电子邮件:isabelicomby@gmail.com 摘要 本文探讨了影响全球数百万人的慢性疾病糖尿病与不同类型微生物引起的微生物感染之间的关系。目的是展示糖尿病与侵入性病原体之间的相关性,强调公共卫生的重要性。该方法包括书目研究,审查了国内外期刊上发表的科学文章。研究结果表明,糖尿病与细菌、真菌、寄生虫和病毒感染的频率、严重程度和复发率较高有关,可能损害身体的多个器官和系统。微生物感染还会使血糖控制恶化和糖尿病进展。结论表明,糖尿病是微生物感染的加重因素,有必要针对这一脆弱人群制定具体的预防和治疗策略。文章建议开展进一步研究,了解糖尿病与微生物感染相互作用的分子和细胞机制。关键词:糖尿病、相关感染、慢性并发症、免疫脆弱性、相关死亡率。摘要本文探讨了影响全球数百万人的慢性疾病糖尿病与不同类型微生物引起的微生物感染之间的关系。目的是展示糖尿病与入侵因子之间的相关性,强调公共卫生的重要性。该方法包括书目研究,审查了国内外期刊上发表的科学文章。研究结果表明,糖尿病与细菌、真菌、寄生虫和病毒感染的频率、严重程度和复发率较高有关,这
我们报告了一例病例,一名 75 岁女性患者,有轻度基线低钠血症病史,在接受尼玛瑞韦/利托那韦治疗 2019 冠状病毒病 (COVID-19) 后,因抗利尿激素分泌不当综合征 (SIADH) 而出现严重且危及生命的低钠血症。截至 2024 年 7 月 1 日,患者的钠水平稳定在 133 mmol/L,但在 2024 年 8 月 7 日入院时显着下降至 105 mmol/L。患者于 2024 年 7 月 24 日被诊断出患有 COVID-19,并于 2024 年 7 月 26 日至 7 月 31 日接受了全程尼玛瑞韦/利托那韦治疗。尽管没有发烧和肺炎(COVID-19 中 SIADH 的常见诱因),但抗病毒治疗与钠水平下降之间的时间关系表明存在因果关系。该病例强调了对于使用尼玛瑞韦/利托那韦治疗 COVID-19 且有低钠血症病史的患者,密切监测钠水平的重要性,因为他们患严重低钠血症的风险可能会增加。
v 无法达到峰值流量,或 v 峰值流量为 _______ 或更低,或 v 即使服用了快速缓解药,哮鸣声仍然加剧,或 v 即使服用了快速缓解药,呼吸仍然加快,或 v 行走或说话困难,或 v 呼吸困难并且还出现以下症状:w 鼻孔张开,或 w 皮肤苍白或嘴唇周围呈蓝灰色,或 w 皮肤冰冷、出汗,或 w 咳嗽增多,影响呼吸,或 w 呼吸急促,或 w 咕噜声,或 w 颈部和肋骨肌肉露出,或 w 腹部肌肉紧张。
1。Ainsworth C.免疫学:许多分层的东西。自然。2012; 492:S52 --- 4。 2。 Fife Bt,Pauken Ke。 PD-1途径在自身免疫性和外围耐受性中的作用。 Ann n y Acad Sci。 2011; 1217:45 --- 59。 3。 Francisco LM,Sage PT,Sharpe AH。 在耐受性和自身免疫性中的PD-1途径。 Immunol Rev. 2010; 236:219 --- 42。 4。 张X,黄Y,杨X。 PD-L1在抗肿瘤免疫中的复杂作用:最近的更新。 细胞分子免疫。 2021; 18:2067 --- 98。 5。 Brahmer JR,Drake CG,Wollner I,Powderly JD,Picus J,Sharfman WH等。 第一阶段的反编程死亡1(MDX-11106)在难治性实体瘤中的研究:安全性,临床活性,药效学和免疫学相关性。 J Clin Oncol。 2010; 28:3167 --- 75。 6。 Sunshine J,Taube JM。 PD-1/PD-L1抑制剂。 Curr Opin Phar-Macol。 2015; 23:32 --- 8。 7。 Nagai H,MutoM。通过免疫检查抑制剂治疗而导致的免疫相关不良事件的最佳管理:审查和更新。 int J Clin Oncol。 2018; 23:410 --- 20。 8。 Buchbinder EI,Desai A. CTLA-4和PD-1途径:相似的抑制作用,差异和含义。 Am J Clin Oncol。 2016; 39:98 --- 106。 9。 Hawkes EA,Grigg A,Chong G.淋巴瘤中编程的细胞死亡-1抑制作用。 lancet oncol。 10。2012; 492:S52 --- 4。2。Fife Bt,Pauken Ke。 PD-1途径在自身免疫性和外围耐受性中的作用。 Ann n y Acad Sci。 2011; 1217:45 --- 59。 3。 Francisco LM,Sage PT,Sharpe AH。 在耐受性和自身免疫性中的PD-1途径。 Immunol Rev. 2010; 236:219 --- 42。 4。 