ESPEN,即“消除被忽视的热带病扩大特别项目”,通过向各国提供技术援助,在支持世卫组织的战略方面发挥着至关重要的作用。ESPEN 是公私合作伙伴关系,致力于通过大规模药物管理对抗非洲五种最常见的被忽视的热带病,包括血吸虫病。ESPEN 的多层次方法涉及国家、区域和全球层面的协调,确保有效利用资源。通过提供数据支持、加强供应链物流和促进国家自主权,ESPEN 加强了消除血吸虫病和其他被忽视的热带病的努力,与 NTD-Roadmap 2021-2030 实施目标保持一致。
背景:血吸虫物种之间的杂交现象已经获得了更大程度的意义,因为谁宣布将作为公共卫生问题宣布将其作为公共卫生问题消除。杂交在疾病传播中的作用鲜为人知,并且有可能使这种消除努力复杂化。对血吸虫杂交的这种不完全理解的主要原因是缺乏能够识别单个血块的物种的合适,高吞吐和易于访问的方法。为了解决这一资源差距,我们介绍了一个两管HRM测定法的开发,能够区分血块的物种与可能范围的六种物种的物种,即:S。Mattheei,S。Curassoni,S。Curassoni,S。Bovis,S。Haematobium,S。Mansoni,S。Mansoni和S. Margrebowiei。
摘要。在尼日利亚,针对血吸虫病 (SCH) 和土源性蠕虫病 (STH) 的大规模药物管理 (MDA) 经常与其他获得更多外部资金的项目协调进行。随着这些项目达到停止 MDA 的里程碑,SCH 和 STH 项目可能需要过渡实施,或“主流化”,以支持国内支持。在主流化之前 (2021 年) 和之后 (2022 年) 在四个地区进行了一项混合方法研究,以评估其对 MDA 覆盖率的影响。在主流化前后,每个地区的 30 个村庄进行了家庭调查。所有选定的社区都有资格接受 STH 治疗;约三分之一有资格接受 SCH 治疗。大规模药物管理主要在学校进行。主流化前共有 5,441 名学龄儿童被纳入,主流化后共有 5,789 名被纳入。大规模药物管理的覆盖率各不相同,但总体而言,甲苯咪唑的覆盖率从主流化前的 81% 下降到主流化后的 76%(P=0.09);吡喹酮的覆盖率从 73% 显著下降到 55%(P=0.008)。几乎在每一次调查中,未入学儿童或报告出勤率低的儿童的覆盖率都显著较低。在定性部分,与不同利益相关者进行了 173 次访谈和 74 次焦点小组讨论。受访者对主流化后 MDA 的未来深感悲观,并强烈支持逐步过渡到完全政府所有。参与者制定了有效主流化的建议:政府明确预算分配、强有力且有针对性的培训、建立信任和全面宣传。尽管参与者对 SCH 和 STH 计划在外部支持减少后能否持续下去缺乏信心,但初步结果表明,在纳入主流 1 年后,MDA 覆盖率仍能保持较高水平。
au:PleaseconfirmthatalheadinglevelsarerepredCorrectedCorrection:世界卫生组织(WHO)通过消除被忽视的热带疾病所采用的路线图,旨在消除血吸虫病,作为2030年的公共卫生关注,到2030年。虽然在减少七个撒哈拉以南非洲国家的血吸虫病发病率控制方面取得了进展,但仍需要做更多的事情。使用具有可接受的敏感性和特异性的准确诊断方法进行适当的监测对于评估针对血吸虫病的所有努力的成功至关重要。显微镜尽管其灵敏度较低,但仍然是诊断疾病的黄金标准方法。尽管已经为基于循环寄生虫蛋白,遗传标记,棘体卵形形态及其顺磁性而开发新的诊断措施做出了许多努力,但没有一个足以替代显微镜。本评论重点介绍了在野外和临床环境中检测血吸虫病,主要挑战的常见诊断方法,并提供了新的,新颖的机会和诊断途径,这对于消除血吸虫病的消除至关重要。
