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World File Search System劳累
基于问卷的研究：...
摘要背景：目的是确定位于比哈尔邦东部的三级眼保健中心的本科医学生中数字眼株（DES）的流行。此外，它旨在确定本科医学生的实践，以预防和流行数字眼睛劳累。材料和方法：在获得机构伦理委员会的道德批准后，在一个月的时间内在卡蒂哈尔医学院进行了一项基于横断面问卷的研究表。收集了完整的问卷，并将数据列表和分析。结果：在我们研究中的465名患者中，有293例有症状。56.99％的受影响是女性。报告最常见的症状是头痛（57.20％），其后是撕裂和灼热的感觉。每天使用数字设备超过四个小时的317人中，有251人有症状性，而227名参与者中有159名（70.04％）也以小于33厘米的距离持有设备。在37个眼镜的37位使用者中，有28个显示出DES症状。在259名穿着眼镜的人中，有165人具有反拉力装置，其中只有26个显示出DES症状。七个常规隐形眼镜佩戴者中的每一个都显示出DES症状。结论：女性更有可能体验DES，而DES的风险随使用数字设备所花费的时间而增加。因此，由于这些因素降低了获取DES的风险，因此建议具有更高的对比度和更长的观看距离。建议定期使用反式屈光度矫正；但是，应避免使用扩展的隐形眼镜磨损，尤其是在空调环境中。
XSL•fo
背景：在线健康社区已引起了一种新的电子服务，称为在线医疗咨询（OMC），从而使医生与患者之间的远程相互作用。要应对挑战，例如患者信息超负荷和医师访问的不均匀分布，在线健康社区应开发面向OMC的推荐人。目标：我们旨在全面研究哪种范式导致了面向OMC的建议成功。方法：从2011年1月至2023年12月。本评论包括与医疗保健相关的在线服务建议主题的所有论文。结果：搜索确定了611篇文章，其中26（4.3％）符合纳入标准。尽管对OMC建议的学术兴趣越来越大，但研究人员在针对电子服务的推荐人的定义方面仍缺乏共识。讨论强调了影响推荐成功的3个关键因素：功能，算法和指标。它提倡超越传统的电子商务推荐人，以建立一个针对电子服务的推荐人创新的理论框架，并解决有关2个侧面个性化建议的关键技术问题。我们的研究结果阐明了定制面向电子服务的个性化建议的重要性，以满足考虑其认知能力，决策观点和偏好的两面用户的明显期望。结论：本综述强调了电子服务的本质，特别是在OMC等知识和劳动密集型领域，患者由于缺乏领域知识而寻求可解释的建议，并且医生必须平衡其能量水平以避免过度劳累。为了实现这一目标，范式转移对于开发独特的属性和探索针对双方所涉及的双方量身定制的不同内容至关重要。
儿童期未修复的先天性心脏病
先天性心脏病是心脏的结构异常，对患者的血液动力学产生功能影响。在诊断时，大多数患者处于童年时期，临床课程表现出广泛的严重程度，从不影响生活质量的轻度条件到可能导致死亡的严重表现。在这个概念下，我们介绍了一名45岁患者的案例，该患者在儿童期被诊断出患有心室间隔缺陷，他没有接受任何治疗或干预。尽管如此，他一直无症状，直到他的第四个十年，当时他出现了与胸痛相关的中度劳累呼吸困难。在体格检查中，在整个心脏周期中观察到了对所有诊断区域的全面杂音散发。诊断测试（例如超声心动图）证实存在与左心室重塑和降低性相关的假室室多间隔缺陷。胸部X射线显示出正常的心胸比，计算机断层扫描血管造影证明了右心室流出道的阻塞归因于亚根颌骨肥大。心脏导管插入术排除了缺血性病因。这些发现导致心胸外科团队推荐手术干预，其中包括切除右心室流出区中的纤维肌脊和心室中隔隔缺损的修复。手术后随访超声心动图显示出正常的血液动力学值。此案强调了先天性心脏病的早期检测和治疗的重要性，以及对每个患者的全面诊断方法的重要性。
奥林匹亚人的强度量表2024 V01英语
