妊娠期糖尿病 (GDM) 是指妊娠期间新发或首次确诊的糖耐量异常。据报道,全球 12.8% 的孕妇患有 GDM,在中国 GDM 的发病率已达 14.8%,且呈上升趋势 (1)。妊娠期高血压疾病 (HDP) 是一组以妊娠期间血压升高为特征的母体疾病,包括妊娠期高血压、子痫前期和子痫。据报道,全球 HDP 的患病率为 4.6% 至 13.1% (2),在中国孕妇中约为 5% 至 10% (3)。GDM 和 HDP 均与不良出生结局的风险相关,包括新生儿出生体重、早产 (PTB)、前置胎盘、胎膜早破和胎盘早剥。 GDM 的长期并发症包括母亲和后代的肥胖、糖尿病和心血管疾病。HDP 会增加未来冠状动脉疾病和慢性肾脏疾病的风险。GDM 和 HDP 都是妊娠期最常见的并发症。近年来,GDM 和 HDP 的患病率迅速上升。同时患有这两种疾病的孕妇对临床管理提出了巨大的挑战。先前的研究表明 GDM 和 HDP 密切相关,患有 GDM 的女性患高血压和先兆子痫的风险显著增加(4)。GDM 和 HDP 共病可能会进一步增加不良出生结局的风险。然而,先前的研究大多调查了只有其中一种疾病对不良结局的影响。关于 GDM 和 HDP 共病的研究很少,它们之间的相互作用尚不清楚。单一疾病的 GDM 或 HDP 与不良结局之间的关系已经得到充分证实。 GDM 与巨大儿、先兆子痫、低体重出生儿、产伤(肩难产)、呼吸窘迫、剖宫产、新生儿重症监护病房(NICU)和胎儿死亡等不良结局相关(5,6)。HDP 增加早产、死产、小于胎龄儿(SGA)和低体重出生儿的风险(3,7)。PE 显著增加胎盘早剥的风险(8)。研究表明,对于 GDM 合并 PE 的孕妇,妊娠期体重增加过多(GWG)会更明显地增加早产和大于胎龄儿(LGA)的风险(9),并且其 PE 严重程度与 SGA 呈正相关(10),这表明 GDM HDP 的共病可能会对不良出生结局产生显著影响。另一项研究表明糖尿病合并高血压显著增加早产发生率,但该研究中的是慢性糖尿病而非妊娠期糖尿病(11)。英国的一项研究表明妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压显著增加LGA和剖宫产的发生率
这项研究的主要目的是评估失眠症 - 焦虑合并症与大型前瞻性队列中2型糖尿病(T2D)的关联。我们从法国Nutrinet-Santé同类中选择了没有糖尿病的成年人,他们完成了Spielberger州特征焦虑量表的特质焦虑量表(STAI-T,2013–2016)和睡眠问卷(2014年);失眠是根据既定标准定义的。使用多变量COX模型,我们比较了4组的T2D风险:没有失眠或焦虑(参考),单独失眠,单独焦虑(STAI-T≥40)以及合并症的焦虑和失眠。在35,014名参与者中(平均基线年龄:52.4±14.0岁; 76%的女性),378(1.1%)在平均5.9±2.1岁的平均随访中发展了T2D。总体而言,28.5%的样本单独患有焦虑症,仅7.5% - 单独使用症状,而12.5%则是疾病。在完全调整的模型中,较高的T2D风险与焦虑 - 刺激性合并症有关(HR = 1.40; 95%CI 1.01,1.94),但与没有失眠或焦虑的组相比,每种疾病分别与每个疾病相比。这些发现支持了成年人群的合并症与入射T2D之间的正相关。使用精神障碍临床诊断的未来研究可以证实发现的结果,并指导糖尿病预防计划。
