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头部受伤/脑震荡 | UHS 伯克利
o 在随附的“头部损伤每日检查表”表格上记录您的症状，以监测您的进展。 o 让大脑休息：前 24-48 小时休息。避免加剧症状的活动，包括发短信、玩电子游戏、使用电脑或电视。您可能需要调整学校/工作出勤率和工作量。 o 请参阅下页的“重返学习指南”。 o 让身体休息：前 24-48 小时避免任何运动、积极娱乐或劳累。然后逐渐恢复正常的日常非运动活动。避免熬夜，因为睡眠有助于恢复。当您感到疲倦或疲劳时，请休息一下。 o 仅按您的临床医生的建议服用药物。对乙酰氨基酚 (泰诺) 是受伤后缓解疼痛的首选药物。除非您的临床医生建议，否则避免服用阿司匹林、布洛芬和萘普生。 o 避免饮酒或服用非法药物、安眠药或其他可能改变您思维和/或可能加重您的症状的物质。 o 请参阅下方的恢复运动/活动指南
社论：射血分数减少的心力衰竭水肿
来自欧洲和北美的流行病学数据表明，成年人群的1-1.5％患有心力衰竭，左心室射血分数降低（HFREF）。水肿（肺或全身性）的发展是心力衰竭（HF）的主要标志，也是症状的主要驱动力，例如劳累性呼吸困难和疲劳，降低生活质量，发病率和死亡率（1）。及时的识别和水肿的治疗是HF管理中的关键策略，但由于许多原因都很难。在老年人中经常存在一定程度的外围水肿，但这可能是由于迁移率差或使用诸如二氢吡啶钙通道阻滞剂等治疗方法，而不是HF。劳累性呼吸困难通常归因于老年，或者可能是由长期普遍的疾病（包括慢性肺部疾病，肥胖和贫血）引起的，这些疾病，肥胖和贫血经常重叠并可能混淆HF诊断。因此，当患者已经被送往医院时，通常会诊断出HFREF的诊断；到那时，需要高剂量的利尿剂来改善症状和周围或肺水肿。不幸的是，使用充气疗法仍然是高度主观的，并且不受强有力的证据指导（2）。促成该研究主题的研究和评论文章重点关注水肿开发潜在的病理生理机制和分子途径，讨论潜在的治疗靶标（除了利尿剂的解次疗法外，还可以评估工具 - 生物标志物，形象，成像和算法，可能会促进型疗法和其他疗法的疗法或其他疗法，并在其他范围内进行监控。。HF高级阶段期间水肿形成的病理生理是多因素的，并且可以受到并发合并症的影响，特别是肾衰竭。在HFREF患者中，水肿归因于肾脏盐和水保留率引起的间质空间中的病理外流体积累，以及从间隙到内膜内到肠内到内膜空间的额外流体去除机制（包括淋巴系统）。肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统的持续过度活化，纳地氧化肽系统的损伤以及其他激素轴的失调同意引起盐和水的保留并进一步加重水肿（3）。HFREF患者中euvoLEMIA的有效分解和维持效果是具有挑战性的，因为治疗性干预措施可能导致血管内销量耗竭，低血压，电解质异常和肾功能恶化。在本研究主题中，Abassi等。和Aronson全面概述了与HF相关的水肿形成的基础机制，并讨论了可能有效的解剖结构的新型策略。Chiorescu等人审查并讨论了新型生物标志物的潜在临床相关性，这些新生物标志物反映了导致水肿和驱动HFREF进展的不同途径的激活。
乳酸
