• 筛查建议:应监测肝功能检查 (LFT),如果 ALT 升高,则评估风险和/或转诊至肝病专家 • 风险分层:使用纤维化-4指数进行评估,或使用 FIB-4(FIB-4> 1.3),然后转诊至胃肠病科或肝病科。参见图 4.2 – 诊断算法 • 新:MASLD 治疗算法(图 4.3):通过减肥、有证据的药物(GLP1-RA、双 GLP/GIP、吡格列酮)进行管理 • 新:使用甲状腺激素受体β激动剂(resmetirom)治疗患有糖尿病前期、2 型和伴有中度或晚期肝纤维化的 MASLD 成人。药物剂量由专科医生控制和监测 第 5 节:促进积极的健康行为和幸福感以改善健康结果
简介:这项研究的目的是为心力衰竭(HF)的患者实施医疗保健模型,并评估研究人群中男女之间的差异。材料和方法:通过护理和广泛的教育小组(饮食建议,体育锻炼,利尿剂滴定,心理支持),重点放在预防上。所有患者均进行了基础线心脏病学咨询,并提供有关治疗,自我护理,饮食和运动的建议。基于对体重和血压HF患者的定期测量,由护士,初级保健疗法医生征服,并在必要时转介给心脏病学家。该问卷是在入学后的所有基线患者中进行的,以及经过3个月的远程监控和广泛的教育过程。结果:该研究最终包括140名平均年龄为66岁的男性(SD:56-71)和163名平均年龄为64岁的女性(58-72)。过去78%的男性和73%的女性(p = 0.40)和31%的男性和16%的女性被宣布为心肌梗塞(p = 0.002)。男性经常在心脏骤停(7.8%比1.2%; p = 0.004)中幸存下来,并且与妇女相比具有可植入的心脏装置(16%vs. 3%; P = 0.001)。男性患者报告的饮酒量明显更高,吸烟和任何体育锻炼的频率更低。女性比患有癌症,抑郁症和血栓栓塞事件的男性要多得多,而在阻塞性睡眠中,女性的频率较低。只有35%的男性和19%的女性男性的平均左心室射血分数(LVEF)为43%(SD:30-58),女性为57%(45-63)(P = 0.0001),而女性主要因心力衰竭而遭受保留的射血分数。在过去12个月内,性别之间没有差异。The men, despite lower LVEF, felt short of breath/tired when climbing the stairs up than women (3 [2–4] vs. 2 floors [1–3]; p = 0.001), had higher distance in meters when walking on flat ground (400 [200–400] vs. 300 m [100–400]; p = 0.0001), and less frequently had to get up to go to the toilet at night ( p = 0.03).男性在休息时的呼吸急促,下肢肿胀以及夜间醒来的呼吸急促也大大减少。
威斯康星州法律在其他情况下为医务专业人员提供豁免,比如在某些体育赛事中提供自愿医疗护理时。根据《威斯康星州法规》第 895.48(1m)条,各类医务专业人员 4 对在由学校、非营利组织或公共实体赞助的体育赛事或比赛中向参与者提供自愿医疗护理时的行为或不作为不承担民事责任。5 要申请豁免,必须满足以下所有条件:(1) 医疗护理是在赛事或比赛现场、从赛事或比赛到医疗护理机构的交通途中、或在赛事或比赛前、比赛中或比赛后在更衣室或类似设施内提供的;(2) 医务专业人员除费用报销外,未因医疗保健获得任何报酬。
一般建议:对于事故或您感到不适的话,请立即寻求医疗服务。当症状持续或在所有有疑问的情况下,请寻求医疗建议。如果吸入:如果吸入,请卸下新鲜空气。如果出现症状,请接受医疗护理。在接触皮肤的情况下:用水和肥皂洗涤。如果出现症状,请接受医疗护理。如果要进行眼神接触:如果接触,请立即用大量水冲洗至少15分钟。如果易于执行,请删除隐形眼镜(如果磨损)。获取医疗护理。如果吞咽:如果吞咽,请不要引起呕吐,除非医务人员指示这样做。获取医疗护理。用水彻底冲洗嘴。永远不要用嘴巴给一个无意识的人。最重要的症状和影响,包括急性和延迟