感知的劳累（RPE）非常轻/光。I-1中的训练也应该轻松/轻松舒适，即使在大多数运动方式中进行更长的时间。Borg（6 - 20）：<11 CR10（0 - 10）：1-2％的AV HR MAKS 〜55–72％，但请注意，HR将取决于几个因素，包括运动方式，训练状态，精神压力水平环境状况和高度。vo 2max 〜45–55％的百分比，但请注意，vo 2max的百分比在某种程度上取决于几个因素，包括运动方式和训练状态。乳酸〜0.5–1.0 mmol/l。这是个人和特定于运动的。使用血液乳酸作为强度的有效度量需要足够的经验。通风/呼吸速率每分钟的呼吸数通常<30，使一个人毫不费力地散布了长时间的句子。精疲力尽的时间因运动方式和健身水平而异。例如，精英骑自行车的人将能够以这种强度维持几个小时。总持续时间取决于运动，目标和健身水平。在跑步时，可以合适45分钟或更长时间。对于骑自行车，通常需要明显更长的会话。在大多数运动中的间隔持续时间，I-1的持续训练既常见又有益。但是，在培训课程中合并短暂休息也可能是合适的。这些休息时间有助于保持良好的技术并保持重点，尤其是在技术要求的耐力运动中。休息时间不适用。评论I-1是指有氧训练，通常将其作为连续工作。为了确保持续时间足够长并防止过度恢复时间，在持续90-120分钟的训练课程中补充液体和营养很重要。
国家体育教练协会职位声明
atastrophic与运动相关的伤害发生时，当Indiminals维持临时或永久性功能残疾或运动参与导致的死亡时。1这些可能包括内部器官的伤害，突然的心脏骤停（SCA），创伤性脑损伤（TBI），外部热中风，与镰状细胞性状相关的劳累崩溃等等。2自1982 - 1983学年以来，国家灾难性运动损伤研究中心在高中和大学运动员中记录了3000多个与运动有关的灾难性的Inju。1然而，这些数据不包括由青年，俱乐部，娱乐性或非打结尾的运动活动所维持的灾难性的运动相关性，因此可能不会捕获与参与者数量最多的运动水平的所有灾难性伤害。因此，这些数据可能仅代表了此期间发生的灾难性伤害的一部分。捕获和监测核心损伤数据具有挑战性，因此在现有文献中有限。在高中和大学体育，足球，篮球，田径和竞技场，摔跤，Soccer和棒球中，与灾难性运动相关的伤害率最高。1运动参与期间或导致的死亡原因是SCA，TBI和劳纳热中风。1脊髓损伤造成了大量非致命性灾难性伤害。41尽管各种预防努力已经确定了处于危险的人口，并降低了这些疾病的相对风险，但3当这些紧急情况发生时，现场医疗保健专家必须立即识别并执行救生程序，以最大程度地降低生存机会并有效地降低发病率和死亡率。
科特勒曼 23F 生活质量
身体一侧和其他感觉障碍。症状可能在发作期间迅速发展，单侧肌肉无力可能看起来像中风或其他神经系统疾病，在某些情况下很难诊断。急性应激、睡眠障碍、情绪或身体劳累以及头部创伤等因素都可能诱发发作。（2）自然而然地，这些神经系统事件可能代表负面的神经可塑性变化，影响大脑在短期和长期的功能，以及显著的负面生活质量变化。目前的治疗方案包括非甾体抗炎药和止吐药以抵消急性症状，以及一系列旨在预防发作的预防性药物，其疗效各不相同。脊椎按摩疗法研究已开始在有效偏头痛管理领域建立病例报告数据证据基础，自 2017 年以来已发表 10 多份病例报告。由于偏瘫性偏头痛患者没有随机对照试验，医疗和药物治疗方案仍然有限。 (3) 同样，由于脊椎按摩疗法研究尚未完成大规模研究，替代疗法和保守疗法的潜在疗效也尚未确定。本病例报告详细介绍了一位年轻偏瘫性偏头痛患者通过脊椎按摩疗法成功治疗的案例，为该研究领域增添了新证据。虽然偏头痛是主要症状，但癫痫发作和睡眠也是患者复杂病史中的一个因素。睡眠在神经可塑性活动、额叶皮质大脑区域的 delta 和 theta 波活动中起着至关重要的作用，并表现为无癫痫症患者的电生理表现 (4)，在本病例中，恢复最佳神经功能、减少整个神经系统的扭曲、让身体以最佳状态运作和自我调节的重要性不容小觑。
孕产妇反应到急性高强度。 ...
