乳腺癌是全球最常见的癌症之一,预计 2022 年将有 230 万例乳腺癌新病例 (1)。除了发病率高之外,乳腺癌也是全球成年女性癌症死亡的主要原因 (2)。大多数乳腺癌患者在接受初次手术后都会接受辅助化疗,以针对微转移性疾病并帮助降低复发风险 (3)。目前使用多种化疗药物,例如阿霉素、环磷酰胺和多西他赛,然而,这些化疗药物往往会导致各种严重的副作用,例如恶心、呕吐、虚弱、食欲不振和脱发 (4)。接受化疗、手术或放疗联合治疗后,激素水平为阳性的乳腺癌患者(如雌激素受体 (ER)、孕激素受体 (PR) 或人表皮生长因子受体 2 (HER2))通常会接受 5-10 年的内分泌治疗。对于接受内分泌治疗的患者,他们可能会因内分泌治疗而直接出现脱发,如选择性雌激素受体调节剂 (SERM)、促性腺激素释放激素 (GnRH) 拮抗剂和芳香化酶抑制剂 (5-7)。
摘要:高密度脂蛋白 (HDL) 胆固醇传统上被视为预防心血管疾病 (CVD) 的物质。然而,新证据表明,功能失调的 HDL 以胆固醇逆向转运 (RCT) 受损、抗炎和抗氧化活性降低以及内皮功能障碍增加为特征,这可能导致冠状动脉疾病 (CAD)。功能失调的 HDL 是由载脂蛋白 A-1 (Apo A-1) 的氧化修饰和酶失活引起的,无法有效清除外周组织中的胆固醇,并可能促进炎症和动脉粥样硬化。影响 HDL 代谢的基因突变进一步使其在心血管健康中的作用复杂化。研究表明,旨在提高 HDL-C 水平的传统疗法不一定能减少心血管事件,这凸显了改善 HDL 功能的新方法的必要性。正在探索治疗策略,例如 Apo A-1 模拟肽、重组 HDL 输注和针对特定 HDL 代谢途径的药物。此外,减肥、他汀类药物治疗和烟酸已显示出增强 HDL 功能的潜力。功能失调的 HDL 的病理生理学涉及复杂的机制,包括氧化应激、炎症和基因突变,这些机制会改变其结构和功能,从而削弱其心脏保护作用。新的功能检测,如胆固醇流出能力 (CEC) 和 HDL 炎症指数,通过评估 HDL 质量而不是数量,可以更准确地预测心血管风险。随着研究的进展,重点转向增强 HDL 功能并解决其功能障碍根本原因的治疗策略,从而为降低心血管风险和预防 CAD 提供更有效的方法。
Thunderbird Townhomes将创建一个高质量的住宅开发项目,其独特产品在该子市场中的服务不足。该项目将提供联排别墅公寓,该公寓将以可实现的价格实现房屋所有权。16个单位社区的设计旨在平衡私人空间与娱乐设施。这些建筑物的设计具有干净的建筑线条,可增强美学和功能。请参阅图表中的概念渲染。社区还将在物业北侧的Wash提供自然缓冲区,增强隐私并为居民提供宁静的开放空间,并强调开放空间。该开发项目的一个重要特征是位于该物业东部周边的泡菜球场,可提供积极的社会户外体验。宽敞的草坪还将为放松,聚会或其他户外活动提供多功能的绿色空间。这些功能的集成创造了一个充满活力的凝聚力环境,从而促进社区互动。
项目叙事现场!Casino Salem – Project Overview Two prominent developers and civic leaders in Southern New Hampshire, Joe Faro and Sal Lupoli, have entered into a strategic partnership with Baltimore-based The Cordish Companies, one of the largest and most respected developer-operators in the world, to develop a new charitable gaming facility and entertainment project at The Mall at Rockingham Park adjacent to Tuscan Village in Salem, New汉普郡。估计的1.6亿美元慈善游戏和娱乐项目,Live!赌场塞勒姆(Casino Salem)将吸引来自新英格兰各地的顾客,并将以三层楼的世界一流的游戏,娱乐和餐饮为特色。一楼将拥有60,000平方英尺的游戏和餐馆。二楼将拥有60,000平方英尺的活动中心空间,运动休息室,高尔夫模拟器和类似的设施以及其他餐厅。坐在约25,000平方英尺的三楼将充当内部的办公空间。Live! 塞勒姆赌场(Casino Salem)预计将在阶段开发,将提供900多个历史赛车机,包括扑克在内的40多个桌子,总共有四个主要食品和饮料概念以及一个签名中心酒吧。 