获得就业机会、获得实现职业抱负或考虑创业所需的技能,可以取得进一步的进展。市议会认为,商界可以取得更多成就,其战略重点之一是帮助该镇私营部门的发展。为了支持哈洛企业的增长抱负,帮助当地劳动力能够从事有技能缺口的工作将有助于雇主扩大规模并抓住新的商业机会。提高当地人的技能和重新培训当地人,使他们能够更好地在新兴增长领域担任新角色,这将进一步增强哈洛当地经济的韧性。
毫无疑问,在印度 2023 年取得的众多成就中,月船三号任务的成功是一个高潮。印度成为第一个在月球南极附近着陆的国家,也是第四个在月球上软着陆的国家。这一成功使印度的太空技术能力成为全球关注的焦点。尽管月船三号象征着渴望在全球太空领域崭露头角的新印度,但随着太空成为印度的朝阳行业,巨大的转变正在发生。印度空间研究组织 (ISRO) 继续成为创新的灯塔,但未来的游戏规则改变者将是通过该国私营部门的参与。过去一年,政府已经发布了一系列公告和举措,以加强私人太空生态系统。印度国家空间促进和授权中心 (IN-SPACe) 的成立激发了非政府实体 (NGE) 的热情,为参与印度空间经济创造了急需的支持系统。备受赞誉的《印度空间政策 2023》为结构化和充满活力的空间部门奠定了基础,鼓励私营部门参与一系列活动,包括制造火箭和卫星、发射火箭和卫星、运营和运营太空设施。
资料来源:Eaton Vance、FactSet、eVestment Alliance 和 Russell Investment Company。数据按美元加权。投资组合概况可能会发生变化。投资组合的构成和特征基于综合指数中包含的单个代表性账户的总资产。之所以选择该账户,是因为它不受限制,并且公平地代表了经理的整体投资风格。不应假设所提及的任何证券曾经或将来都会盈利。此信息仅供说明之用,随时可能更改,不应被视为投资建议或买卖任何特定证券的建议。业绩回报反映综合指数的平均年回报率。少于 1 年的期间不按年计算。显示的综合结果是投资咨询/管理费的毛利和净额,其中包括绩效费(如适用),以美元报价,包括股息和收入的再投资。由于特定的投资准则和限制,每个投资组合可能有所不同。因此,个别结果会有所不同。请参阅后续页面上的 GIPS® 报告,了解重要的附加信息和披露。 GIPS® 是 CFA Institute 的注册商标。CFA Institute 不认可或推广该组织,也不保证本文内容的准确性或质量。过往表现无法预测或保证未来结果。无法直接投资指数。本文中的某些陈述反映了 Eaton Vance 及其人员的主观观点和意见。此类陈述无法独立核实,可能会发生变化。
协调经济发展与文化可以采取多种形式,包括扩大文化项目和服务以满足当前需求和未来人口增长、将文化机构和节日的推广与旅游业结合起来、支持艺术家成为企业家和小企业主、增加对创意产业的投资以及保护和诠释历史地标。视觉艺术、表演艺术、音乐和电影等艺术和创意产业可以产生经济活动并创造就业机会,同时促进推动技术和制造业等其他经济部门发展的创新。增长杠杆可以包括提供资金和资源来支持艺术家和企业家,以及创建空间和活动来展示他们的作品。
弗拉基米尔空军基地致力于遵守高标准的环境质量、可持续发展原则,并提供一个保护员工和基地周围社区健康和安全的工作场所。弗拉基米尔空军基地将通过本承诺声明中表达的领导重点和管理来维持飞行训练联队培养熟练飞行员的使命。