总体而言,研究显示,预算拨款不足、缺乏支持性基础设施以及教师培训不足是受调查国家教育技术采用率有限进步的原因。研究还发现,家庭在提供数字设备和基础设施方面的沉重负担限制了实现更高采用率的可能性。大多数国家在教育技术采用方面存在高度不平等,无论是在性别还是在地域(农村和城市)方面,农村地区获得和使用教育技术工具和资源的机会要少得多。研究还发现,政府资金不足严重影响了几乎所有国家的教育技术采用,这些国家的大多数举措都是由非政府组织 (NGO) 和初创企业领导和资助的。此外,政治转变和过渡(体现了政治经济的作用)是影响各国教育技术实施和采用的其他因素,从一个政府到另一个政府的过渡往往会破坏教育技术政策的可持续性。总体而言,该研究强调,需要政府提供全面和持续的支持,以解决获取教育机会的不平等问题并确保长期可持续性。政府还应鼓励私营部门参与,为其提供有利环境,支持学校采用教育技术。
摘要:尽管全球对电动汽车的追求势不可挡,但撒哈拉以南非洲随处可见的非正规多乘客小巴出租车的电气化却引发了人们的极大担忧。这是由于电力系统受限,无论是发电容量还是配电网。如果不仔细规划和缓解,在高峰需求时段为数十万辆电动小巴出租车充电的额外负荷可能会带来灾难性的后果。本文评估了在南非约翰内斯堡为 202 辆出租车充电的影响。本文评估了使用外部固定电池存储和太阳能光伏发电的潜力,以减少峰值电网需求和从电网中吸收的总能量。通过增加相当于 60 kWh/辆出租车的固定电池存储和相当于 9.45 kW pk/辆出租车的太阳能发电厂,电网负荷影响减少了 66%,从 12 kW/辆出租车减少到 4 kW/辆出租车,每日电网能量减少了 58%,从 87 kWh/辆出租车减少到 47 kWh/辆出租车。该国对煤炭发电的依赖,包括太阳能光伏供电,也减少了 58% 的温室气体排放。
We searched Medline, CENTRAL and clinicaltrials.gov for randomized, controlled studies including adults with DKD treated with the following drugs of interest: single angiotensin- converting-enzyme-inhibitor or angiotensin-receptor-blocker (single ACEi/ARB), angioten- sin-converting-enzyme-inhibitor and angiotensin-receptor-blocker combination (ACEi+ARB组合),醛固酮拮抗剂,直接肾素抑制剂,非甾体类矿物皮质coID-CoID受体受体 - 抗抗激体(NSMRA)和钠 - 葡萄糖共转运蛋白-2抑制剂(SGLT2I)。作为主要终点,我们定义了:总体死亡率和终点肾脏散发性,作为次要终点:肾脏复合效果和蛋白尿,作为安全终点:急性肾脏损伤,高血压和低血压。在使用随机效应模型下,我们使用统计程序R4.1和相应的软件包“ NetMeta”计算了总体效应估计。使用ROB 2工具评估了偏见的风险,根据等级(建议评估,开发和评估的评分)对每个成对比较的证据质量进行评分。
在国家 /地区之间和内部的电力访问率差异很大(图2)。在包括南非和加纳在内的几个国家 /地区的访问量超过85%,但在八个国家 /地区1的访问量超过25%,总人口超过2亿。在整个非洲,大约80%的没有通道的人住在农村地区(IEA,2022a)。多个因素导致访问率低和进步速度缓慢。一半以上的人口居住在农村和偏远地区,使网格扩展成本昂贵,而人口迅速增长超过了电气化工作。不良的监管框架和公用事业的财务困难正在阻碍对该行业的投资。由于高贫困水平和低电力需求而导致的低关税意味着该地区的大多数国有公用事业都无法收回其成本(世界银行ESMAP,2023年)。如果没有采取其他努力和措施,到2030年,该地区将继续在该地区保持5.6亿人(IEA等,2023b)。