年度游戏税收收入约为3100万美元。 重要的是,该项目将成为新罕布什尔州众多慈善机构的重要新资金来源。 在运营的头十年中,生活! 塞勒姆赌场预计将为塞勒姆及周边地区的慈善组织提供超过1.211亿美元的资金。 塞勒姆赌场。Live!塞勒姆赌场(Casino Salem)预计将在阶段开发,将提供900多个历史赛车机,包括扑克在内的40多个桌子,总共有四个主要食品和饮料概念以及一个签名中心酒吧。年度游戏税收收入约为3100万美元。重要的是,该项目将成为新罕布什尔州众多慈善机构的重要新资金来源。在运营的头十年中,生活!塞勒姆赌场预计将为塞勒姆及周边地区的慈善组织提供超过1.211亿美元的资金。塞勒姆赌场。该项目估计将为该地区产生1.28亿美元的年度经济刺激,支持就业增长,推动旅游业,并为地方,少数民族,妇女和资深企业提供机会。将创建700多个新的永久性工作,以在Live进行持续的运营!在罗金厄姆公园的购物中心和附近的托斯卡纳村(Tuscan Village),现场直播!塞勒姆赌场的独特位置可以建立在三个经济驱动因素创造的积极协同基础上。在施工期间,经济利益将产生2.75亿美元,包括1,800个直接和间接的工作机会。该项目在购物中心的位置有充足的停车位,并得到了强大的道路网络的支持,并将促进封闭的百货商店空间的快速而无缝的转换为新的充满活力的设施。
摘要 本文概述了注意力缺陷多动障碍 (ADHD) 以及严肃游戏治疗 ADHD (SGAD) 的干预效果。ADHD 的主要特征是注意力下降和冲动,这严重阻碍了儿童的正常发育。这些核心症状会影响儿童生活的各个方面,包括学业成绩、社交互动和整体幸福感。文献数据表明,ADHD 在儿童中非常普遍,影响着全球数百万儿童,而 SGAD 正成为一种有前途且有效的干预措施。这些游戏的互动性和吸引力为管理 ADHD 症状提供了一种新颖的方法,使治疗对那些可能抵制传统疗法的儿童更具吸引力。在本文中,将介绍关于 SGAD 的文献综述,特别关注可用于诊断和治疗儿童 ADHD 的潜在视频游戏和平台。该综述将研究探索 SGAD 功效的各种研究和临床试验,重点介绍这些游戏如何利用技术提供实时反馈、个性化治疗和引人入胜的体验。通过分析不同的视频游戏和平台,该评论旨在确定使这些工具有效干预 ADHD 的关键特征。这包括使用脑机接口、运动传感器和自适应学习算法,根据儿童的表现调整游戏难度,从而保持最佳的挑战和参与度。最后,根据 SGAD 的现状,对未来研究方向提出潜在建议。本次讨论将探讨现有文献中的空白,例如需要进行长期研究以评估 SGAD 对 ADHD 症状的持续影响。它还将考虑开发针对 ADHD 特定认知和行为方面的新游戏干预措施的可能性。未来研究的建议可能包括整合虚拟现实和增强现实等先进技术,以创造更具沉浸感和互动性的治疗环境。此外,讨论将讨论根据儿童的个人需求量身定制这些干预措施的重要性,考虑年龄、性别和症状严重程度等因素。通过提出这些方向,本文旨在为通过严肃游戏管理 ADHD 的更全面、更有效的解决方案铺平道路。
摘要 人工智能 (AI) 正在通过更精确的诊断和个性化治疗彻底改变注意力缺陷多动障碍 (ADHD) 的治疗。基于 AI 的认知训练计划利用增强现实 (AR) 和虚拟现实 (VR) 等技术来增强 ADHD 儿童的执行功能,提供刺激注意力和冲动控制的交互式个性化练习。这些程序包括 CogniFit、BrainBeat、NeuroPlus 和 Lumosity,集成了实时反馈和持续监控,提高了积极性和治疗效果。AI 通过分析神经心理学、行为学和神经生理学测试的数据来支持早期诊断,识别与 ADHD 相关的复杂模式。诊断工具的示例包括 QbTest、Adeo、NeuroElectrics、Mindstrong Health 和 Cortica。然而,尽管结果令人鼓舞,但仍有必要科学地验证这些方法并解决与可访问性和数据隐私保护相关的挑战。总之,AI 代表了 ADHD 治疗的创新前沿,通过个性化治疗和动态监测显着改善了患者的生活质量。