动员脂肪不能确保其代谢。训练如何影响FFA作为肌肉收缩的能源的利用？研究表明，受过训练的动物和人类能够在次最大运动过程中从FFA中提取更多的能量。那么，健身如何影响脂肪利用？Móle，Oscai和Holloszy（1971）提供了令人信服的证据，证明了训练对FFA利用的影响。 他们发现，在跑步机训练12周后，大鼠肌肉氧化脂肪酸棕榈酸酯的能力增加了一倍。 作者建议，向脂肪代谢的转变是耐力适应性发展的关键因素和一种重要的机制，该机制有助于避免碳水化合物存储，并在长时间的劳累过程中预防低血糖。 因此，身体健康的人可以从脂肪中得出比不合适的受试者可以从脂肪中获得更高的能量需求。 在给定的工作量下，拟合受试者可以从脂肪中获得多达90％的能量。 在所有形式的肌肉活动中都使用游离脂肪酸，除了全力以赴的努力（例如100码破折号）。 训练甚至可以提高心肌氧化脂肪的能力（Keul 1971）。 运动开始时，脂肪的初始能源来自肌肉内脂肪，这种供应随训练而增强。 延长活性会耗尽肌内脂肪时，人体使用血液中脂肪组织带来的脂肪（Coggan and Williams 1995）。 两者都有助于FFA利用率。Móle，Oscai和Holloszy（1971）提供了令人信服的证据，证明了训练对FFA利用的影响。他们发现，在跑步机训练12周后，大鼠肌肉氧化脂肪酸棕榈酸酯的能力增加了一倍。作者建议，向脂肪代谢的转变是耐力适应性发展的关键因素和一种重要的机制，该机制有助于避免碳水化合物存储，并在长时间的劳累过程中预防低血糖。因此，身体健康的人可以从脂肪中得出比不合适的受试者可以从脂肪中获得更高的能量需求。在给定的工作量下，拟合受试者可以从脂肪中获得多达90％的能量。在所有形式的肌肉活动中都使用游离脂肪酸，除了全力以赴的努力（例如100码破折号）。训练甚至可以提高心肌氧化脂肪的能力（Keul 1971）。运动开始时，脂肪的初始能源来自肌肉内脂肪，这种供应随训练而增强。延长活性会耗尽肌内脂肪时，人体使用血液中脂肪组织带来的脂肪（Coggan and Williams 1995）。两者都有助于FFA利用率。改善的适应性通过动员FFA以及酶活性的增加来提高脂肪的可用性。
Ahasan R 等人。“肮脏的十二项”概念：人为因素错误和失误的无声杀手。Ergonomics Int J 2018, 2(1): 000137。
不了解工作中的潜在危险是防止自满情绪的有力手段。第三种是缺乏手头工作任务的知识或正确信息。这意味着技术或非技术信息、清单或安全程序可能没有得到充分正确的翻译，或者无法以当地语言提供给操作和维护团队。第四种是分心（例如，将注意力从工作任务上转移开）。分心是任何让我们忘记手头任务的事情。分心会让我们认为我们在工作流程或系统中比现在更进一步。第五种是缺乏团队合作以实现共同目标。第六种是疲劳（例如，意识水平下降），这会导致疲倦、劳累、紧张和精疲力竭。第七种是缺乏资源。这意味着未能使用或获得适当的工具、设备、信息和程序。在这种情况下，我们在使用正确的工具、手册或说明时不能即兴发挥。下一个是工作压力，它会产生一种紧迫感。工作压力也是由于我们缺乏计划或执行工作任务而造成的。在这种情况下，我们不应该过度承诺和交付与工作任务相关的任何东西。第九个是缺乏自信（例如，缺乏对需求的积极沟通），这对于新的工作系统或流程很重要。对可靠性的疑问和怀疑
使用深增强的学习辅助远程掌握机器人
摘要：由于对肩膀，手臂和前臂中肌肉和感觉的神经网络的损害，臂丛神经损伤（BPI）可显着降低受影响者的生活功能和质量。根据世界卫生组织（WHO）的说法，全球残疾调整的生命年（DALYS）的相当一部分可归因于包括BPI在内的上肢伤害。远程医疗可以改善BPI患者的访问问题，尤其是在中低收入的国家。这项研究使用了深入的加固学习（DRL）辅助的远程机器人，特别是深层确定性策略梯度（DDPG）算法，为BPI患者提供肘部弯曲运动，为肘部恢复。使用远程机器人在六个月的部署期间使用，DDPG驱动了DRL体系结构，以使用其机器人臂最大程度地以患者为中心的运动。与常规的康复技术相比，在远程掌握机器人ARM的辅助下，患者的力量劳累平均增加了4.7％，运动范围（ROM）提高了5.2％。根据这项研究的发现，远程敏感机器人是BPI患者在家康复的宝贵且实用的方法。这项技术为远程居民的进一步研究和发展铺平了道路，对于应对更广泛的身体康复挑战至关重要。
