脑室外引流 (EVD) 是一种紧急神经外科手术,通过导管介导的脑脊液引流来降低颅内压。大多数 EVD 导管都是用自由手放置的,无法直接看到目标和导管轨迹,导致并发症发生率高 - 出血、脑损伤和导管放置不理想。使用立体定向系统可以预防这些并发症。然而,由于它们的设置时间长且硬件昂贵,它们在该手术中的应用有限。因此,我们开发了一种新型 3D 打印立体定向系统,并在临床前进行了验证,以快速准确地植入 EVD 导管。其机械和成像精度与临床立体定向系统相当。在人类尸体标本中进行的临床前试验表明,与自由手技术相比,在可接受的时间范围内实现了更高的靶向精度。使用不透射线血管造影剂模拟的尸体标本 CT 血管造影显示了无血管导管轨迹。这可能意味着出血率降低。因此,我们的 3D 打印立体定向系统可以提高患者 EVD 导管放置的准确性和安全性,而不会显著增加手术时间。
客观 - 解决术中超声中识别和描述脑肿瘤所带来的挑战。我们的目标是在经验丰富的神经肿瘤内超声用户(神经外科医生和神经神经毒物学家)中,在质量和定量评估观察者之间的变化,在超声波上检测和分割脑肿瘤。然后,我们建议,由于这项任务的固有挑战,通过将整个肿瘤质量进行注释,可以用一个边界盒作为临床培训的分割的辅助解决方案,包括余量不确定性和大型数据集的策划。方法 - 30例患者的脑病变的30张超声图像由4个注释剂 - 1名神经放射科医生和3个神经外科医生。首先测量了3个神经外科医生的注释变化,然后将每个神经腐烂的注释分别与神经放射科医生的注释分别进行比较,神经放射科医生的术语是参考标准,因为它们的分割是通过交叉引用到术前MRI进一步完善的。使用了以下统计指标:相交
淋巴结清扫术被认为是EC全面手术分期的组成部分,但由于缺乏治疗益处和术后发病率的风险增加,其在明显的早期EC管理中的作用仍在灰色区域中[2,3]。定义EC的最佳手术治疗的困难是由于分期的不一致而引起的,特别是在淋巴结清切术中,从淋巴结转移风险增加的患者中仅进行淋巴结取样到完全系统性淋巴结清扫术的患者的临床淋巴结术的风险增加,而EC的所有阶段均具有临床阶段,级别,级别,级别,级别,级别,级别,级别,级别,级别,级别,级别,级别,级别,级别,级别,级别,并在级别上进行了体质,并有效地对待。在高风险EC中可以接受完整的淋巴结切除术,并且具有生存益处,而同一的手术发病率在早期的低年级肿瘤中变得更加复杂[2]。