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精神疾病和症状与疼痛感知和29敏感性的差异有关。这些差异可能在治疗脊柱退行性30疾病(SDD)和慢性低下痛疼痛(CLBP)方面具有重要意义。利用来自英国生物银行(UKB)31的数据和我们所有人的研究计划(AOU),我们研究了与精神病32疾病联系起来的影响(酒精使用障碍,焦虑症,注意力缺陷多动障碍,躁郁症,躁郁症,33大麻大麻症,33大麻症障碍,抑郁症,抑郁症,抑郁症,抑郁症,抑郁症,抑郁症,后压力障碍,术后疾病障碍,以及34 schizophren和34 schizophren和34 schiz s s sd sdd and clb and clb and clb and cld and cld and cld。我们应用了多基因回归模型,多基因风险35评分(PRS)和一个样本的孟德尔随机分组(MR)来三角剖分观察到的关联的效果36。我们还进行了基因本体论和药物替代的37个分析,以剖析精神疾病,SDD和CLBP之间共享的生物学。比较38个仅受SDD影响的人(UKB n = 37,745,AOU n = 3,477),仅受CLBP 39影响的人(UKB n = 15,496,AOU N = 23,325),受到了这两种情况的影响(UKB n = 11,463,AOU 40 N = 13,451) n = 117,162),观察性和遗传学41个知情分析强调,三个病例组的最强作用是酒精使用障碍,焦虑,抑郁和创伤后应激障碍的42个。43此外,精神分裂症及其PR似乎与CLBP,44 SDD及其合并症有反比关系。单样本MR强调了将45种疾病内化的潜在直接作用对SDD尤其强大的结果。52我们的药物-46重新利用分析确定组蛋白脱乙酰基酶抑制剂是靶向分子途径47在精神疾病,SDD和CLBP中共享的47。总而言之,这些发现支持48精神疾病,SDD和CLBP之间的合并症是由于直接49效应的贡献以及将这些健康结果联系起来的共享生物学的贡献。这些多效机制50和社会文化因素在塑造整个心理病理学谱系中观察到的SDD-CLBP合并症51模式中起着关键作用。
摘要:在许多疾病中越来越多地观察到铁代谢受损,但是仍然缺乏对改变铁代谢的细胞影响的更深入的机械理解。此外,描述了阿尔茨海默氏病(AD)及其合并症(如肥胖,抑郁症,心血管疾病和2型糖尿病)的合并症,描述了由于葡萄糖进口减少而导致的神经元能量代谢的遗嘱。这篇综述的目的是介绍两个观察结果之间的分子联系。不足的细胞葡萄糖摄取诱导者增加了铁蛋白的表达,从而导致细胞不含铁池的耗竭并稳定缺氧诱导的因子(HIF)1α。该转录因子诱导葡萄糖转运蛋白(GLUT)1和3的表达,并将细胞代谢转移到糖酵解。如果这条防线不足以足以满足能力的葡萄糖供应,则进一步减少细胞内铁池会影响线粒体电子传输链的酶,并激活AMP激活的激酶(AMPK)。该酶触发了GLUT4向质膜的转运以及细胞成分的自噬回收,以动员能量资源。此外,AMPK激活了铁蛋白噬菌的自噬过程,该过程提供了急需的铁作为辅助因子,作为辅助因子,以合成血红素和铁 - 硫蛋白的合成。该途径的过度激活以铁铁作用而结束,这是一种特殊的铁依赖性细胞死亡形式,而阻碍AMPK激活稳步减少了铁池,导致脾脏和肝脏中铁隔离性低铁血症。持久的铁耗尽会影响红细胞生成,并导致慢性疾病的贫血,这是AD患者及其合并症的常见状况。应施用改善能源供应和细胞葡萄糖摄取的药物,饮食或植物化学物质,以抵消慢性疾病的低铁和贫血。
摘要背景:已经开发了三种不同的评分系统来评估同种异性造血干细胞移植(Allo-HSCT)的移植前合并症:造血细胞移植特异性合并症指数,合并症/年龄指数,增强的合并/年龄段。All were devised to predict overall survival (OS) and disease-free survival (DFS) survivals and non-relapse mortality (NRM) in patients receiving HLA-matched Allo-HSCT, but their performance has scarcely been studied in the haploidentical Allo-HSCT setting with post-transplant cyclophosphamide, a procedure in con- stant expansion worldwide.方法:为了解决这个问题,在四个不同中心的223名接受单倍同化Allo-HSCT治疗的患者中检查了它们对生存和NRM的影响。