撒哈拉以南非洲预计将在全球糖尿病人数中增加最高。但是,该地区糖尿病的驱动因素尚未清楚地阐明。这项研究的目的是评估马拉维中禁食葡萄糖(IFG)受损的基于人群的队列中糖尿病的发生率和进展的发生率。我们使用了来自广泛的农村和城市非传染性疾病的数据。在基线时有389名空腹葡萄糖受损(IFG)的人中,有48±15岁,体重指数为4.2岁(714个人年)27.5±5.9 kg/m2。的发病率,并使用多变量逻辑回归模型分析了向糖尿病的进展预测因子,并使用接收器操作员特征(ROC)曲线确定了整体性能。中位随访时间为4.2(IQR 3.4-4.7)年。175(26%)中有45个发展为糖尿病。糖尿病的发病率为每1000人年95%CI,47.0-84.3。进展的预测因子更高;年龄(优势比[OR] 1.48,p = 0.046),BMI(OR 1.98,P = 0.001),腰围(OR 2.50,P <0.001),腰围比(OR 1.40,P = 0.03),P = 0.03),收缩压(OR 1.56,P = 0.01),P = 0.01),快速plasma glucose(或1.53),或1.53,或1.53,或1.53,或1.53,或1.53,或1.53,或1.53,或1.53,或1.53; 1.44,p = 0.05)和低密度脂蛋白胆固醇(OR 1.80,p = 0.002)。一个简单的模型结合了空腹血浆葡萄糖和腰围的圆周,可预测糖尿病的进展(曲线下的ROC区域= 0.79)。MALAWI的IFG患者中糖尿病的病情很高,而进展的预测指标就像其他人群中所见。我们的数据还表明,基于腰围和禁食等离子体葡萄糖进展到糖尿病的概率的简单图表可用于识别撒哈拉以南非洲临床环境中有进展风险的糖尿病。
2型糖尿病(T2DM)估计会影响全球超过4亿人[1]。此外,到2050年,糖尿病的发病率预计将增加和影响三分之一的人[2]。考虑其慢性并发症和死亡率,对T2 DM的病理生理学和治疗的研究也在增加。肌动物在肌肉水平上与胰岛素抵抗有关的肌动物一直是糖尿病病理生理学的各种研究的主题[3]。这些肌动物中的一种,三瓜蛋白53(MG53),也称为TRIM72,是一种属于三方基序(Trim)家族的多孔蛋白,在骨骼和心脏肌肉中大量表达[4]。除了其重要的生理作用外,MG53还被证明是各种疾病的重要致病因素[5]。例如,MG53通过参与心脏,骨骼肌和其他组织的细胞膜修复来维持心脏和骨骼肌完整性[6,7]。细胞内MG53的急性升高还具有针对心肌缺血/再灌注损伤的保护作用[8]。尽管已阐明了其作为膜修复蛋白的重要功能[9],但MG53在许多代谢过程中的作用,尤其是在胰岛素信号通路中,这是很困难的。尽管动物模型中临床前研究的一些研究结果表明,MG53上调可能通过在骨骼肌中引起胰岛素抵抗而导致代谢性疾病,例如T2 DM和肥胖[10,11],但也有相反结果的研究。尽管假设MG53升高可能是T2 DM的致病因素[10],但许多研究尚未建立胰岛素抵抗和MG53之间的因果关系[12-14]。因此,MG53已被证明对许多疾病既有益和负面影响。迄今为止,在动物模型中,几乎所有关于MG53与胰岛素敏感性和DM相关的研究。尽管临床前研究矛盾,但已建议MG53是动物模型中糖尿病的一种新型致病因素。观察人类研究中其与糖尿病,糖尿病并发症和血糖控制的关系可能为治疗2型糖尿病及其并发症的新途径开辟了新的途径。在我们的研究中,我们的目的是检查患者组2型DM的患者组诊断与没有代谢综合征和糖尿病的健康对照组之间的血清MG53水平差异,并确定患者组中糖尿病并发症与血糖控制和MG53水平之间的关系。
我们的使命是在所有运营和业务流程中保持卓越和卓越,努力成为业内最值得信赖、最受尊重和最受追捧的高端品牌。我们倾听客户的意见,成为他们首选的合作伙伴。我们投入大量资金来关爱我们的环境和我们经营所在的社区。我们的目标是继续成为首选雇主,为我们的内部利益相关者提供内在指导,并营造一个赋权的工作环境。在我们打造我们的传统的同时,我们坚定不移地践行我们的品牌价值观:可持续性、质量和领导力。
在全球范围内,HF主要是老年人的疾病,主要是由于缺血性心脏病,主要影响男性。但是,众所周知,HF不限于该人群群体。HF发生在所有年龄段,并同样影响两个性别。此外,HF具有许多不同的病因。基于几个重要因素,包括不同的风险因素,例如高水平的传染病,接触室内污染物,高水平的贫困,营养不良和对卫生保健系统的最佳访问,很明显,非洲的HF模式与全球北部所报告的不同。2非洲的第一个也是最大的急性HF多中心登记局对撒哈拉以南非洲的非洲调查(THESUS-HF)的调查表明,有1000多名HF的原因和短期成果在9个国家 /地区的12个心脏病学中心管理。4这项研究最引人注目的特征之一是参与者的年龄相对年轻(平均52岁)。
同样,新兴的全球业务服务部门(传统上称为业务流程外包或“ BPO”)能够通过通过审查,技能和管理工人的产出来管理自由职业市场的技能和质量短缺来利用在自由职业市场中管理技能和质量短缺的国际市场。虽然数字外包领域是从国际演员降低成本的愿望中出现的,但今天我们看到了全球人才库以及管理良好的利基服务提供商的出现。尽管自2000年代初以来,全球BPO就在非洲存在,但在过去几年中,该行业通过正式的托管服务工作实现了更大的规模。