图 1:圣安东尼奥与全州其他可比城市的种族分布情况(美国人口普查局,2020 年).............................................................................................................25
作者:西蒙·迪肯教授(社区康复主任) 这份报告非常重要,无论是从主题、方法还是研究结果来看都是如此。首先,是主题。健康是一种公共利益,其能否得到有效实施取决于是否有有效的公共空间。在受冲突影响的环境中,这一点不能想当然。就加沙而言,需要考虑的不仅仅是战争和占领造成的物质后果。在不稳定的地缘政治环境中,组织和机构不断受到破坏。一方面,医疗保健服务分散,另一方面,高度政治化。援助至关重要,但长期依赖外部资金会形成依赖关系。党派政治给民间社会留下的空间很小。家庭和社区虽然是恢复力的源泉,但也会产生父权制和保守的社会价值观,这可能会阻碍弱势群体获得服务。其次,是方法。该报告是深入研究和分析的结果。作者利用自己对加沙局势的了解,以及与各级参与者的罕见接触。通过深入采访,她了解了政策制定者、官员和护理人员的生活经历。他们的声音通常无法被外部受众听到,但现在可以听到了。采访以丰富的数据为基础,涵盖了该地区的历史、政治和文化。第三,调查结果。正如报告所指出的,加沙局势是“持续的痛苦和紧急状态”。这种近乎永无休止的危机引发了多种反应。派系政治与社区团结并存。医疗保健既是大多数家庭的优先事项,也是奢侈品。医疗保健系统必须应对巨大的物质破坏,以及数十年的占领和封锁所导致的系统重建的缺乏。为更稳定的环境而设计的正式流程,例如医疗保险和人力资源管理,与非正式现实并存。国家是脆弱的,但又与社会各级的资源分配有关。一方面,寻求进入该系统的患者和护理人员面临着药品和设备严重短缺以及人身安全不断受到威胁的问题,另一方面,他们还面临着组织透明度和问责制的缺乏。关于加沙的报道很多,特别是当那里的危机定期升级时,但人们对那里人民的生活条件知之甚少。对加沙社会和机构的系统研究很少。本报告是一份冷静的叙述,其含义令人警醒。它详细地、以一种非常罕见的证据提供了诊断,并开启了前进的道路,读者肯定会认为这种情况是不可持续的。西蒙·迪肯 剑桥大学商业研究中心主任、法学教授
“Vaccine injustice is an existential challenge for global health today” Kampala Declaration with 15 signatories from six countries urges for COVID-19 vaccine equity Berlin, July 7, 2021 The World Health Summit Regional Meeting in Uganda ended with clear demands and a powerful message of international collaboration beyond political and geographical borders: The Director-General of the World Health Organization (WHO), Tedros Adhanom Ghebreyesus与乌干达总统Yoweri Kaguta Museveni一起,来自非洲的几位部长,来自六个国家的科学家和世界卫生峰会主席Axel R. Pries签署了坎帕拉(Kampala)宣言Covid-19疫苗公平。宣言的15个签署人敦促政治领导人,国际机构和组织,公民社会和工业,努力争取在Covid-19-19疫苗生产和分配中的更多平等。世界卫生峰会主席Axel R. Pries教授呼吁欧洲确保疫苗的公平共享系统:“反对国际团结,以在国家一级获得和使用大多数可用的疫苗剂量。除了人道主义方面外,从流行病学的角度来看,这也是非常不明智的,并损害了民主国家的地缘政治作用。”坎帕拉声明的要点:
抽象的客观不平等已深深地嵌入我们的经济结构中 - 如果我们要减少健康不平等,则必须解决这些经济不平等。一种包容性的经济方法被概念化为减少这些经济不平等的一种方式,尽管这种方法的属性尚不清楚。越来越多地要求公共卫生从业人员根据Covid-19-19的大流行对经济复苏计划的健康观点。本文旨在确定包容性经济的属性,以使公共卫生专业能够影响包容性的经济复苏。方法我们对灰色和同行评审的文献进行了快速审查,以确定文献目前定义的包容性经济的属性。包容性经济的属性二十二个概念是从56个报告和文章中确定的。将它们崩溃成一个包容性经济的四个不同属性:(1)旨在提供包容性和公平性的经济,(2)公平分配经济中的收益(例如,资产,权力,价值),(3)公平地访问经济中所需的资源(EG,健康,教育,教育),以及(4)(4)(4)(4)(4)(4)(4)境内的经营商店。结论是经济的(重新)是在共同的-19大流行中建立的,即基于当前文献的包容性经济的这些属性,可以用于发展,然后监测经济政策的进步,从而减少健康不平等,改善健康并减轻气候变化。
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由于巴西农村地区的卫生条件不稳定,因此,重要的是建立重视文化和加强基于团结经济的良好生活的地区行动,以实现可持续的解决方案。 Dardot 和 Laval 将“共同”视为当前政治和经济背景的对立面,在这种背景下,个人在生活中扮演主角,并管理社区的“共同点”。 通过这种方法,Oswaldo Cruz 基金会 (Fiocruz) 通过博卡纳可持续和健康领土观察站 (OTSS) 在帕拉蒂的 Praia do Sono 的 Caiçara 社区开展了一项生态卫生研究,社区参与了整个过程,并通过定性评估了解了社区与共同点之间的关系。 聘请当地建筑商作为社会动员者,从而重视内生资源。 通过这种表达,寻求与公共机构的联合行动,以促进来自社区本身的行动和将社会置于这一过程中心的包容性公共政策。本心理社会研究以共同概念和半结构化访谈为支撑,探讨了团结经济的发展。关键词:社会环境;传统社区;可持续性;行动研究;生态卫生。
摘要“精确”公共卫生的概念一直是辩论的主题,在发表了几篇论文质疑其价值的文章后,最近的文章辩护。精确公共卫生的批评者提出了以下问题和可疑的假设:个人预测的固有局限;依靠个人代理的预防方法的局限性,特别是这些方法扩大不平等的潜力;不当强调个人分子及其“大数据”中所包含的新信息,而牺牲了他们对特定干预策略的偏好,以及从健康的社会决定因素中转移资源和关注。为了将这些精确公共卫生的一些批评重新调整为科学问题,本文概述了定义个人风险的一些挑战;当前理论和研究设计对精确公共卫生的局限性;以及意外危害的潜力。
然而,新的问题不断出现,挑战我们以不同的方式思考。在 20 世纪初,吸烟的危害还未被广泛知晓。第一例艾滋病毒病例在几十年后才出现,气候变化尚未被确认为主要的健康威胁,我们今天看到的枪支暴力的程度是无法想象的。随着人口老龄化,我们看到非传染性疾病急剧增加,其对死亡率和生活质量的影响也随之而来。在过去的一个世纪里,许多发现和创新改变了我们应对这些挑战的能力。其中最具影响力的发展是基础科学和技术的非凡进步,它引发了信息爆炸。测序仪可以绘制一个人的基因组表达图;加速度计可以逐秒记录个人活动的数量和强度;数字设备可以捕获千兆字节的临床数据。所有这些都挑战我们从过去的经验中吸取教训,以一种新的、更系统的方式利用大数据的力量。
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