Fun-Trastic 体力活动模型的开发
体力活动在提高学生学习参与度方面发挥着重要作用，这促使人们开发了 Fun-Trastic 模型，这是一种专为幼儿阶段设计的有趣、传统、音乐和充满活力的体力活动。本研究旨在评估 Fun-Trastic 模型在吸引学生方面的有效性，衡量他们的热情和偏好，并评估其在教育环境中的可行性。研究采用了研发 (R&D) 方法，包括三个阶段：模型试验、专家验证和学生偏好评估。研究参与者是来自中爪哇和日惹特区的 9-10 岁小学生。数据收集包括在学生进行 Fun-Trastic 活动后进行的李克特量表问卷，重点是衡量参与度、享受度和强度水平。结果表明，学生发现 Fun-Trastic 活动非常有趣且引人入胜，并对他们的热情和参与度做出了积极的回应。此外，该活动被认为具有适当的挑战性，而不会导致过度劳累，表明它有潜力成为小学生有效的体育活动模式。研究得出结论，Fun-Trastic 可以成为体育教育计划的宝贵补充，促进学生参与，而不会让他们感到压力过大。
ME/CFS研究路线图工作组的报告：2024年5月15日
肌动脑脊髓炎，也称为慢性疲劳综合征（ME/CFS），是一种多方面的，异质性的慢性疾病，表现出广泛的残疾症状，受到劳累加剧的症状。目前尚无对该疾病的FDA批准，预后很差，极大地限制了全球数百万个人的生活。为了解决这个问题，由美国国家神经系统疾病和中风研究所（NINDS）领导的美国国家卫生研究院（NIH）开发了ME/CFS的研究路线图，以确定研究研究的最高优先级，重点是研究临床治疗试验。参与者包括拥有ME/CFS经验的个人，非营利性倡导和研究组织，研究人员和临床医生的代表。在2023年和2024年，八个与一个工作组合作的椅子召集了八个网络研讨会，探讨了与ME/CFS相关的以下子主题：慢性感染，免疫系统，神经系统，神经系统，循环，代谢，生理学，较少研究的病理学和基因组学/遗传学。每个网络研讨会组都确定了研究目标诊断和有效治疗的关键优先级。本文档为促进科学理解，改善诊断策略并为受这种挑战性疾病影响的个人开发个性化治疗的基础为基础。
Daniel Sergile的最终书面证词，HFS Ransomware
接近实时可见性可以帮助组织在被利用之前识别和减轻漏洞。3。利用AI和自动化的力量来现代化安全操作，并减轻过度劳累分析师的负担。最新技术可以帮助组织推动关键的网络安全指标，例如平均时间来检测和平均响应时间，否认攻击者需要妥协组织的系统或删除其数据所需的时间。此外，基于技术的保护措施映射到MITER ATT＆CK框架可以帮助防御措施来响应对抗性策略。4。实施企业范围的零信任网络体系结构：这是一个基本的安全原则，假设网络已经被妥协，并以受控的方式实现了连续验证用户，设备，应用程序和数据的过程。零信任网络体系结构创建了安全层，可防止或限制攻击者在网络周围横向移动。这为受害者提供了更多时间来检测，正确遏制和补救威胁。5。保护云基础架构和应用程序：随着云迁移的加速，威胁参与者将继续开发旨在针对和损害云工作负载的战术，技术和程序。利用云基础架构的组织应实施云安全程序和平台，该程序提供全面的云本地安全性。
doi 10.61770/nbejms.2024.v02.i06.011即将发生心脏润棉条作为SLE Nikita Shetty的最初表现，1 Disha Shahri，1 Manjappa