张X,黄Y,杨X。 PD-L1在抗肿瘤免疫中的复杂作用:最近的更新。 细胞分子免疫。 2021; 18:2067 --- 98。 5。 Brahmer JR,Drake CG,Wollner I,Powderly JD,Picus J,Sharfman WH等。 第一阶段的反编程死亡1(MDX-11106)在难治性实体瘤中的研究:安全性,临床活性,药效学和免疫学相关性。 J Clin Oncol。 2010; 28:3167 --- 75。 6。 Sunshine J,Taube JM。 PD-1/PD-L1抑制剂。 Curr Opin Phar-Macol。 2015; 23:32 --- 8。 7。 Nagai H,MutoM。通过免疫检查抑制剂治疗而导致的免疫相关不良事件的最佳管理:审查和更新。 int J Clin Oncol。 2018; 23:410 --- 20。 8。 Buchbinder EI,Desai A. CTLA-4和PD-1途径:相似的抑制作用,差异和含义。 Am J Clin Oncol。 2016; 39:98 --- 106。 9。 Hawkes EA,Grigg A,Chong G.淋巴瘤中编程的细胞死亡-1抑制作用。 lancet oncol。 10。Fife Bt,Pauken Ke。PD-1途径在自身免疫性和外围耐受性中的作用。Ann n y Acad Sci。2011; 1217:45 --- 59。3。Francisco LM,Sage PT,Sharpe AH。在耐受性和自身免疫性中的PD-1途径。Immunol Rev.2010; 236:219 --- 42。4。张X,黄Y,杨X。PD-L1在抗肿瘤免疫中的复杂作用:最近的更新。细胞分子免疫。 2021; 18:2067 --- 98。 5。 Brahmer JR,Drake CG,Wollner I,Powderly JD,Picus J,Sharfman WH等。 第一阶段的反编程死亡1(MDX-11106)在难治性实体瘤中的研究:安全性,临床活性,药效学和免疫学相关性。 J Clin Oncol。 2010; 28:3167 --- 75。 6。 Sunshine J,Taube JM。 PD-1/PD-L1抑制剂。 Curr Opin Phar-Macol。 2015; 23:32 --- 8。 7。 Nagai H,MutoM。通过免疫检查抑制剂治疗而导致的免疫相关不良事件的最佳管理:审查和更新。 int J Clin Oncol。 2018; 23:410 --- 20。 8。 Buchbinder EI,Desai A. CTLA-4和PD-1途径:相似的抑制作用,差异和含义。 Am J Clin Oncol。 2016; 39:98 --- 106。 9。 Hawkes EA,Grigg A,Chong G.淋巴瘤中编程的细胞死亡-1抑制作用。 lancet oncol。 10。细胞分子免疫。2021; 18:2067 --- 98。5。Brahmer JR,Drake CG,Wollner I,Powderly JD,Picus J,Sharfman WH等。 第一阶段的反编程死亡1(MDX-11106)在难治性实体瘤中的研究:安全性,临床活性,药效学和免疫学相关性。 J Clin Oncol。 2010; 28:3167 --- 75。 6。 Sunshine J,Taube JM。 PD-1/PD-L1抑制剂。 Curr Opin Phar-Macol。 2015; 23:32 --- 8。 7。 Nagai H,MutoM。通过免疫检查抑制剂治疗而导致的免疫相关不良事件的最佳管理:审查和更新。 int J Clin Oncol。 2018; 23:410 --- 20。 8。 Buchbinder EI,Desai A. CTLA-4和PD-1途径:相似的抑制作用,差异和含义。 Am J Clin Oncol。 2016; 39:98 --- 106。 9。 Hawkes EA,Grigg A,Chong G.淋巴瘤中编程的细胞死亡-1抑制作用。 lancet oncol。 10。Brahmer JR,Drake CG,Wollner I,Powderly JD,Picus J,Sharfman WH等。第一阶段的反编程死亡1(MDX-11106)在难治性实体瘤中的研究:安全性,临床活性,药效学和免疫学相关性。J Clin Oncol。2010; 28:3167 --- 75。 6。 Sunshine J,Taube JM。 PD-1/PD-L1抑制剂。 Curr Opin Phar-Macol。 2015; 23:32 --- 8。 7。 Nagai H,MutoM。通过免疫检查抑制剂治疗而导致的免疫相关不良事件的最佳管理:审查和更新。 