XiaoMi-AI文件搜索系统
World File Search System可啶
Trilaciclib -Thieme Connect
摘要Trilaciclib是一种新型的细胞周期蛋白依赖性激酶4/6抑制剂，已经证明了保护骨髓免受化学疗法毒性的能力，从而改善了患者的生活质量（QOL）。本综述描述了三叶酸的作用，效率和毒性的机理。trilaciclib在G1早期停止了视网膜细胞瘤蛋白磷酸化，从而防止了从G1/S相的过渡，并在G1期诱导细胞周期停滞，从而保护造血细胞谱系。trilaciclib由美国食品药物管理局和国家综合癌症网络指示，以降低化学疗法诱导的成年患者的骨髓盐的发生率，此前铂/依托泊苷或甲波替啶含有大量阶段的小细胞肺癌。在开始化学疗法之前给予其作为静脉输注的易于给药，而有利的副作用使其成为一种更耐受耐受性的药物，从而改善了患者QOL。
儿童布鲁氏菌病的异常表现
摘要目的：本研究旨在报道10例伴有罕见严重并发症的儿童布鲁氏菌病病例。患者和方法：通过回顾性审查 2018 年至 2021 年期间出现布鲁氏菌病罕见并发症的 10 例儿科患者的病历，记录临床症状、实验室检查结果、诊断和治疗方法。结果：本研究纳入的患者中，1 例患有椎间盘炎，3 例患有附睾睾丸炎，2 例患有单眼内斜视，1 例患有免疫性血小板减少症，2 例患有噬血细胞性淋巴组织细胞增生症，1 例被误诊为幼年特发性关节炎。所有病例的共同发现是发烧，所有患者均以发烧为特征。阳性的病原学或血清学证据证实所有儿童均感染了布鲁氏菌病，布鲁氏菌标准管凝集试验滴度为 1：160 或更高，呈阳性，两名患者的血培养也呈阳性。所有患者均采用利福平（10-20 mg/kg/天，口服）和甲氧苄啶/磺胺甲恶唑（甲氧苄啶 10 mg/kg/天和磺胺甲恶唑 50 mg/kg/天）或强力霉素（4.4 mg/kg/天，口服）联合治疗，剂量根据年龄进行调整。七名患者接受了庆大霉素（5-7.5 mg/kg/天，静脉注射）的额外治疗，两名患者接受了头孢曲松（100 mg/kg/天）的治疗。两名出现噬血细胞性淋巴组织细胞增生症的患者中的一名在重症监护室接受治疗，两名患者除接受布鲁氏菌病治疗外，均接受了针对噬血细胞性淋巴组织细胞增生症推荐的额外治疗（静脉注射免疫球蛋白 1 g/kg/天，持续 2 天；地塞米松 10 mg/m2/天）。最终，九名患者健康出院，一名患者因并发症死亡。结论：在布鲁氏菌感染常见的地区，重要的是要考虑有不寻常并发症的儿科患者的临床表现可能与布鲁氏菌病有关，需要仔细的鉴别诊断以区别于其他疾病。
附件：有关毒死蜱风险管理评估草案的补充信息
2. 已发现多种含有毒死蜱的商业产品，其中许多产品都有具体商品名（见 INF 文件表 8，(#add reference)。）。根据对公开数据库1 的搜索，已发现全球有 300 多家含有毒死蜱的产品供应商。大多数供应商在中国，少数供应商位于印度、美国、英国、欧盟和其他国家。还发现毒死蜱与其他杀虫剂混合配制，包括阿维菌素、啶虫脒、噻嗪酮、氟氯氰菊酯、氯氰菊酯、二嗪农、敌敌畏、甲氨基阿维菌素、乙虫腈、仲丁威、氟铃脲、异丙威、氯菊酯、辛硫磷、吡蚜酮、吡蚜酮、多杀菌素、福美双、三唑磷、敌百虫以及杀菌剂如代森锰锌和多菌灵（农药行动网络，2013 年）。
联合使用 Wnt 抑制剂和查尔酮复合物靶向肺癌细胞中的上皮-间质转化 (EMT) 通路
