XiaoMi-AI文件搜索系统
World File Search System医保
罗德岛州人类服务部
ACC 平价医保 - 医疗补助和带经济援助的私人健康保险 (ACC)：医疗补助适用于收入不超过联邦贫困线 (FPL) 136% 的父母/看护人、收入不超过联邦贫困线 261% 的儿童、收入不超过联邦贫困线 253% 的孕妇以及收入不超过联邦贫困线 133% 的 19 至 64 岁成年人，这些人没有资格享受医疗补助，也没有资格通过此资格途径享受或加入医疗保险。正在等待政府机构作出残疾认定、拥有的资源超出 EAD 资格限制和/或不符合残疾认定标准的成年人可以通过此途径申请医疗补助平价医保。没有资格享受医疗补助且收入低于联邦贫困线 400% 的家庭和个人可能有资格获得联邦政府的税收抵免，以帮助支付通过私人健康计划支付的保险费用。您还可以访问 www.healthyrhode.ri.gov 在线申请保险，或拨打 HSRI 联系中心电话 1-855-840-4774 申请保险。
IDegLira进入国家医保目录后治疗2型糖尿病患者与基础胰岛素添加GLP-1RA的长期成本效益分析
糖尿病(DM)是一组以高血糖为特征的慢性终身疾病，其患病率、致残率、发病率、死亡率以及对人们健康的危害程度仅次于恶性肿瘤、心脑血管病，是世界上最主要的慢性非传染性疾病之一[1]。WHO根据病因证据将糖尿病分为4型[2]：1型糖尿病(T1DM)、2型糖尿病(T2DM)、其他特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病。在主要的糖尿病类型中，2型糖尿病(T2DM)患者数占糖尿病患者总数的90%以上[3]。国际糖尿病联盟（IDF）正式发布第十版全球糖尿病地图集[4]，预计2021年和2045年中国糖尿病患者数量将分别达到1.409亿和1.744亿，居全球第一。卫生费用方面，2021年中国成年人（20～79岁）糖尿病卫生费用将达1653亿美元，居全球第二位，给患者、家庭和社会带来沉重的疾病负担。胰腺β细胞功能障碍和胰岛素抵抗是2型糖尿病发病的核心机制，均累及多个重要器官和组织，共同导致糖代谢紊乱[3]。如果2型糖尿病患者通过生活方式和口服降糖药物相结合的方式未能达到血糖控制，应尽早开始胰岛素治疗[3]。基础胰岛素类似物模拟生理性基础胰岛素分泌，减少β细胞负荷[5]；胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）可改善胰腺β细胞功能，减少胰腺β细胞凋亡，改善胰岛素抵抗[6-8]。基础胰岛素与GLP-1RA联合应用，可实现互补机制，减少胰岛素使用剂量，减少患者体重增加[9]。IDegLira（以下简称“德谷胰岛素利拉鲁肽注射液”）是全球首个、也是中国唯一一个可报销的基础胰岛素和GLP-1RA注射液。作为新型糖尿病治疗药物，可同时作用于胰岛素受体和GLP-1受体，实现双受体互补机制，并于2022年进入国家医保目录。本研究旨在评估德谷胰岛素利拉鲁肽注射液在血糖控制不佳的成年2型糖尿病患者中的长期成本效益，为健康指导
医保福利计划扩大针对 HER2 阴性乳腺癌患者的 BRCA1 和 BRCA2 种系变异检测项目 - 修订项目 732
有关产品层级安排的私人健康保险信息可在 www.privatehealth.gov.au 上找到。有关临床类别中 MBS 项目列表的详细信息可在该部门的网站上找到。私人健康保险最低住宿福利信息（包括 MBS 项目住宿分类）可在《联邦立法公报》上找到的最新版本的《2011 年私人健康保险（福利要求）规则》中找到。如果您对私人健康保险有疑问，请发送电子邮件至 PHI@health.gov.au。
HUA MEDICINE 华领医药
2020年8月17日，相关方就华堂宁®在中国的商业化达成合作并签署了相关独家推广服务协议（“协议”）。根据协议，拜耳被授予华堂宁®在中国的独家商业化权利。自达成合作以来，拜耳已实现华堂宁®相关的多个里程碑，包括：2022年10月华堂宁®获得中国国家药品监督管理局批准在中国销售；自2024年1月1日起被纳入中国国家医保药品目录；截至本公告日，华堂宁已进入中国2,000多家医院；并于近期被中华医学会糖尿病学分会纳入《中国糖尿病防治指南（2024年版）》。
药物性肺纤维化病例不断增加
1. Wijsenbeek M、Suzuki A、Maher TM。间质性肺疾病。柳叶刀。2022；400(10354)：769-786。2. Raghu G、Chen SY、Yeh WS 等。美国 65 岁及以上医保受益人的特发性肺纤维化：发病率、患病率和生存率，2001-2011 年。柳叶刀呼吸医学。2014；2：566-572。3. Jeganathan N、Smith RA、Sathananthan M。2004 年至 2017 年美国特发性肺纤维化的死亡率趋势。胸科。2021；159(1)：228-238。 4. Zhang Y, Wang J. 特发性肺纤维化的细胞和分子机制。Adv Respir Med。2023；91(1)：26-48。5. Brown E. 监管活动医学词典 (MedDRA)。药物警戒。John Wiley & Sons, Ltd；2006：168-183 监管活动医学词典 (MedDRA ®)。6. 美国食品药品管理局。FDA 不良事件报告系统 (FAERS) 公共仪表板。https://www.fda.gov/Drugs/Guidance
