背景和目的:建议进行神经心理学和心理物理测试,以评估明显的肝病(OHE)的风险,但其准确性是有限的。高莫纳米亚人在OHE的发病机理中是中心的,但其预测效用尚不清楚。在这项研究中,我们旨在确定神经心理学或心理物理测试和氨的作用,并开发一种模型(Ammon-Ohe),以分层持续患有肝硬化的门诊患者的OHE发育风险。方法:这项观察性的前瞻性研究包括426个门诊病人,没有三个肝单元的先前OHE,其中位数为2。5年。心理测量肝病评分(PHES)<-4或临界频率(CFF)<39被认为是异常的。氨将其标准化为正常(AMM-ULN)的上限。多变量脆弱的竞争风险和随机生存的森林分析,以预测未来的OHE并开发Ammon-Ohe模型。使用来自两个独立单位的267和381例患者进行外部验证。结果:根据PHES或CFF和Ammonia在到达时间(log-Rank p <0.001)中存在显着差异,在PHES异常PLUS PLUS PLUS GULL AMM-ULN的患者中,风险最高(危险比4.4; 95%CI 2.4-8.1; p <0.001; p <0.001;与正常的PHES和AMM--uln和AMM--uln相比)。在多变量分析中,AMM-ULN而不是PHE或CFF是OHE发展的独立预测指标(危险比1.4; 95%CI 1.1-1.9; p = 0.015)。Ammon-Ohe模型(性别,糖尿病,白蛋白,肌酐和AMM-ULN)的C-指数为0.844,在两个外部验证队列中预测OHE的第一集,为0.728。结论:在这项研究中,我们开发了和验证了Ammon-Ohe模型,其中包括易于使用的临床和生化变量,可用于鉴定门诊患者,该门诊患者具有开发第一集的最高风险。
众议员 Nicole Lowen Nicole Lowen 是夏威夷岛众议院第 6 选区(凯卢阿-科纳、霍卢阿洛阿、卡拉奥阿)的州众议员。她是众议院能源和环境保护委员会主席,也是夏威夷环境立法核心小组的创始人。她还担任夏威夷气候变化适应和缓解委员会、夏威夷入侵物种委员会委员,并担任美国能源部电力咨询委员会委员。在任职的 9 年期间,众议员 Lowen 一直致力于制定应对气候变化的立法,以进一步实现夏威夷的可再生能源目标,保护自然资源,并鼓励采用清洁交通方式。她将作为夏威夷 Ohana 代表团的一员出席 COP26。https://www.capitol.hawaii.gov/committeepage.aspx?comm=EEP