右心耳是右心的重要解剖标志,随着心脏病学的发展,右心耳受到越来越多的关注,本文就右心耳解剖结构及其临床价值的研究进展进行综述,以整理和补充相关资料。右心耳的形态与左心耳不同,其外表相对平坦,内部结构由端嵴和梳状肌组成。在临床介入治疗中,右心耳常作为电极植入部位,梳状肌的厚度和右心耳壁厚与心房导线植入的效果密切相关。对于血栓形成的心房颤动而言,右心耳是血栓的好发部位之一。然而,右心耳血栓形成率低于左心耳。熟悉右心耳的解剖结构对于心房导线植入至关重要,右心耳在心房颤动中的作用需要进一步研究。(Folia Morphol 2024;83,2:294–299)
1 复旦大学类脑智能科学与技术研究院,200433,上海,2 英国华威大学计算机科学系,CV4 7AL,考文垂,英国,3 牛津计算神经科学中心,牛津,英国,4 西南大学心理学系,重庆,5 认知与人格教育部重点实验室,重庆,6 重庆医科大学神经科学研究所,重庆,7 重庆市神经生物学重点实验室,重庆,8 重庆医科大学永川医院神经内科,402160,重庆,9 复旦大学数学科学学院、生命科学学院、脑科学协同创新中心,200433,上海
我们解决了最佳成本最佳解决方案。»改变来源的混合物说明了瓶颈»可以包括多个来源»需要平衡太阳能与电池的需要»充电 /放电率的影响»确保全额充电 /放电的重要性
©作者2023。由牛津大学出版社出版,代表欧洲心脏病学会。这是根据Creative Commons Attribution许可条款(https://creativecommons.org/licenses/4.0/)分发的一篇开放访问文章,该文章允许在任何媒介中不受限制地重复使用,分发和再现,前提是适当地引用了原始工作。1
先生(右二)及Meridian Innovation (迈瑞迪创新) Stanislav Markov 博士(右一)在业界分享
有公司认可供应链管理(SCM),作为实现可持续发展目标的关键驱动力。供应链管理理论(HR4SCM)改革的人力资源奠定了2023年人口统计学战略,该战略旨在建立未来的工作场所,增强人们的能力并提高效率和有效性。其他联合国机构和组织进入端到端SCM转型可以基准这种方法。
•上周,我们宣布我们意识到了一个与治疗有关的严重不良事件(SAE),该女孩在2024年11月5日以3E15 VG剂量接受NGN-401的女孩中。•她随后有一种全身性高炎症综合症的迹象,这是一种罕见且威胁生命的免疫反应,已据报道,全身暴露于高剂量的AAV基因疗法。•她处于危急状态,案件正在继续发展。“我们为家庭感到非常难过。虽然没有话可以为她的家人提供安慰,但我们要求Rett综合征社区加入我们,向她的家人,朋友和照顾她的敬业的临床医生发出衷心的想法。“我们的临床试验中参与者的安全是我们在为这种毁灭性疾病的解决方案时的首要任务。”
肝窦阻塞综合征 (SOS) 是一种独特且可能致命的肝损伤形式,主要发生在造血干细胞移植后,但也由许多其他情况引起,包括药物或毒素暴露。最近,免疫检查点抑制剂 (ICI) 彻底改变了许多实体器官恶性肿瘤的治疗。此外,随着它们的使用越来越广泛,出现了罕见的毒性。困难在于诊断这些不寻常的毒性,其发生率低至不到 1%,因此被定义为 SOS。该疾病的发展可能迅速且不可预测。严重形式的 SOS 可能导致多器官功能障碍,死亡率很高 (>80%)。我们介绍了一名转移性肺腺癌患者的病例,该患者接受 ICI 派姆单抗治疗,并出现了 SOS 和明显的门脉高压,这是免疫疗法罕见的严重毒性副作用。本报告强调了在肿瘤疾病免疫治疗期间或之后出现肝功能障碍和/或门脉高压的患者考虑 SOS 的重要性。早期识别和严重程度评估对于及时诊断和及时治疗以及改善患者预后至关重要。
摘要:特异质性药物性肝损伤 (IDILI) 仍然是患者和药物开发面临的重大问题。IDILI 的特异质性使得机制研究变得困难,而且对其发病机制的了解甚少。间接证据表明,大多数(但不是全部)IDILI 是由药物的反应性代谢物引起的,这些代谢物被肝脏中的细胞色素 P450 和其他酶生物激活。此外,有大量证据表明,大多数 IDILI 是由适应性免疫系统介导的;一个例子是特定药物引起的 IDILI 与特定的人类白细胞抗原 (HLA) 单倍型有关,这可能部分解释了这些反应的特异质性。T 细胞受体库可能也导致了这种特异质性。虽然大部分肝损伤可能是由适应性免疫系统(特别是细胞毒性 CD8+ T 细胞)介导的,但适应性免疫激活首先需要先天免疫反应来激活抗原呈递细胞并产生 T 细胞增殖所需的细胞因子。这种先天反应可能是由反应性代谢物或某种临床上无症状但并非特异性的细胞应激引起的。如果这是真的,那么就有可能研究某些患者中可能导致 IDILI 的免疫反应的早期步骤。还提出了其他假设,例如线粒体损伤、胆汁盐输出泵抑制、未折叠蛋白反应和氧化应激,尽管在大多数情况下,它们也可能参与启动免疫反应,而不是代表完全独立的机制。本综述利用来自许多 IDILI 相关药物的肝损伤临床表现,旨在总结和说明这些机制假设。
肝内胆管癌(ICC)是仅次于肝细胞癌(HCC)的第二常见原发性肝癌,并具有令人沮丧的预后。改进的遗传分析为更好地理解ICC的不同体细胞基因组景观铺平了道路。使用下一代测序通过识别可能被证明是治疗靶标的独特突变,为更多个性化的医学铺平了道路。识别特定于ICC的生物标志物的能力将有助于建立诊断,监测对治疗的反应以及帮助识别新型疗法和个性化医学。在这里,我们讨论了ICC的潜在生物标志物,以及这些标记如何帮助诊断,监测治疗的反应以及可能识别ICC治疗的新干预措施。