PD-L1表达1-49%的癌症患者简介:肺癌,尤其是非小细胞肺癌(NSCLC),仍然是全球癌症相关死亡率的主要原因。免疫疗法彻底改变了晚期NSCLC的治疗局势,但针对具有程序性死亡凸液1(PD-L1)表达水平在1-49%之间的最佳一线治疗仍然尚不确定。目的:研究对1-49%之间PD-L1表达水平的晚期NSCLC患者的不同一线治疗选择的比较有效性。方法:我们使用来自Flatiron Health数据库的患者数据进行了回顾性分析。我们的患者样本包括在2016年至2021年之间诊断为晚期NSCLC的成年患者,PD-L1表达水平范围从1-49%。评估的治疗方式包括免疫疗法(IO),IO与白铂双压化疗相结合和单独的双血压化疗。无进展生存期(PFS)和总生存率(OS),以调整潜在的混杂因素。结果:在3,907名合格的患者中,与单独IO相比,单独接受IO +铂二脑双重和铂二核的患者的PFS明显更高(HR 0.84,95%CI:0.74- 0.95,P = 0.005; HR 0.005; HR 0.86,95%CI:0.76-0.6-0.98,PFS:0.76-0.98,p = 0.02。在对潜在的混杂因素调整了多变量的COX-COX比例危害回归之后,仅IO仍然与增加的进展风险增加有关。但是,在考虑总体生存期时,仅白金双线疗法比单独的IO具有优势。但是,就OS概率而言,IO和IO + Platinum Doublet OS概率相似(HR 1.06,95%CI:0.95-1.18,p = 0.3),而铂双静脉治疗的效率明显高于IO(HR 0.89,95%CI:0.89,95%CI:0.80 CI:0.8000-1.00-1.00,p = 0.00.0444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444444年。结论:将基于铂的化学疗法添加到免疫疗法或单独使用化学疗法可能会延迟PD-L1 1-49%的晚期NSCLC患者的疾病进展。有必要进行进一步的研究来验证这些发现和为该患者人群指导治疗决策。
I 2 C 通信协议 HMC6352 作为从设备通过双线 I 2 C 总线系统进行通信。HMC6352 使用分层协议,接口协议由 I 2 C 总线规范定义,下层命令协议由 Honeywell 定义。数据速率为 I 2 C 总线规范 2.1 中定义的标准模式 100kbps 速率。总线位格式为 8 位数据/地址发送和 1 位确认位。数据字节(有效负载)的格式应为区分大小写的 ASCII 字符或二进制数据(发送给 HMC6352 从设备)和返回的二进制数据。负二进制值将采用二进制补码形式。默认(工厂)HMC6352 7 位从属地址为 42(十六进制)用于写入操作,或 43(十六进制)用于读取操作。HMC6352 串行时钟 (SCL) 和串行数据 (SDA) 线没有内部上拉电阻,并且需要主设备(通常是主机微处理器)和 HMC6352 之间的电阻上拉 (Rp)。建议在标称 3.0 伏电源电压下使用约 10k 欧姆的上拉电阻值。可以使用 I 2 C 总线规范 2.1 中定义的其他值。本总线规范中的 SCL 和 SDA 线可以连接到多台设备。总线可以是单个主设备到多个从设备,也可以是多个主设备配置。所有数据传输均由负责生成时钟信号的主设备发起,数据传输长度为 8 位。所有设备均由 I 2 C 的唯一 7 位地址寻址。每次 8 位传输后,主设备都会生成第 9 个时钟脉冲,并释放 SDA 线。接收设备(寻址的从设备)将拉低 SDA 线以确认 (ACK) 传输成功,或将 SDA 保持为高以否定确认 (NACK)。根据 I 2 C 规范,SDA 线中的所有转换都必须在 SCL 为低时发生。此要求导致 SCL 为高时与 SDA 转换相关的总线上出现两个独特条件。主设备将 SDA 线拉低而 SCL 线为高表示启动 (S) 条件,而停止 (P) 条件是将 SDA 线拉高而 SCL 线为高。I 2 C 协议还允许重启条件,其中主设备发出第二个启动条件而不发出停止条件。所有总线事务都以主设备发出启动序列开始,然后是从设备地址字节。地址字节包含从机地址;高 7 位(bits7-1)和最低有效位(LSb)。
功能梯度材料 (FGM) 的概念是为了开发高性能耐热材料而提出的,其中耐热陶瓷与金属混合[1]。FGM 是一类先进的异质材料,其成分和性能表现出可控的空间变化,从而导致其性能 (热/电导率、耐腐蚀、机械、生物化学等) 逐渐变化。FGM 背后的主要思想包括一种不能满足所有设计要求的材料和一种适用于特定位置和操作条件的不同材料。由于这种协同效应,FGM 可应用于不同领域,例如生物医学、汽车和航空航天、电子、光学、核应用、反应堆部件和能量转换 [2]。FGM 的特点是材料之间可以逐渐转变,也可以不连续/突然转变。对于突然转变(直接界面),部件会承受巨大的应力和化学不相容性。相反,连续/渐进的转变可以最大限度地减少这些问题,并改善界面处的机械性能 [3、4]。基于电弧的定向能量沉积(DED-arc),通常称为线材和电弧增材制造(WAAM),是制造 FGM 的一种很有价值的制造技术。使用配备多个独立线材送料器的机器可以轻松进行其生产,从而可以创建在多个方向上具有成分和性能梯度的部件。同时使用两根线材被称为双线和电弧增材制造 (T-WAAM)。尽管如此,在同一熔池中结合两种材料会带来令人困惑的挑战,包括可能形成不良的金属间化合物,这会降低可焊性/可打印性(例如,由于形成热裂纹和高硬度区域)并导致过早失效 [2]。此外,热膨胀系数不匹配、熔化温度差异以及溶解度不足都会导致开裂和脆化 [5]。每根焊丝不同的热物理性质也意味着确保零件无缺陷所需工艺参数存在显著差异。316L 不锈钢与 Inconel 625 的 FGM 用于化工厂、石油天然气和核工业应用。特别是在堆焊管道和阀门中,零件插入两种不同的环境中,需要不同的耐腐蚀和耐磨性(内部接触腐蚀性流体,例如含有高 CO2 和 H2S 的原油,外部接触大气 [6e8])。尽管 Inconel 625 的这些性能更胜一筹,但在结构件的关键区域用不锈钢替代 Inconel 可以降低相关部件成本。两种合金的基质均为单个面心立方 (FCC) 相 (g),主要合金元素为 Fe、Cr 和 Ni。根据工艺和制造策略,可能会出现一些问题,其中热裂纹尤为普遍。Shah 等人 [9] 使用激光定向能量沉积 (L-DED) 分析了工艺参数对 316 不锈钢到 Inconel 718 FGM 制造的影响。作者没有证明由激光诱导裂纹的证据
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