如果吸入:卸下新鲜空气。如果症状持续存在,请寻求医疗护理。与眼睛接触:睁开眼睛,用水连续冲洗至少20分钟。寻求立即医疗护理。继续冲洗,直到被告知由医疗专业人员停下来。与皮肤接触:取出污染的衣服。用大量水洗涤皮肤。寻求立即医疗护理。重复使用前洗涤受污染的衣服。如果吞咽:请勿引起呕吐。冲洗嘴。给出少量的水。永远不要用嘴巴给一个无意识的人。寻求立即医疗护理。如果发生呕吐,请保持头部以下臀部以防止肺部吸入。对医生的建议:症状。产品对皮肤和眼睛具有腐蚀性。应寻求眼睛的眼光观点。
除非电池泄漏,暴露于高温或机械或电滥用,通常不会发生使用密封电池内部物品的正常情况。 急救 - 目光接触如果暴露于电池的内部组件,请与自来水冲洗至少15分钟,然后寻求医疗护理。 急救 - 皮肤接触如果暴露于电池的内部组件,请与自来水冲洗至少15分钟,然后寻求医疗护理。 急救 - 泄漏电池的吸入含量可能会刺激呼吸道。 如果刺激持续存在,请移至新鲜空气并寻求医疗护理。 急救 - 摄入不要引起呕吐。 寻求立即医疗护理。 如果发生了口腔刺激或燃烧,请用温水冲洗至少15分钟。 致电全国电池摄入热线(202)625-3333白天或晚上收集。 预防性陈述电池可能会泄漏或爆炸,如果加热,拆卸,短路,充电,暴露于火灾或高温或不正确插入。 即使使用后,也不要刺穿或燃烧。 存储在通风良好的地方。 保持冷静。 存储在原始容器中。通常不会发生使用密封电池内部物品的正常情况。急救 - 目光接触如果暴露于电池的内部组件,请与自来水冲洗至少15分钟,然后寻求医疗护理。急救 - 皮肤接触如果暴露于电池的内部组件,请与自来水冲洗至少15分钟,然后寻求医疗护理。急救 - 泄漏电池的吸入含量可能会刺激呼吸道。如果刺激持续存在,请移至新鲜空气并寻求医疗护理。急救 - 摄入不要引起呕吐。寻求立即医疗护理。如果发生了口腔刺激或燃烧,请用温水冲洗至少15分钟。致电全国电池摄入热线(202)625-3333白天或晚上收集。预防性陈述电池可能会泄漏或爆炸,如果加热,拆卸,短路,充电,暴露于火灾或高温或不正确插入。即使使用后,也不要刺穿或燃烧。存储在通风良好的地方。保持冷静。存储在原始容器中。
一般建议:对于事故或您感到不适,请立即寻求医疗建议。当症状持续或在所有有疑问的情况下,请寻求医疗建议。如果吸入:如果吸入,请卸下新鲜空气。如果不呼吸,请给予人工呼吸。如果呼吸困难,请给出氧气。获取医疗护理。在接触皮肤接触的情况下:如果接触,请立即用肥皂和大量的水冲洗皮肤。取出受污染的衣服和鞋子。获取医疗护理。重复使用前洗衣服。重复使用前要彻底清洁鞋子。在眼神交流的情况下:用水冲洗眼睛以预防。如果刺激发展并持续存在,请获得医疗护理。如果吞咽:如果被吞下,请不要引起呕吐。如果出现症状,请接受医疗护理。用水彻底冲洗嘴。最重要的症状和影响,包括急性和延迟
除非医务人员指示呕吐,否则请勿呕吐。永远不要用嘴巴给一个无意识的人。如果无意识,请立即处于恢复位置并立即获得医疗护理。如果人有意识,请用水清洗嘴。获取医疗护理。如果摄入,请立即致电医师或毒物控制中心。紧急告知医生,医生已经摄入了含有乙二醇的产品,可能需要进行特定的治疗。将伤亡人士与产品容器,其标签或安全数据表紧急运送到医院。除非医务人员指示呕吐,否则请勿呕吐。永远不要用嘴巴给一个无意识的人。如果无意识,请立即处于恢复位置并立即获得医疗护理。
医疗护理 医疗护理方面的安排始终需要部队指挥官和适当的医疗保健提供者之间的协调。部队指挥官在与军事治疗设施指挥官和/或其指定的医疗顾问(即旅外科医生)协商后,是指定不涉及免疫豁免的医疗实践的决策机构。卫生局局长是免疫豁免和对其他医疗实践不予批准的宗教安排提出上诉的决策机构。