临床原理氯胺酮是对一系列精神疾病的有效短期治疗。一个关键问题是,在氯胺酮治疗中添加心理治疗是否会改善结果或延迟复发。在2023年的系统评论中,Kew等。al。确定了将心理治疗与氯胺酮结合使用精神疾病的研究,以总结其影响并为将来的研究提出建议。在Medline,Embase,Psycinfo,Scopus,Cochrane Library和Google Scholar中搜索了两项潜在的研究。合格的研究结合了氯胺酮和心理治疗,用于治疗精神病,没有使用病例报告或定性设计。报道了与心理治疗类型,诊断,氯胺酮方案,心理治疗测序和研究设计有关的关键发现。使用修改后的Joanna Briggs关键评估工具评估了偏见的风险。评估1006例患者的19个研究被包括在系统评价中。使用了各种支持的个人和团体,手动和非手动心理治疗。大多数研究评估了药物使用障碍,创伤后应激障碍和耐药性抑郁症。氯胺酮方案和氯胺酮/心理治疗治疗的测序在研究之间有很大不同。结果对于在氯胺酮治疗中添加心理治疗基本上是阳性的。因此,需要使用手动心理治疗和标准化氯胺酮方案进行更健壮的随机对照试验(RCT)来总而言之,作者发现,心理疗法和氯胺酮的结合为治疗精神疾病提供了希望,但是研究异质性阻止了确定的融合建议。
此详细案例报告探讨了氯胺酮辅助心理治疗(KAP)在30年代后期的男性患者治疗焦虑症(GAD)(GAD)和抑郁症状中的应用。N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体拮抗剂氯胺酮由于其快速且稳健的抗抑郁作用而在情绪和焦虑症的治疗中取得了显着突破。临床前研究表明,氯胺酮促进了大脑的生物学改变,包括增强神经可塑性。然而,迄今为止,还没有使用磁脑摄影(MEG)(一种强大的功能性神经影像学方式)检查了KAP的纵向效应。静止状态MEG(RSMEG)扫描允许探索与KAP相关的情绪和焦虑症状变化的神经相关性,包括参与认知和情绪调节的大脑网络之间的功能连通性。在本案例研究中,一个中等重度GAD的成年男性参与者在基线时进行了两次RSMEG扫描和认知测试,在6个标准氯胺酮给药和2个整合会议中的6次会议中有4个,其中一部分是一项协议的一部分,该协议总共包括6次KAP会话和四次集成。我们在5个功能网络中测量了功能连接性 - 默认模式,注意力,中央执行,运动和视觉以及神经振荡活动。我们看到5个网络中的4个中的功能连接增加。这与皮质β活性的显着增加相吻合,抑制作用的标志,theta振荡的降低,GAD7和PHQ9分数的降低以及提高了注意力。总而言之,这些发现强调了RSMEG检测KAP诱导的大脑网络变化的能力,提供了一种有希望的工具,用于识别临床相关的神经相关性,可以通过电生理学变化来预测和监测治疗结果。
psilocybin辅助心理治疗(PAP)在治疗癌症患者的情绪和焦虑症方面表现出了希望。然而,癌症患者通常不仅遭受抑郁和焦虑症的痛苦,到目前为止,PAP对其他精神病症状的影响仍然在很大程度上未知。为了解决这一差距,我们汇集了从两个II期,随机,安慰剂对照的跨界试验中汇总的数据,涉及79名与癌症相关困扰的参与者,并分析了PAP对9个精神病症状的影响:焦虑,抑郁,抑郁,人际关系,人际关系敏感性,敌意,敌意,敌意,敌意,痴迷 - 痴迷 - 竞争,体征,phobia,Paranoia,paranoia,paranoia,paranoia,paranoia,paranoia和心理症。PAP显着改善了焦虑,抑郁,人际敏感性,敌意,痴迷 - 掌握和躯体化,而不会引起任何持久的恐惧症,偏执狂或精神病。试验之间的临床改进是一致的。一起,我们的发现表明PAP有可能成为癌症患者的全面心理健康治疗。
背景和目的:近年来对迷幻研究的兴趣已显着增长,而自然衍生的物质psilocybin与治疗结合使用,已显示出令人鼓舞的结果,作为对一系列精神病的治疗方法。但是,psilocybin辅助治疗的负面影响和风险尚未得到充分的结合。这项研究的目的是研究短期和长期的psilocybin辅助心理干预措施的潜在负面影响。方法:对八个迷幻治疗提供者和促进者进行了半结构化访谈。他们的内容是主题解释的。结果:确定了三个短期负面影响的主题。它们包括对psilocybin剂量会话的负面反应,治疗关系中的不良过程以及困难的自我经验。确定了长期负面影响的四个主题。 他们包括对客户的不稳定,适应治疗后生活的困难,治疗关系中的并发症以及不良结果。 结论:这些结果突出了客户可能面临的多方面挑战,强调需要进行彻底的干预前评估和干预后支持。 这些发现既证实了先前的研究,又突出了可以提高安全性并与临床实施相关的新方面。 需要进一步的严格研究,以确保安全,建立道德准则并优化这些实验药物的积极作用。确定了长期负面影响的四个主题。他们包括对客户的不稳定,适应治疗后生活的困难,治疗关系中的并发症以及不良结果。结论:这些结果突出了客户可能面临的多方面挑战,强调需要进行彻底的干预前评估和干预后支持。这些发现既证实了先前的研究,又突出了可以提高安全性并与临床实施相关的新方面。需要进一步的严格研究,以确保安全,建立道德准则并优化这些实验药物的积极作用。整合各种研究方法和测量类型对于进一步了解迷幻辅助治疗的负面影响至关重要。