苯并呋喃取代的查耳酮衍生物；复合物 1 [(4) ‐ ((1E) ‐ 3 ‐ (1) ‐ 苯并呋喃 ‐ 2 ‐ 基) ‐ 3 ‐ 氧代丙 ‐ 1 ‐ 烯 ‐ 1 ‐ 基] ‐ 2 甲氧基苯基氯乙酸酯) 和复合物 2 [3 ‐ [(1E) ‐ 3 ‐ (1 ‐ 苯并呋喃 ‐ 2 ‐ 基) ‐ 3 ‐ 氧代丙 ‐ 1 ‐ 烯 ‐ 1 ‐ 基)] 苯基氯乙酸酯) 被合成 16,17 并进行了表征 (Alioglu 等人，已提交)。在二甲基亚砜 (DMSO) 中制备查耳酮复合物 (复合物 1 和 2) (50 mM) 和氯硝柳胺 (20 mM) 的储备浓度。复合物浓缩液中的最终 DMSO 浓度确定为 0.2% v/v，文献报道该浓度无毒。18 将复合物的储备液分装并储存在 −20°C 下。Niclosamide 购自 Sigma（目录号：N3510；Sigma-Aldrich）。碘化丙啶 (PI) 购自市售（Sigma-Aldrich）。Hoechst 染料 33342 来自 Enzo Life Sciences。
择期手术术前用药建议
有高血压危机风险 选项包括： 1. 确保采用 MAOI 安全的麻醉技术，包括避免使用氯胺酮、间接作用的血管加压药和局部麻醉中的血管加压药。 2. 不可逆的 MAOI 可以在手术前 2 周停止使用，以恢复正常的儿茶酚胺代谢。 3. 考虑改用可逆的 MAOI（例如吗氯贝胺） 任何停止/转换的益处都需要与抑郁症恶化（潜在的自杀和自残）相权衡。 如果您打算更换这些药物，请务必与全科医生和精神科顾问讨论。 3. 有血清素综合征（“1 型反应”）的风险 避免使用哌替啶、曲马多和右美沙芬。谨慎使用芬太尼 C. 其他风险 阿片类药物可抑制中枢神经系统（“2 型反应”） 曲马多可引起癫痫发作 苯乙肼可抑制血浆胆碱酯酶而延长琥珀胆碱发作时间 可逆性单胺氧化酶抑制剂（如吗氯贝胺）
胸腺胸腺糖基糖基酶（TDG）是治疗
癌症中的两种已知表观遗传改变是CpG岛甲基化（CIMP）和全基因组降压甲基化。尤其是，大约20-40％的黑色素瘤，三阴性乳腺癌，严重的卵巢癌和严重的子宫内膜癌的特征是全基因组降低甲基化的特征，可以通过挖掘TCGA甲基化数据来记录，这些甲基化可以记录下来。脱甲基化剂（例如，去替替替啶和阿Zacytidine）是一种癌症的有效表观遗传疗法，靶向CIMP表型，目的是重新激活受高甲基化沉默的基因表达。但是，没有努力专门针对癌症中全基因组的甲基化。已经确定，具有明显的全基因组低甲基化的癌症表现出在活性DNA脱甲基化途径中工作的DNA去甲基酶的表达升高。因此，对这些脱甲基酶的抑制有望拮抗，纠正和重新编程全基因组低甲基化，从而抑制致癌途径并获得治疗益处。
双硫仑抑制足细胞焦亡治疗膜性肾病
摘要 简介：膜性肾病 (MN) 是一种常见的成人慢性肾脏疾病，也是临床治疗的主要挑战。尽管自发现磷脂酶 A2 受体是 MN 足细胞的主要自身抗原以来取得了重大进展，但导致肾小球损伤的机制仍然难以捉摸。我们最近的研究发现，细胞焦亡是一种新发现的程序性坏死性细胞死亡，主要由 gasdermin 介导，是造成 MN 足细胞损伤的原因。目的：本研究旨在探索 FDA 批准的药物双硫仑 (DSF) 通过抑制细胞焦亡在 MN 治疗中的治疗效果。方法与结果：DSF 显著减轻了 C3a/C5a 诱导的体外足细胞损伤和被动性 Heymann 肾炎 (PHN) 大鼠的肾脏病变，表现为碘化丙啶染色足细胞百分比降低、培养足细胞乳酸脱氢酶释放减少，24 小时尿蛋白、血清白蛋白、血清肌酐、异常
白血病见解2024年1月