摘要:早产是全球公共卫生的重点。十分之一的孩子出生于胎龄37周之前,在发达国家,没有新生儿发病率的生存率正在增加。尽管与这些出生相关的严重后遗症已经减少,但它们的神经行为困难通常与多个领域相关,但仍保持稳定,但仍然很普遍。这些神经行为的困难阻碍了学术成就和社会融合的正常发展,并在学龄前和学年期间加强了儿童康复的需求。胎龄降低时,严重的后遗症会增加。,如果社会文化背景受到与定义的平均值相符的低收入,教育和语言技能的阻碍,这甚至更加真实。然而,对于中度或早期的早产,中度和/或次要的神经认知和/或行为困难几乎相同。获得更好的临床描述,对那些早产的神经行为特征(一旦达到学龄前儿童)对于检测行为问题以及早期的认知困难至关重要(工作记忆,计划记忆,计划,抑制,语言表达和注意力,注意力和细节运动技能等)至关重要。此类信息将更好地理解执行功能在大脑连通性,神经发育和神经解剖学与过早脑病中的作用。
自闭症谱系障碍在先天性心脏病(CHD)的儿童中比普通人群更为普遍。没有诊断自闭症的CHD儿童也有神经发育和精神病障碍的风险增加。我们表征了CHD儿童的社会和行为成果,并检查了神经发育和精神病合并症。未经诊断为自闭症的儿童接受了婴儿的心脏手术。父母报告评估了社会交流,异常行为,自我调节,焦虑和执行功能(EF)。神经心理学测试评估心理理论(TOM),工作记忆和言语理解。结果与规范数据进行了比较。线性回归估计为父母报告的分数和TOM能力作为结果。预测因子是焦虑症状,父母报告的EF和工作记忆评分。协变量是年龄,父母教育,多动症诊断和言语理解。鉴定出与临床相关的合并症(n个儿童评分≥1SD低于规范)。实际上参加了56名儿童(10.8±1.8岁)。与规范相比,患有CHD的儿童汤姆(Tom)受损,更异常的行为(p = .002)和较少的自我调节(p = .018),但社交交流更好(p = .014)。“类似自闭症的”特征与焦虑症状呈正相关(ß(95%CI)= 0.28(0.08-0.49),p = .008)和较差的工作记忆(ß(95%CI)= -0.36(-0.36(-0.59-0.13),P = .003),P = .003)。存在共存焦虑和EF受损的高风险,这可能会增加疾病负担。在22名表现出临床相关的社会和行为评分的儿童中,有21个也表现出焦虑症状(n = 4),EF受损(n = 7)或两者(n = 10)。没有诊断自闭症的CHD儿童的异常行为,自我调节较低和汤姆受损。需要采取针对性的治疗干预措施,以减少这些儿童的长期社会心理风险。
2指南,LBYP 3主要,LBYP摘要糖尿病是一种代谢疾病,是由胰岛素的相对或绝对缺乏引起的,它会影响碳水化合物,蛋白质和脂肪代谢。患有糖尿病的患者可能还具有其他合并症和并发症,需要治疗。本评论论文研究了糖尿病患者,其管理及其对糖尿病治疗的影响的主要合并症和并发症。合并症和并发症发生在体内每个器官系统中。糖尿病并发症包括肾病,神经病,视网膜病和心血管疾病。他们的治疗包括使用多种药物。关键词:糖尿病,合并症,并发症简介:糖尿病(DM)是最常见的内分泌抱怨,影响了全球超过1亿人(6人口)。是由胰腺胰岛素不足或无效产物引起的,这导致血液中葡萄糖的注意力增加或下降。它设置为损害许多人体系统,尤其是血管,眼睛,心脏和神经。(痴呆症,糖尿病性视网膜病,肾毒性,肝毒性,心毒性糖尿病已分为两种类型,即胰岛素依赖性糖尿病(IDDM,I型)和非胰岛素依赖性糖尿病(NIDDM,II型)。I型糖尿病是一种自身免疫性抱怨,其特征是岛屿及其周围的原始煽动反应,随后是胰岛素隐藏细胞的挑剔破坏,而II型糖尿病的特征是供应性胰岛素抵抗和血管的特征(1)。