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马里兰州预先指示：规划未来的医疗保健......
• 如果您想了解有关“不进行心肺复苏术 (DNR) 医嘱”的信息，请访问 http://marylandmolst.org 或直接致电 (410) 706-4367 联系马里兰州紧急医疗服务系统研究所。生命维持治疗医嘱 (MOLST) 表格包含有关心肺复苏术 (CPR) 的医嘱和其他有关生命维持治疗的医嘱。医生、执业护士或医生助理可以使用 MOLST 表格来指导急救人员 (911 响应者) 提供安慰护理而不是复苏。MOLST 表格可在网上找到，网址为 https://health.maryland.gov/bha/Pages/newforms.aspx。在该页面上，单击“MOLST 表格”。
医疗协议
I. 一般信息一般规定. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1.3 协议密钥. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1.4 协议使用流程图. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1.5 协议变更程序 . . . . . . . . . . . . . . . . 1.6 无法执行医嘱 . . . . . . . . . . . . . . . . 1.7 马里兰协议未涵盖的特殊护理医嘱 . . . . 1.8
马里兰州 - 医疗协议
I. 一般信息一般规定. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1.3 协议密钥. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1.4 协议使用流程图. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1.5 协议变更程序 . . . . . . . . . . . . . . . . 1.6 无法执行医嘱 . . . . . . . . . . . . . . . . 1.7 马里兰协议未涵盖的特殊护理医嘱 . . . . 1.8
工作流术语词典
入院、出院、转院 (ADT) 系统 一种患者管理系统，包含重要的身份信息，包括全名、出生日期、病历号和联系信息。此信息可与超声机器工作列表或中间件应用程序共享。ADT 可用于为 POCUS 研究创建基于遭遇的订购工作流系统。电容式微机械超声换能器 (CMUT) 一种将电能转换为超声波的微电子机械系统。与传统的压电换能器相比，CMUT 利用电容变化来产生声波并接收返回的回声。CMUT 的生产成本更低，在探头内占用的物理空间更少，并且比压电换能器具有更大的分数带宽。计算机化医嘱录入 (CPOE) 一种允许用户输入与 EMR、RIS、药房和 POCUS 中间件通信的医嘱的应用程序。CPOE 可用于为 POCUS 研究创建基于医嘱的工作流。
60 岁及以上成人呼吸道合胞病毒疫苗 (RSV) 接种常规医嘱
医疗记录：记录疫苗接种日期、制造商和批号、接种地点和途径、接种疫苗人员的姓名和地址，以及（如果适用）接种疫苗人员的职称。您还必须在患者的医疗记录或办公室日志中记录 VIS 的发布日期和将其提供给患者的日期。请注意，医疗记录/图表应根据适用的州法律和法规进行记录和保留。如果未接种疫苗，请记录未接种疫苗的原因（例如，医疗禁忌症、患者拒绝）；在下次就诊时与患者（或，如果是未成年人，则与其父母或法定代表人）讨论疫苗接种的必要性。
使用对话式人工智能的药物聊天机器人
对话式人工智能系统是只需与计算机对话即可与之交互的计算机。借助对话式人工智能，我们可以解决当今时代的一个重大挑战，即不遵守药物规定。患者很难按照规定的剂量、时间、频率和方向跟踪他们的药物。本文提出了一种虚拟助手，它使用对话式人工智能来提醒人们按时按正确的剂量服药。虚拟助手提供了源源不断的渠道来增强医疗保健基础设施。主要目标是帮助人们提高对推荐的健康和保健治疗的依从性。这对患有慢性疾病的人非常有益。关键词：对话式人工智能、药物依从性、聊天机器人、数字医疗。1. 引言尽管近三分之二的美国人有处方，但其中约有一半没有按处方服药。不按医嘱服药现在每年导致 125,000 人死亡，造成 3000 亿美元的不必要医疗费用。大多数人不知道，不按医嘱服药导致的死亡风险比死于凶杀的风险高出约 10 倍，对于 50 岁以上的人来说，风险高出约 30 倍。根据美国医学协会的说法，“如果患者服用了 80% 的处方药，则被视为遵医嘱服药。如果患者服用的处方药少于 80%，则被视为不遵医嘱服药。”根据约翰霍普金斯大学的一项研究，医疗事故是继心脏病和癌症之后的第三大死亡原因。以下是患者不按医嘱服药的一些原因。
妊娠期间接种辉瑞呼吸道合胞病毒 (RSV) 疫苗 (Abrysvo) 的常规医嘱
医疗记录：记录疫苗接种日期、制造商和批号、接种地点和途径、接种疫苗人员的姓名和地址以及（如果适用）头衔。在患者的医疗记录或办公室日志中记录 VIS 的发布日期和将其提供给患者的日期。请注意，医疗记录/图表应根据适用的州法律和法规进行记录和保留。如果未接种疫苗，请记录未接种疫苗的原因（例如，医疗禁忌症、患者拒绝、患者倾向于给婴儿接种 nirsevimab）；如果仍符合条件，请在下次就诊时与患者（或，如果是未成年人，则为其父母或法定代表人）讨论疫苗接种的必要性。
非患者特定常规管理命令
政策：根据此非针对特定患者的常规医嘱，作为纽约州所有持牌药房的雇员、志愿者和/或承包商的药剂师，并且是根据纽约州非特定患者医嘱下教育部颁发的管理证书授权接种疫苗的药剂师，并且获得心肺复苏术认证，可以向 5 岁及以上的个人施用 Moderna COVID-19 疫苗（2023-2024 年配方），并须遵守美国食品药品监督管理局 (FDA) 的生物制品许可申请 (BLA) 批准或紧急使用授权（如适用）、州和联邦法律、行政命令、COVID-19 公共卫生准备和应急准备 (PREP) 法案声明以及免疫实践咨询委员会 (ACIP) 的建议。
霍里县消防救援 EMS
干预医生是指未与患者建立医患关系、希望掌控紧急现场、愿意提供执照证明并愿意陪同患者前往医院的执业医生。如果医生不愿意陪同患者前往急诊室，则不应视为其充当干预医生。干预医生可通过联系在线医疗控制医生并获得其批准来获得此类控制权。干预医生的评估和治疗应记录在院前电子 PCR 上。如果干预医生向院前提供者下达医嘱，则医嘱必须符合州批准的处方集或本临床操作指南的规定。