5Q-5D-5L EuroQol-5 Dimensions-5 Levels ACE Adverse childhood experiences AE Adverse event AHRQ Agency for Healthcare Research and Quality Asymp Asymptomatic AUD Alcohol use disorder AUDIT Alcohol Use Disorders Identification Test BDI Beck Depression Inventory BDI-II Beck Depression Inventory II BP Blood pressure CAPS Clinician-Administered PTSD Scale CAPS-4 Clinician-Administered PTSD Scale for DSM-4 CAPS-5 Clinician-Administered PTSD Scale for DSM-5 CBT Cognitive-behavioral therapy CE Cost-effectiveness CI Confidence interval CPT Cognitive processing therapy CRP C-reactive protein CSSRS Columbia Suicide Severity Rating Scale DEA US Drug Enforcement Agency DUDIT Drug Use Disorders Identification Test EMDR Eye Movement Desensitization and Reprocessing evLY Equal value life year FDA U.S. Food and Drug Administration HIDI Health Improvement Distribution Index I Insufficient ID Identification ITT Intention to treat LTFUQ Long-term follow-up questionnaire LSNAP Lykos-specific non-assisted psychotherapy M Markov MD Mean difference MDD Major depressive disorder MDMA 3,4-methylenedioxymethamphetamine MDMA-AP MDMA-assisted psychotherapy Mg Milligram Mod Moderate n Number N Total Number NA or N/A Not applicable NCT National Clinical Trial NH Non-Hispanic NR Not reported OUD Opioid use disorder PC Placebo-controlled PTGI Posttraumatic Growth Inventory PTSD Post-traumatic stress disorder QALY Quality adjusted life year QoL Quality of life RR Relative risk
5Q-5D-5L EuroQol-5 Dimensions-5 Levels ACE Adverse childhood experiences AE Adverse event AHRQ Agency for Healthcare Research and Quality Asymp Asymptomatic AUD Alcohol use disorder AUDIT Alcohol Use Disorders Identification Test BDI Beck Depression Inventory BDI-II Beck Depression Inventory II BP Blood pressure CAPS Clinician-Administered PTSD Scale CAPS-4 DSM-4 CAPS-5 CAPS-5临床医生管理的PTSD量表DSM-5 CBTCOGNIɵVE-BEHAVIORAL疗法CE成本效益CI置信区置信度cpt CPT认知处理治疗CRP C-CRP CRP CRP PROTICE cORIBS cOLIMBIBIAD cORIMBIAD SUICICIAD SUICICIAD SUICICIAD SUICICIA SUICICIAD SUICICIAD SUICICIA SUICICIAD SUICICIAD SUICICIAD SUICICIAD SUICIDIA Disorders Identification Test EMDR