1实验室：电解质，bun，SCR 2每2周跟随TNF-Alpha，如果初始剂量后SCR的增加，则每2周与Alpha alpha；可以在2-4周重新服用3次筛查测试，然后在开始英夫利昔单抗之前进行：Quantiferon-TB Gold（QFT-GIT）或T-SPOT TB测试，以筛选潜在的TB感染和乙型肝炎。如果指示，请考虑筛查真菌感染。4有关英夫利昔单抗或利妥昔单抗的禁忌症参见附录B 5审查肝炎B面板；如果阳性核心AB为高剂量类固醇和开始利妥昔单抗的患者开始PCP预防，请咨询/参考传染病；避免选择磺胺甲恶唑/甲氧苄啶。6遵循抗Pla2R如果抗反感和ANCA血清学为阳性，如果呈阳性7，如果已经使用泼尼松，则活检确认后切换为甲基促进性溶质酮8在利妥昔单抗剂量后保持血浆置换，以免去除药物
绝经后泌尿道感染
雌激素水平降低会导致黏膜组织抗菌肽和免疫球蛋白A减少、巨噬细胞和树突状细胞功能受损、尿路黏膜屏障变薄以及正常微生物群改变，从而影响泌尿生殖系统黏膜免疫，这些因素共同增加泌尿道感染的可能性。1,2 2 绝经后人群的泌尿道感染诊断需要考虑症状和培养结果。如果培养结果为阳性，而没有排尿困难、尿急、疼痛或发热，则称为无症状菌尿。这种疾病在绝经后人群中很常见，不需要治疗。如果尿频或排尿困难而没有培养结果为阳性，可能提示更年期泌尿生殖系统综合征，这种疾病影响到高达84%的绝经期人群。对于老年人，如果没有泌尿系统症状或全身感染体征，而出现谵妄或嗜睡症状且培养结果为阳性，则不能认定为泌尿道感染；需要进一步评估。 2,3 3 治疗通常应包括短期窄谱抗生素治疗。呋喃妥因（速释剂 50 mg，每日 4 次，或缓释剂 100 mg，每日 2 次）连续 5 天是无并发症尿路感染的一线治疗；甲氧苄啶-磺胺甲恶唑（800 mg/160 mg，每日 2 次），连续 3 天或磷霉素 1 剂（3 g）是替代方案。不应进行治愈测试和通过常规尿培养进行定期监测。每次出现症状时都应进行尿液分析和尿液培养。4 4 可使用多种药物策略预防复发性尿路感染。阴道雌激素通过改善粘膜厚度、免疫功能和阴道菌群来减少复发，应予以推荐。每日低剂量抗生素可减少尿路感染的频率；但是，应该权衡其益处和副作用的风险。单剂量预防（呋喃妥因 100 毫克、甲氧苄啶-磺胺甲恶唑 800 毫克/160 毫克或头孢氨苄 250 毫克）适用于性交后尿路感染。马尿素（1 克，每天两次）在肾脏中代谢为甲醛，其效果并不逊于每日服用抗生素。2,4 应试验 3-12 个月；继续使用抗生素超过 1 年没有证据支持。5 非处方产品和预防尿路感染的行为建议缺乏有力证据 酸化尿液的蔓越莓产品、益生菌和 D-甘露糖（一种与大肠杆菌结合的天然糖）的效果不一。2,4 建议经常排尿、从前向后擦拭或穿棉质内衣可能没有任何好处。2,5
1 农业创新委员会 ...
评估土壤类型、地理区域、有机质、耕作方式、作物轮作、害虫压力，并确定低、中或高风险。新烟碱类种子处理仅在被评估为高风险的农场中才合理。 处方有效期仅为 1 年 o 要求繁重，对资源（种植者、政府和农学家）产生重大影响，导致使用新烟碱类处理过的种子的人数大幅减少。 o 到 2021 年，魁北克省使用新烟碱类杀虫剂处理的玉米种子使用率将从 2015 年的 100% 下降到 0.5% o 过渡到使用二酰胺处理的种子 • 纽约州于 2023 年通过了《鸟类和蜜蜂法案》。从 2027 年 1 月 1 日起禁止销售、分销或购买用噻虫胺、吡虫啉、噻虫嗪、呋虫胺或啶虫脒处理过的玉米、大豆或小麦种子，但看来在与州长达成协议后，该法案将在 2029 年进行修订。