Divus venosus(DV)是一种胚胎血管,载有胎盘含氧血液到胎儿右心。它从脐静脉分支,横穿肝脏,然后排入下腔静脉(IVC)[1]。在胎儿循环中,氧气的血液从胎盘通过脐静脉流向DV [2]。DV含有平滑肌,弹性结缔组织和DV起源的括约肌,可作为胎儿电阻器,可抵抗胎盘血流。虽然尚不清楚缺乏静脉导管(ADV)的真实发生率,但它在大约0.6%的胎儿中被鉴定为胎儿超声心动图[3]。在ADV的情况下,脐静脉的插入可能被描述为肝内或肝外脑外[4]。在大多数患者中,脐静脉直接排入右心庭,但是,脐静脉可能
人类的心脏分为四个腔:上部左心房和右心房;下部左心室和右心室。通常将右心房和心室统称为右心,将左侧心房和心室统称为左心。在健康的心脏中,血液由于心脏瓣膜的作用而单向流过心脏,以防止回流。心脏被包裹在一个保护囊即心包中,其中还含有少量液体。心壁由三层组成:心外膜、心肌和心内膜。心壁是一块巨大的肌肉,可以不自主地工作。这意味着我们不必在做其他事情时担心确保心脏在跳动。我们的心跳由大脑的一小部分(脑干和第 X 脑神经)控制,这一部分还控制其他不自主的事情,如呼吸、消化等。
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格伦管 格伦管通过右颈内静脉置入,并推进至上腔静脉 (SVC)。这本质上是一条中心静脉通路,但插入的目的是为了在双向格伦手术后测量格伦压力。对于患有复杂格伦手术(例如之前接受过诺伍德手术)的儿童,这通常不是主要的中央通路,而是会放置额外的 CVC 进行药物和液体给药。如果孩子是简单的格伦患者,没有额外中央通路的格伦管就足够了。(CHI Crumlin 心胸外科医师,2022 年)。在这种情况下,由于存在血栓风险,可以考虑使用抗凝剂,例如 LMWH。表 1:心内导管、正常压力范围和压力升高或降低的潜在原因
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