长期护理呼吸道疫苗的医疗保险计费指南
对于四种疫苗（呼吸道合胞病毒、流感、肺炎球菌和 COVID），长期护理 (LTC) 机构可以向医保机构收费。所有 B 部分疫苗（例如流感、肺炎球菌和 COVID）均需合并计费，并且必须由专业护理机构 (SNF) 在单独的住院或门诊 B 部分索赔中提交。当用于预防目的而非治疗目的时，它将与任何 A 部分捆绑费率分开支付。D 部分疫苗（包括呼吸道合胞病毒）仅在 D 部分中涵盖，而不在 A 部分或 B 部分中涵盖。RSV 疫苗也不属于合并计费。它可以由任何外部药房或其他实体计费，无论 SNF A 部分（如果是预防性的）或长期住院状态如何。在 A 部分住院期间，D 部分疫苗的治疗用途（例如，对接触者进行破伤风注射）将捆绑到 A 部分每日费用中（A 部分是主要付款人），不能单独向 D 部分收费。因此，对于 B 部分福利未涵盖但 D 部分福利涵盖的 RSV 疫苗：
抗癌药物的药理类别作用
引言 抗癌药物的高成本对患者和医保支付方来说是一个挑战，这会导致财务毒性并减少获得有效治疗的机会。为解决这一问题，人们开发了不同的工具，包括正式的卫生技术评估（如成本效益分析）和价值框架（如欧洲肿瘤内科学会临床效益量表）。1 2 通过介入药物经济学，可以降低成本并增加获得有效治疗的机会，采用的策略包括降低某些药物的剂量或减少用药频率。3 4 一种在其他医学领域很有效但在肿瘤学领域很少被探索的策略是承认药理学类别效应和治疗互换性，以此作为促进价格竞争和允许同一类别内用较便宜的药物替代的工具。当人们购买汽车时，不同的制造商生产不同尺寸和性能的车型，客户可以部分基于价格进行选择。这种竞争最终会压低市场价格。很多案例都出现过几种作用机制相同的抗癌药同时获批的情况，从而为价格竞争创造了机会。我们建议：
肺癌外科治疗的现状...
1995年，Hellman等提出了寡转移的概念（1），指转移灶数量有限的晚期癌症，是介于局部晚期癌症和全身广泛转移之间的中间疾病状态，是一类有治愈可能的患者。基于这一概念，人们开始探索全身和局部相结合的多学科治疗策略。放射治疗是寡转移局部治疗的主要方式，除了追求治愈效果外，从补充和协同全身治疗的角度来看，放射治疗具有重要意义。在日本，寡转移的立体定向放射治疗（SBRT）自2020年4月起已纳入医保。但关于寡转移手术治疗的疗效和有效性的报道有限。除某些转移器官外，肺癌远处转移灶的切除一直被认为是标准治疗的偏离。但临床上多以手术治疗为主，如肺癌术后合并间质性肺炎患者孤立性肺转移灶楔形切除术。寡转移灶的治疗可通过明确手术治疗的指征来系统化。本文将介绍肺癌寡转移灶目前的证据和共识，并对手术治疗的有效性和前景进行综述。
更有效的靶向抗癌药的谈判价格更高
摘要背景：在中国，卫生技术评估 (HTA) 近期已被用于国家医保药品目录药品定价谈判。目前，如何应用 HTA 来指导决策过程仍未得到充分报道。鉴于谈判过程的保密性质，为了探索如何将 HTA 的采用转化为上市和价格谈判结果，本研究旨在比较 2019 年谈判中涉及的选定靶向抗癌药物 (TAM) 的谈判价格和临床益处。正文：在成功谈判的 16 个 TAM 中，只有代表四组适应症的四个 TAM 有合适的参考药物进行比较，因此被纳入分析。将这四个 TAM 的价格和临床益处与一到两个具有相同初始适应症的参考药物进行了比较。从集中药品采购系统中提取了谈判前后九个 TAM 的销售价格。根据已发表文章和临床指南的证据评估临床益处。结果表明，尽管采用了 HTA，但在 2019 年谈判中，针对 TAM 的报销做出了理性和非理性的决定，值得进一步调查。结论：虽然 HTA 在中国的发展和采用取得了重大进展，但仍需采取行动确保 HTA 的采用在药品报销决策中得到有效应用。关键词：卫生技术评估、靶向抗癌药物、定价谈判
中国抗癌药物价格谈判与定价
在这项观察性研究中，我们通过中国的国家医保药品目录 (NRDL) 确定了 2017 年至 2022 年期间成功谈判的抗癌药物适应症。我们排除了已列入 NRDL 的药品适应症扩展、儿科用药适应症以及缺乏相应临床试验的适应症。我们通过查阅国家药品监督管理局药品审评中心发布的审查报告或药品标签来确定纳入适应症的关键临床试验。我们根据公开的价格计算治疗成本作为结果指标，并从关键临床试验的出版物中收集了临床价值数据，包括安全性、生存率、生活质量和总体缓解率 (ORR)。使用回归分析分析了谈判前后药品成本与临床价值之间的关联。我们还研究了价格谈判是否导致给定值的治疗成本变化减少。我们纳入了 103 种抗癌药物适应症，主要用于治疗血癌、肺癌和乳腺癌，其中 76 种由随机对照试验支持，27 种由单臂临床试验支持。价格谈判后，整个样本的中位治疗费用从 34,460.72 美元（四分位距 (IQR)：19,990.49 至 55,441.66）降至 13,688.79 美元（IQR：7,746.97 至 21,750.97）（P < 0.001）。价格谈判前，生存期每延长一个月，治疗费用就会增加 3.4%（95% 置信区间 (CI) [2.1, 4.8]，P < 0.001）