int J Clin Oncol。 2018; 23:410 --- 20。 8。 Buchbinder EI,Desai A. CTLA-4和PD-1途径:相似的抑制作用,差异和含义。 Am J Clin Oncol。 2016; 39:98 --- 106。 9。 Hawkes EA,Grigg A,Chong G.淋巴瘤中编程的细胞死亡-1抑制作用。 lancet oncol。 10。2010; 28:3167 --- 75。6。Sunshine J,Taube JM。PD-1/PD-L1抑制剂。 Curr Opin Phar-Macol。 2015; 23:32 --- 8。 7。 Nagai H,MutoM。通过免疫检查抑制剂治疗而导致的免疫相关不良事件的最佳管理:审查和更新。 int J Clin Oncol。 2018; 23:410 --- 20。 8。 Buchbinder EI,Desai A. CTLA-4和PD-1途径:相似的抑制作用,差异和含义。 Am J Clin Oncol。 2016; 39:98 --- 106。 9。 Hawkes EA,Grigg A,Chong G.淋巴瘤中编程的细胞死亡-1抑制作用。 lancet oncol。 10。PD-1/PD-L1抑制剂。Curr Opin Phar-Macol。2015; 23:32 --- 8。 7。 Nagai H,MutoM。通过免疫检查抑制剂治疗而导致的免疫相关不良事件的最佳管理:审查和更新。 int J Clin Oncol。 2018; 23:410 --- 20。 8。 Buchbinder EI,Desai A. CTLA-4和PD-1途径:相似的抑制作用,差异和含义。 Am J Clin Oncol。 2016; 39:98 --- 106。 9。 Hawkes EA,Grigg A,Chong G.淋巴瘤中编程的细胞死亡-1抑制作用。 lancet oncol。 10。2015; 23:32 --- 8。7。Nagai H,MutoM。通过免疫检查抑制剂治疗而导致的免疫相关不良事件的最佳管理:审查和更新。int J Clin Oncol。2018; 23:410 --- 20。 8。 Buchbinder EI,Desai A. CTLA-4和PD-1途径:相似的抑制作用,差异和含义。 Am J Clin Oncol。 2016; 39:98 --- 106。 9。 Hawkes EA,Grigg A,Chong G.淋巴瘤中编程的细胞死亡-1抑制作用。 lancet oncol。 10。2018; 23:410 --- 20。8。Buchbinder EI,Desai A. CTLA-4和PD-1途径:相似的抑制作用,差异和含义。Am J Clin Oncol。2016; 39:98 --- 106。 9。 Hawkes EA,Grigg A,Chong G.淋巴瘤中编程的细胞死亡-1抑制作用。 lancet oncol。 10。2016; 39:98 --- 106。9。Hawkes EA,Grigg A,Chong G.淋巴瘤中编程的细胞死亡-1抑制作用。lancet oncol。10。2015; 16:e234 --- 45。Weber JS,Postow M,Lao CD,Schadendorf D.用反编程的Death-1代理处理后不良事件的管理。肿瘤学家。2016; 21:1230 --- 40。11。Delaunay M,Cadranel J,Lusque A,Meyer N,Gunant V,Moro-Sibilot D等。与癌症患者中与间质性肺部疾病有关的免疫检查抑制剂。EUR RESSIR J.2017; 10:50。 12。 Soularue E,Lepage P,Colombel JF,Coutzac C,Faleck D,Marthey L,2017; 10:50。12。Soularue E,Lepage P,Colombel JF,Coutzac C,Faleck D,Marthey L,
•2024年4月3日进行了全面而系统的文献搜索。• The search was done on commercial medical literature databases, including BIOSIS Previews (1969 to 2008), Embase (1974 to 2024 Week 13), Medline and Epub Ahead of Print, Medline In-Process, In-Data-Review & Other Non-Indexed Citations, Medline Daily and Medline (1946 to April 02, 2024), Joanna Briggs Institute Evidence Based Practice Database (Current to March 27, 2024年),Cochrane临床答案(2024年3月),可通过OVID平台获得。•在此搜索中采用了关键字的组合。这些关键字包括:
人口老龄化背景下老年人口数量的快速增加,逐渐改变了社会的疾病谱,老年疾病发病率上升,也增加了老年人对医疗保健服务、医疗卫生服务和健康保险的需求,最终导致家庭和社会在养老方面的支出增加。本研究旨在评估这些支出负担对经济可持续发展的影响,并寻找一些切实有效的解决方案。本文首先构建理论模型来阐述老年抚养比与资本边际产量(MPK)之间的关系,然后基于1981—2017年81个国家的跨国面板数据建立双向固定效应模型对这种关系进行实证验证。本文发现,在控制了一系列变量之后,老年抚养负担的增加导致作为关键宏观经济变量和可持续发展标准的MPK下降,但医疗卫生、健康保障体系和技术创新在其中起着关键的调节作用。在使用两阶段最小二乘法(TSLS)和广义矩估计法(GMM)等不同方法处理内生性问题后,该结论仍然成立。总体来看,在人口老龄化到来之前,老而不富的国家应该鼓励更多的公共卫生体系供给侧投资或技术创新,调整退休制度,或逐步鼓励生育,为后期公共卫生体系和经济的可持续发展争取时间和空间。
减少加州惩教和康复部 (CDCR) 的囚犯人数 46,000 人。5 据无党派智库加州公共政策研究所 (PPIC) 称:“重新调整大幅减少了监狱人口,但几乎所有的减少都发生在第一年,不足以达到司法目标……到 2014 年 10 月,即重新调整三年后,监狱人口达到容量的 140.9%,仍然比规定目标高出约 2,850 名囚犯。”6 此外,PPIC 指出,尽管反对者最初感到担忧,但公共安全重新调整带来的监禁率下降并没有显著增加暴力犯罪,财产犯罪的增加完全是由汽车盗窃案的增加所致。7
呼吸短促、咳嗽并伴有白痰 2 天。患者的儿子一直在监测她的氧气状况,结果显示她的血氧饱和度 (SpO2) 从基线的 95% 下降到 88%,这促使他带她去了急诊室。到达时,患者的 SpO2 为 82%,心率为每分钟 101 次。值得注意的是,她没有发热,体温为 36.6 摄氏度。体检时发现患者喘息且呼吸困难。她有 COPD 病史,使用 Symbicort(一种吸入性皮质类固醇)、Spiriva(一种吸入性毒蕈碱拮抗剂)和沙丁胺醇治疗,并且她没有使用任何家庭氧气。她的其他既往病史包括口服直接抗凝剂后阵发性心房颤动、高血压、高脂血症和阻塞性睡眠呼吸暂停。当被问及时,患者否认有任何发烧、发冷、恶心、呕吐、腹泻或喉咙痛。她还否认最近接触或接触过 COVID-19 患者。她说她不吸烟,家里也没有人吸烟,她
目的:Cav-1在维持血管内皮稳态中起着至关重要的作用。内皮功能障碍与许多缺血性疾病有关。然而,Cav-1在心肌梗死(MI)中的作用尚未完全阐明。本研究旨在阐明Cav-1在MI损伤中的作用及其对内皮稳态的影响。方法:为了阐明Cav-1在体内MI中的作用,我们构建了整体敲除Cav-1(Cav-1-KO)小鼠。我们在体外通过siRNA操纵Cav-1的表达以评估内皮细胞(EC)缺氧模型下细胞凋亡、炎症反应和氧化应激以及自噬通量的影响。结果:最初,我们发现Cav-1主要在心肌血管内皮细胞中表达。有趣的是,我们发现 Cav-1 缺乏会显著增加心肌梗死面积的大小,同时会导致体内心脏功能恶化。在体外,siRNA 介导的 Cav-1 敲低加剧了内皮细胞凋亡、炎症反应和氧化应激,并消除了自噬通量。然而,用 β -环糊精 (β -CD) 预处理,会消耗膜结合胆固醇并破坏脂筏,从而显著减轻 Cav-1 下调引起的效应。结论:总之,在这项研究中,我们证明 Cav-1 通过维持内皮稳态充当 MI 损伤的保护性调节器。这些发现意味着 Cav-1 可能是 MI 损伤的潜在治疗靶点。
表格和图表 表 1.1 一些主要海底噪声源的比较 3 表 1.2 声音对海洋环境的潜在影响 7 表 1.3 与海军或地震活动同时发生的大规模搁浅 8 表 2.1 海洋噪声缓解措施 19 表 2.2 北约成员国使用或开发的主动声纳系统 22 表 2.3 2002 年 1 月至 2005 年 2 月世界各地的地震勘探 31 表 4.1 与海洋噪声相关的国际公约、协定和条约 56 图 2.1 美国海岸外的海军综合设施 27 图 2.2 全球海上地震勘探热点(2002 年 1 月至 2005 年 2 月) 29 图 2.3 墨西哥湾未来地震勘测预测 32 图 2.4美国墨西哥湾地震勘测区域按船员数量划分(2002 年 1 月 - 2005 年 2 月) 33 图 2.5 欧洲地震勘测区域按船员数量划分(2002 年 1 月 - 2005 年 2 月) 34 图 2.6 北美水域国际航道 37