为了帮助 CPT 代码用户区分和正确报告可用的疫苗产品代码及其附属的免疫接种代码,美国医学会 (AMA) 建立了一个网站 (https://www.ama-assn.org/practice-management/cpt/covid-19-cpt-vaccine-and-immunization-codes),该网站及时更新了专家组的行动。上一次 COVID-19 更新是在 CPT ® Assistant 特别版:5 月更新 (2022) 中,其中讨论了 6 个月至 5 岁儿科患者的 Moderna 疫苗产品 (91311) 和疫苗接种代码 (0111A、0112A)。
识别,参与和建立与正确的KOLS的信誉是新产品发布的最重要方面之一。发射前的现场医疗活动是针对科学的,基于关系的,并且很可能是亲自的,因为MSLS与相关治疗区域(TA)中的KOLS连接。这种早期教育为发射及其他地区的治疗采用基础奠定了基础,在此期间,使用面对面和数字渠道的混合方法将在整个产品生命周期中维持访问权限。您可以通过医学会议和研讨会,科学出版物和顾问委员会咨询来增强临床数据的有效性。
对寻求精神健康问题治疗的后果和耻辱感的恐惧仍然是医生获得所需治疗的巨大障碍。美国医学会是全国范围内日益壮大的努力的一部分,旨在从医疗团体、医院和健康计划使用的州许可和资格认证申请中删除带有耻辱感的精神健康问题。由于美国医学会的教育和倡导,15 个州的医疗委员会、卫生系统和资格认证机构从他们的申请中删除了可能带有耻辱感的精神疾病问题,从而为医生的福祉迈出了一大步。
(A) 国家医师收费表相对价值文件(RBRVS-基于资源的相对价值量表),由 Medicare 于 2020 年 4 月修改并发布。副本可在 Medicare 网站上获取,www.cms.gov/Medicare/Medicare-Fee-For-Service- Payment/PhysicianFeeSched/Index.html。 (B) 美国医学会 (AMA) 发布的《现行程序术语 CPT® 2020》专业版。除非本规则另有规定,否则采用所有 CPT® 修饰符。 (C) 《Medicare 严重程度诊断相关组 (MS-DRG) 定义手册》第 37 版,使用 CMS1716 表 5 CN 中的 MS-DRG。副本可在 Medicare 网站上获取,www.cms.gov/Medicare/Medicare-Fee-for-Service-Payment/AcuteInpatientPPS。 MS- DRGs 定义手册可从 3M 健康信息系统购买。(D)医院门诊预付费系统 (OPPS) 附录 A、附录 B、发布日期 2020 年 1 月更正和附录 J、2020 NFRM OPPS 附录。可在 Medicare 网站上获取副本,www.cms.gov/index.php/Medicare/Medicare-Fee-for-Service-Payment/HospitalOutpatientPPS。(E)美国医学会发布的《医疗保健通用程序编码系统 (HCPCS) 二级专业版 2020》。(F)Medicare 的临床实验室费用表文件,2020 年第二季度发布。可在 Medicare 网站上获取副本,www.cms.gov/Medicare/Medicare-Fee-for-Service-Payment/ClinicalLabFeeSched/Clinical-Laboratory-Fee-Schedule-Files。 (G) 美国牙科协会出版的《当前牙科术语》,CDT® 2020。(H) Medicare 2018 年麻醉基础单位(按 CPT® 代码)。可在 Medicare 网站 www.cms.gov/Center/Provider-Type/Anesthesiologists-Center 上获取副本。
关于本报销政策的重要说明 您有责任提交准确的索赔。本报销政策旨在确保您根据正确描述所提供的医疗保健服务的代码获得报销。UnitedHealthcare 报销政策可能使用当前程序术语 (CPT®*)、医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 或其他编码指南。对 CPT 或其他来源的引用仅用于定义目的,并不暗示任何报销权利。本报销政策适用于 CMS 1500 表格上计费的所有医疗保健服务,以及(如有指定)UB04 表格上计费的医疗保健服务。在制定报销政策时,会考虑编码方法、行业标准报销逻辑、监管要求、福利设计和其他因素。此信息仅作为 UnitedHealthcare 针对所述服务的报销政策的一般参考资源,并非旨在解决报销情况的各个方面。因此,UnitedHealthcare 可合理酌情解释和应用本政策以适用于特定情况下提供的医疗保健服务。此外,该政策并未解决与向 UnitedHealthcare 参保者提供的医疗保健服务报销相关的所有问题。影响报销的其他因素可能会补充、修改或在某些情况下取代本政策。这些因素可能包括但不限于:立法授权、医生或其他提供商合同、参保人的福利覆盖文件和/或其他报销、医疗或药物政策。最后,由于编程或其他限制,此政策可能不会在 UnitedHealthcare 使用的不同电子索赔处理系统上以完全相同的方式实施;但是,UnitedHealthcare 努力将这些差异降至最低。UnitedHealthcare 可随时通过在本网站上发布新版本的政策来修改此报销政策。但是,本政策中提供的信息截至发布之日都是准确且最新的。*CPT 版权所有美国医学会。保留所有权利。CPT® 是美国医学会的注册商标。
除非另有说明,否则此服务列表适用于商业/市场/医疗保险/芯片业务线。FDA 新批准的所有药物都应被视为需要事先授权,直到它们被 GHP 药房和治疗委员会审查为止。最终决定是否需要对特定药物进行事先授权将在做出后添加到此列表中。以下代码仅供参考,可能并不全面。包含产品或设备代码并不构成或暗示承保,也不暗示或保证提供商报销。承保范围由会员特定福利计划文件和任何有关特定服务承保范围的适用法律决定。现行程序术语 (CPT©) © 美国医学会:伊利诺伊州芝加哥
关于英联邦输血基金会联邦输血基金会(CTF)是一个非营利的私人基金会,其使命是支持基于弗吉尼亚的输血和医疗保健计划。关于血液保证,血液保证是一个非营利性,全方位服务的地区血液中心,在田纳西州,佐治亚州,阿拉巴马州,肯塔基州和北卡罗来纳州为80多家医疗机构提供服务。成立于1972年,是查塔努加 - 哈米尔顿县医学会,查塔努加地区医院委员会和查塔努加·杰伊塞斯(Chattanooga Jaycees)的共同努力,血液保证的使命是为每个地区的患者提供安全且充分的血液和血液组成部分。