10.0304 27-1014.00 Multimedia Technology - Advanced Multimedia Specialist 960 36 11.0901 15-1231.00 Computer / Network Support - Advanced Desktop Support Technician 810 29 12.0401 39-5012.00 COSMETOLOGY Cosmetologist 1500 56 12.0401 39-5012.00 COSMETOLOGY Master Instructor 1000 37 15.1302 17-3013.00 CAD TECHNICIAN ARCHITECTURAL Multimedia Specialist/CADD 900 33 43.0203 33-2011.00 Firefighter Advanced Firefighter 785 21 46.0303 49-9051.00 Electrical Lineman Lineworker Academy 1016 37 47.0201 49-9021.00 Heating, Ventilation & Air Conditioning Residential HVAC Technician 1020 38 47.0604 49-3023.00汽车服务技术汽车服务技术员(ASE对齐)900 33 48.0508 51-4121.00焊接MN组合焊机900 33 49.0202 47-20202 47-2073.00 51.0904 29-2041.00护理人员护理人员1250 43.36 69 51.1009 31-9097.00医疗服务-Phlebotomy Health Carey技术员1050 40 51.3901 29-2061.00
致相关人员 我很高兴有机会概述要求对位于佛蒙特州威利斯顿河湾路 7 号的河湾动物医院现有设施进行物理扩建的原因。我提供以下叙述来阐明进行此类扩展以支持其现有实践需求的必要性。该诊所目前从星期一到星期五从上午 8:00 到下午 6:00 开放,星期六从上午 8:00 到下午 12:00 开放,为携带小型伴侣动物的客户提供服务,这些动物包括猫、狗以及兔子、沙鼠、豚鼠、仓鼠和雪貂等小型外来动物。目前该设施正在检查或治疗的动物类型没有变化。医院目前的员工人数包括六 (6) 名兽医,十 (10) 名兽医技术员和助理,以及三 (3) 名行政和客户服务代表,总共十九 (19) 个职位。值班人员通常为十二 (12) 名,包括四 (4) 名兽医、五 (5) 名持证兽医技术员和兽医助理以及三 (3) 名行政/ CSR 人员。River Cove Animal Hospital 的工作人员目前提供的服务包括营养咨询、健康筛查测试、健康检查、诊断检查、内窥镜检查和超声检查等小手术、无菌手术、冷激光治疗、牙科、数字 X 射线成像、内部实验室测试以及满足内部需求和处方续药的药房功能。在拟议的现有设施的增建和改造中,预计不会纳入任何新程序或服务。然而,随着威利斯顿人口的增长,医院的宠物饲养客户群也不断增长,目前医院服务的活跃客户超过 4,450 名。首先,重要的是要记住,该诊所最初成立于 1982 年,最后一次改建是在 25 年前的 1999 年,当时动物医院提供的护理标准和客户期望的标准远没有今天那么严格。与人类医疗保健一样,诊断、治疗和手术技术和设备也在不断发展,使用这些技术所需的相关持证技术人员和安全协议也在不断发展。同样重要的是要认识到与无障碍相关的建筑规范的影响,这些规范随着时间的推移而发生了变化。该诊所现有建筑面积的约 50% 位于无法进入的地下室,高度严重受限,不适合容纳新的诊所技术。除了容纳机械和电气系统组件和一般服务以及处方宠物食品产品的储存外,地下室目前还设有医院的员工休息室、员工卫生间、管理办公室、一般储存和洗衣设施。如果无法在主无障碍楼层提供类似设施,则对当前空间进行任何重大改造也需要使地下室符合当前 ADA 规定的无障碍升级要求。这将导致主楼层的功能空间与地下室楼层的功能空间重复。
心率变异性 (HRV) 的测量和分析基于连续 NN 间隔之间的变化,自第一份指南发布(欧洲心脏病学会和北美起搏和电生理学会工作组,1996 年)以来,在过去 20 年里已成为一种既定程序。不仅记录技术取得了进步(更小、更便携、更精确的设备)(Koerber T 等人,2000 年),而且现在还可以通过小型胸带和脉搏监视系统测量 NN 间隔(Wallén 等人,2012 年)。技术发展降低了记录和分析的成本,并促进了门诊应用。HRV 在临床医学中也变得越来越重要,特别是作为既定的诊断程序的补充或监测进展。这需要对记录和分析 HRV 有基本的了解,可参考相关指南(欧洲心脏病学会和北美起搏和电生理学会工作组,1996 年;Sassi 等人,2015 年;Sammito 等人,2024 年)。
