摘要。深部脑刺激 (DBS) 的术前路径规划是一个多目标优化问题,即在多个放置约束之间寻找最佳折衷点。它的自动化通常通过使用聚合方法将问题转变为单目标来解决。然而,尽管这种方法很直观,但它以无法找到所有最优解而闻名。在本文中,我们引入了一种基于多目标优势的 DBS 路径规划方法。我们将它与经典的多个约束的聚合加权和以及由神经外科医生对 14 个 DBS 病例进行的回顾性研究的手动规划进行了比较。结果表明,基于优势的方法优于手动规划,并且与传统的加权和方法相比,它涵盖了更多相关的最佳切入点选择,因为传统的加权和方法会丢弃外科医生可能喜欢的有趣解决方案。
伏击的时机恰到好处;我们完全暴露在外,在缓慢移动的船上无助,只是给隐藏的土耳其人打靶练习,几分钟之内,我船上 30 个人中只有一半还活着。我们现在距离海岸 100 码,我下令“跳水”。我们爬到大约四英尺深的水中,一些载有死伤人员的船只在仍然受到狙击手射击的海流中漂走了。在这个没有希望的开始,进攻开始了。许多人在海里被击中,无法还击,因为敌人在我们头顶上方的战壕里。我们可怜的人被命令在铁丝网后面等待铁丝网钳切开一条路。他们在等待时被成批无助地射杀,甚至无法使用步枪进行报复,因为沙子和海水阻碍了他们的行动。
剂量调整的证据有限,eviQ 上的建议仅供参考。他们通常是保守的,强调安全。任何剂量调整都应基于临床判断和个体患者的情况,包括但不限于治疗意图(治愈性与姑息性)、抗癌方案(单一疗法与联合疗法与化疗与免疫疗法)、癌症生物学(部位、大小、突变、转移)、其他治疗相关副作用、其他合并症、体能状态和患者偏好。建议的剂量调整基于临床试验结果、产品信息、已发布的指南和参考委员会共识。除非另有说明,否则剂量减少适用于每个单独的剂量,而不适用于总天数或治疗周期持续时间。除非另有说明,否则非血液学分级基于不良事件通用术语标准 (CTCAE)。肾脏和肝脏的剂量调整已尽可能标准化。有关更多信息,请参阅剂量注意事项和免责声明。
Onyema Ogbuagu 医学博士,吉利德科学公司(顾问/咨询师,酬金);ViiV(顾问/咨询师);杨森(顾问/咨询师)。Joseph P. McGowan 医学博士无需披露。Ann Stapleton 医学博士,葛兰素史克(顾问)。Andrew Wiznia 医学博士,吉利德科学公司(顾问/咨询师),杨森(顾问/咨询师)。Daniel S. Berger 医学博士,吉利德科学公司(股票/债券)。Catherine M. Creticos 医学博士,吉利德科学公司(发言人);Theratechnologies(发言人);ViiV(发言人)。Debbie Hagins 医学博士,吉利德科学公司(顾问/咨询师)。Olayemi Osiyemi 医学博士,吉利德科学公司(顾问/咨询师,发言人);默克(顾问/咨询师); ViiV(顾问/咨询师,发言人)。James Sims 医学博士无需披露任何信息。David A. Wheeler 医学博士,吉利德科学公司(研究经费);杨森(研究经费);阿斯利康(研究经费)。Hui Wang 博士、Nicolas A. Margot 文学硕士、Hadas Dvory-Sobol 博士和 Martin S Rhee 医学博士均为吉利德科学公司的员工和股东。Sorana Segal-Maurer 医学博士,在进行研究和数据分析时:吉利德科学公司(顾问/咨询师,资助/研究支持,酬金);杨森(酬金);ViiV(酬金);Theratechnologies(顾问/咨询师)。Sorana Segal-Maurer 医学博士现为吉利德科学公司的员工和股东。
根据当事人的申请,法院会发出命令,由法院指定的中立专家进入涉嫌侵权人的工厂等地收集证据。考虑到收到命令的涉嫌侵权人的负担,严格规定了发布命令的条件,以防止该制度被滥用。 截至2023年1月,已执行案件数为零。 在日本特许局政策推进圆桌会议(2022年4月至6月)上,关于通过放宽签发命令的要求来使用签证制度,有以下意见:“(1)随着签证制度的后续出台,将起到鼓励自愿和自愿提交证据的效果。 (2)这是一个比以前的证据收集程序更强大的系统,即使没有签发命令也不是毫无意义的规定;它被认为是一个非常重要的秘密武器。 (3)有必要防止在进入工厂办理签证时泄露商业机密。”