Eye Movement DesensiƟzaƟon and Reprocessing evLY Equal value life year FDA U.S. Food and Drug Administration HIDI Health Improvement Distribution Index I Insufficient ID Identification ITT Intention to treat LTFUQ Long-term follow-up questionnaire LSNAP Lykos-specific non-assisted psychotherapy M Markov MD Mean difference MDD Major depressive disorder MDMA 3,4-甲基二甲基甲基苯丙胺MDMA-AP MDMA辅助心理疗法mg毫克毫克毫克毫克毫克中等n数字N NA或N/不适用NCT NACT国家临床试验NH非涉及NH未报告的NH未报告的NH未报告的OUD OUD OUD OUD OUD OUD OUD OUD PC PC PC PC Controlly PC PC Conterbo Controlly PCTGI PCTGI PTGI PTGI PTGI PTGI PTGI PTGI PTGI PTGI PTGI PTGI PTGI PTGI PTGI PTGI PTGI质量质量质量质量生活质量RR相对风险
背景和目的:迷幻药的治疗潜力的科学兴趣一直在实现巨大的增长。了解卫生专业人员,患者和公众对迷幻辅助心理治疗(PAP)的看法对于指导未来的研究目标,试验方案以及确定未来实施的任何障碍至关重要。方法:对数据库(Medline,Embase,Psychinfo,Scopus和Web of Science)进行了全面搜索,于2022年11月29日进行。本综述包括在同行评审期刊上发表的横断面,纵向和准实验研究,探讨了三个利益相关者群体对PAP的看法。研究仅限于英语,2012年至2022年。根据系统审查和荟萃分析(PRISMA)指南的首选报告项目进行了协议和审查。结果:样本包括29项研究,包括N 5 17卫生专业人员,N 5 6患者和N 5 6公开。广义,在所有三个利益相关者群体中,对PAP的知识均低。对迷幻药的治疗潜力的积极信念混合在一起,男性性别,年轻和个人迷幻经验/知识是更有利观点的关键预测指标。大多数发现报告了进一步研究的强烈认可。一致的主题围绕着对法律地位,资金,访问,副作用和实施的担忧。对卫生专业人员和公众的进一步教育应该是当务之急。结论:评估的研究表明需要进一步研究,这将提供有关安全性并阐明在公共卫生环境中如何实施PAP的情况。
背景和目的:近年来对迷幻研究的兴趣已显着增长,而自然衍生的物质psilocybin与治疗结合使用,已显示出令人鼓舞的结果,作为对一系列精神病的治疗方法。但是,psilocybin辅助治疗的负面影响和风险尚未得到充分的结合。这项研究的目的是研究短期和长期的psilocybin辅助心理干预措施的潜在负面影响。方法:对八个迷幻治疗提供者和促进者进行了半结构化访谈。他们的内容是主题解释的。结果:确定了三个短期负面影响的主题。它们包括对psilocybin剂量会话的负面反应,治疗关系中的不良过程以及困难的自我经验。确定了长期负面影响的四个主题。 他们包括对客户的不稳定,适应治疗后生活的困难,治疗关系中的并发症以及不良结果。 结论:这些结果突出了客户可能面临的多方面挑战,强调需要进行彻底的干预前评估和干预后支持。 这些发现既证实了先前的研究,又突出了可以提高安全性并与临床实施相关的新方面。 需要进一步的严格研究,以确保安全,建立道德准则并优化这些实验药物的积极作用。确定了长期负面影响的四个主题。他们包括对客户的不稳定,适应治疗后生活的困难,治疗关系中的并发症以及不良结果。结论:这些结果突出了客户可能面临的多方面挑战,强调需要进行彻底的干预前评估和干预后支持。这些发现既证实了先前的研究,又突出了可以提高安全性并与临床实施相关的新方面。需要进一步的严格研究,以确保安全,建立道德准则并优化这些实验药物的积极作用。整合各种研究方法和测量类型对于进一步了解迷幻辅助治疗的负面影响至关重要。
本报告介绍了一名29岁男性患有自闭症和双相情感障碍的男性。据我们所知,在文献中尚未报道这种案例,其治疗方案为6个初始IV氯胺酮输注。其他研究表明,与ASD成年人进行的一项参与者研究发现了患者心情的有希望的结果(19)。另一份案例报告(20)详细介绍了一名15岁男性患有自闭症,双极和强迫症,他们接受了氯胺酮作为罗斯·肯尼迪(Rose F. Kennedy Center)特殊需求牙科中心的牙科手术的一部分。从手术中恢复后立即用完整的句子讲话并进行眼神交流。这些与患者的典型行为有显着差异;但是,这种变化只持续了大约36小时,然后迅速减弱。该研究警告说,该单一案例研究不应被视为建议目前使用氯胺酮治疗自闭症。自闭症青少年的另一项双盲研究发现,虽然鼻内氯胺酮的耐受性良好,但使用异常行为清单的社交退出却没有明显改善(18)。