1个研究生，JSS医学院医学院，JSS医学院和医院，JSS高等研究学院，迈索尔，印度卡纳塔克邦，印度卡纳塔克邦2 2 Research, Mysore, Karnataka, India 4 Professpr and Head, Department of Clinical Immunology and Rheumatology, JSS Medical College and Hospital, JSS Academy of Higher Research, Mysore, Karnataka, India Accepted: 22-April-2024 / Published Online 07-June-2024 Abstract Systemic lupus erythematosus (SLE) is an autoimmune disorder with protean表现。 最常见的影响女性心血管表现很常见，但在初始介绍中很少见。 我们的患者出现了即将发生的心脏润肤膜，随后被诊断出患有SLE。 一名31岁的女性出现发烧，皮疹和进行性劳累呼吸困难。 在检查时，她的基线血液调查表现出急性肾脏损伤，蛋白尿和BNP的急性肾脏损伤。 胸部射线照相显示心脏剪影肿大，超声心动图显示出大大的心包积液，并且即将发生的心脏填塞性，患者接受了紧急心脏心脏对照。 ana剖面证实了我们用阳性抗dsDNA，抗核体，抗调节，抗SSA和抗JO1。的SLE诊断。1个研究生，JSS医学院医学院，JSS医学院和医院，JSS高等研究学院，迈索尔，印度卡纳塔克邦，印度卡纳塔克邦2 2 Research, Mysore, Karnataka, India 4 Professpr and Head, Department of Clinical Immunology and Rheumatology, JSS Medical College and Hospital, JSS Academy of Higher Research, Mysore, Karnataka, India Accepted: 22-April-2024 / Published Online 07-June-2024 Abstract Systemic lupus erythematosus (SLE) is an autoimmune disorder with protean表现。最常见的影响女性心血管表现很常见，但在初始介绍中很少见。我们的患者出现了即将发生的心脏润肤膜，随后被诊断出患有SLE。一名31岁的女性出现发烧，皮疹和进行性劳累呼吸困难。在检查时，她的基线血液调查表现出急性肾脏损伤，蛋白尿和BNP的急性肾脏损伤。胸部射线照相显示心脏剪影肿大，超声心动图显示出大大的心包积液，并且即将发生的心脏填塞性，患者接受了紧急心脏心脏对照。ana剖面证实了我们用阳性抗dsDNA，抗核体，抗调节，抗SSA和抗JO1。为阳性，她接受了脉搏类固醇和羟氯喹的治疗。还进行了肾脏活检，显示IV类狼疮肾炎。她在临床上有所改善，并用口服类固醇，霉酚酸酯和羟基氯喹出院。心脏填塞是一种威胁生命的条件，SLE是在评估过程中考虑的重要差异。关键字：SLE，心脏润肤室，心脏穿刺术
先天性缺乏心包
案例介绍一名50岁的非洲裔美国男性向急诊室提出了呼吸急促（SOB）的主要抱怨，并在劳累时呼吸困难恶化了一周。他描述了躺在左侧，以及呼吸呼吸，矫形和不辐射的左侧胸部压力时，使Sob恶化。进行体格检查，患者是心动过心，心率不规则，下叶的裂纹，痕量的双侧下肢水肿和不可填充的顶尖脉冲。实验室研究对于2830 pg/mL（正常范围= <100 pg/ml）和阴性肌酮蛋白的启行-B型亚替肽（Pro-BNP）水平很重要。心电图（ECG）的心室速率为每分钟146次，不规则的节奏不规则，右轴偏差和R波进展不佳。胸部X射线（CXR）（图1）揭示了心脏肿大和右心脏边框减少。随后的超声心动图显示出严重的二尖瓣反流和中等三尖瓣反流。值得注意的是，它还显示了心脏在顶端窗口中的心脏移动，可疑，因为缺乏心包。CT扫描证实了左心包部分缺失的诊断。CT扫描证实了左心包部分缺失的诊断。