抽象目的检查孕妇对妊娠高强度耐药性运动的母体和胎儿心血管反应。方法10健康怀孕（妊娠26.4±3.2周）和10个健康的非怀孕个体（分别为34.8±6和33.5±2.9岁）。至少在基线强度测试后至少48小时，以确定10个重复（10 rm），参与者完成了10次重复的杠铃后蹲，卧推和硬拉以70％，80％，80％和90％的呼吸，并免费呼吸，随后呼吸10次重复，随后以90％的10 rm valsalva maneeuverva Maneeuver。持续监测产妇心率。胎儿心率，脐带收缩/舒张期（S/D）比，电阻指数（RI）和脉冲指数（PI）以及孕妇血压，葡萄糖和乳酸在运动前和运动前评估。结果在每次练习中，怀孕和非怀孕参与者的体重升高和感知的劳累率相似。母亲心率随着举重的量而增加，随着使用Valsalva操纵的使用而达到峰值（下蹲：137.3±8.4 bpm;卧推：110.5±10.4 bpm;硬拉：硬降：130.7±9.0 bpm）。未观察到胎儿心动过缓，胎儿心率也不会因运动前运动而变化（蹲：P = 0.639;卧推：p = 0.682;硬拉：p = 0.847）。脐带血流量指标，例如RI，在每组蹲下（p = 0.642），卧推（P = 0.287）和硬拉（p = 0.614）中保留在正常范围内。结论我们的发现表明，母亲和胎儿都可以很好地容忍高强度的耐药性练习，包括使用Valsalva操纵。
患者报告的 ME/CFS 和长期 COVID 治疗结果
肌痛性脑脊髓炎/慢性疲劳综合征 (ME/CFS) 和长期 COVID 是影响许多患者的持续性多系统疾病。由于这两种疾病均尚无已知的、经 FDA 批准的有效治疗方法，因此患者报告的治疗结果对于指导患者护理的管理策略和开辟新的研究途径非常有价值。在这里，我们展示了 ME/CFS 和长期 COVID 治疗调查的结果，该调查收到了 3,925 名患者的回复。我们评估了这些患者接受 150 多种治疗的经历，以及他们的人口统计、症状和合并症。参与研究的每种疾病患者都有相似的症状特征，包括 ME/CFS 的所有核心症状，例如 89.7% 的 ME/CFS 和 79.4% 的长期 COVID 报告出现劳累后不适 (PEM)。我们确定了感知益处最大的治疗方法，这些治疗方法对不同的核心症状有不同的影响。此外，两组患者的治疗反应显著相关（R² = 0.68）。具有不同症状和合并症的患者亚组对治疗的反应也各不相同，例如，POTS 主导型患者群受益于自主神经调节剂，认知功能障碍患者群受益于中枢神经兴奋剂。这项研究强调了 ME/CFS 和 Long COVID 之间的症状和治疗相似性，并强调了感染相关慢性疾病和相关疾病的共同点和细微的复杂性。在没有获批治疗方法的情况下，从患者报告的经验中获得的见解为患者护理中的靶向治疗和未来临床试验的开发提供了迫切需要的真实世界证据。
理事会 ME/CFS 研究路线图工作组报告：2024 年 5 月 15 日
肌痛性脑脊髓炎，又称慢性疲劳综合征 (ME/CFS)，是一种多方面的异质性慢性疾病，表现为多种致残症状，且因劳累而加剧。目前，尚无 FDA 批准的该病治疗方法，且预后不良，极大地限制了全球数百万人的生命。为了解决这一问题，由国家神经疾病和中风研究所 (NINDS) 领导的美国国立卫生研究院 (NIH) 制定了 ME/CFS 研究路线图，以确定研究的最高优先事项，重点是将导致临床治疗试验的研究。参与者包括有 ME/CFS 生活经历的个人、非营利性倡导和研究组织的代表、研究人员和临床医生。2023 年和 2024 年，八位主席与一个工作组联合召开了八次网络研讨会，探讨了与 ME/CFS 相关的以下子主题：慢性感染、免疫系统、神经系统、循环、新陈代谢、生理学、研究较少的病理学以及基因组学/遗传学。每个网络研讨会小组都确定了客观诊断和有效治疗研究的关键优先事项。本文件为推进科学理解、改进诊断策略和为受这种具有挑战性的疾病影响的个人开发个性化治疗奠定了基础。ME/CFS 研究的主要挑战之一是该疾病的多系统性质，多个身体系统的重叠和相互作用都会导致疾病表现。为了本报告的目的，我们创建了八个子主题，但重要的是要纵观全局，了解这些子主题如何相互影响，从而形成疾病的病理生理学和临床表现。
COVID-19康复个体中SARS-COV-2特异性体液和细胞免疫的检测逃避捕获22 - 克服二十五世疫苗犹豫
2020年9月8日，阿斯利康宣布，由于英国参与者发生了严重的不良事件，因此正在暂停其后期SARS-COV-2疫苗试验。第二天，我的头发梳妆台，J。女士问我对这个消息的看法。我说，审判的制作不利事件的审判令人放心，这是科学完成工作的一个例子。“你怎么看？”我问。“没有效果，我得到了疫苗，”她说。J.女士，住在纽约市，4月份有19岁。尽管她不需要住院，但病毒使她无能为力数周，使她虚弱，无法忍受固体食物。几个月来，她继续劳累会遭受困扰。她很害怕再次获取该病毒，并从持续免疫力的可能性中得出了几乎没有。然而，获得Covid-19疫苗的前景甚至更可怕。J.补充说，强调疫苗开发的急速开发，对长期安全数据的需求，并担心副作用“使一切都比现在更糟”，J。补充说，她的大多数朋友和亲戚对疫苗的“非常可疑”。，他们并不孤单。尽管许多人最初认为一种疫苗是一种神奇的子弹，它可以使我们免于毁灭性的大流行并使我们的生活恢复正常，但我们现在发现自己同时考虑如何在道德上分配有限数量的疫苗剂量，向许多想要他们增加疫苗的人，以及如何增加不疫苗的人。尽管估计有所不同，但公共卫生官员认为，大约80％至85％的美国人需要接种疫苗才能实现牛群的免疫力。疫苗的信心似乎正在上升，但最近的民意测验表明，约有31％的美国人希望采用等待和观察的方法，约有20％的人仍然很