1英国伦敦卫生与热带医学学院临床研究系,英国2号卫生,农业与发展研究与咨询中心(CHAD),马拉维·马拉维,马拉维3 MASM Medi Clinics Limited,马拉维医疗援助学会(MASM),马拉维市,马拉维,马拉维,4 MALAWI,MASTWE,MALAWI,MALAWI LIDCOL WELLCOMES SCOR SCERMOCY(MASTWE)。 (Kuhes),伊丽莎白皇后中央医院(Qech),马拉维,马拉维,5个热带疾病生物学系,利物浦利物浦医学学院,英国利物浦热带医学学院,6 Periwinkle Technologies Pvt Ltd,印度浦那,印度浦那,伦敦市7 Unlimit Health,Inder Inderand,医学院,医学院8号。荷兰莱顿莱顿大学医学中心寄生虫学1英国伦敦卫生与热带医学学院临床研究系,英国2号卫生,农业与发展研究与咨询中心(CHAD),马拉维·马拉维,马拉维3 MASM Medi Clinics Limited,马拉维医疗援助学会(MASM),马拉维市,马拉维,马拉维,4 MALAWI,MASTWE,MALAWI,MALAWI LIDCOL WELLCOMES SCOR SCERMOCY(MASTWE)。 (Kuhes),伊丽莎白皇后中央医院(Qech),马拉维,马拉维,5个热带疾病生物学系,利物浦利物浦医学学院,英国利物浦热带医学学院,6 Periwinkle Technologies Pvt Ltd,印度浦那,印度浦那,伦敦市7 Unlimit Health,Inder Inderand,医学院,医学院8号。荷兰莱顿莱顿大学医学中心寄生虫学
在坦桑尼亚,血吸虫病是一个严重的公共卫生问题,通过针对大批人口的大规模药物管理 (MDA) 运动来治疗。这种大规模药物管理 (MDA) 运动需要大量资源,这对长期资金不足的血吸虫病控制计划的年度维持能力提出了挑战。MDA 运动的开展方式是针对被认为是地方病的整个地区,这并没有达到减少疾病传播的最佳效果,导致了许多人口群体治疗不足而其他非地方病地区治疗过度的问题,并对有限的资源造成了巨大压力。为了避免这些问题,世界卫生组织 (WHO) 建议,治疗工作需要更多地针对地方病社区和地区内的行政区域,并且 MDA 运动应在分区级别开展。世卫组织还根据血吸虫病的寄生虫流行情况为社区治疗提供了明确的指导方针。虽然进行这种转变有充分的理由,但包括坦桑尼亚在内的大多数血吸虫病流行国家都没有足够的监测数据来在这一层面做出明智的决定。血吸虫病患病率数据有限,这阻碍了疾病控制计划根据数据做出明智的治疗决定,也阻碍了其遵守世卫组织关于在分区一级进行有针对性治疗的建议。地理统计模型是一种空间分析工具,过去曾用于帮助预测数据有限的附近地区疾病流行的可能性。它们在预测与环境和社会人口因素密切相关的疾病方面特别有用,而我们在世界大部分地区都有这些因素的数据。关于使用地理统计模型预测不同环境下血吸虫病患病率的出版物可以追溯到 20 多年前,但尚未被整合以协助国家计划的决策过程,世卫组织也没有特别提倡使用它们。该研究旨在研究使用模型预测指导有针对性的分区级治疗对需要治疗的人群的影响,与传统的区级方法相比。本出版物表明,使用地理统计模型预测血吸虫病是可能的,并且可以成为指导治疗地点的宝贵工具。此外,它估计,有资格接受有针对性治疗的人群与在传统区级下接受治疗的人群有很大不同
1农村健康研究所,查尔斯·斯特特大学,澳大利亚新南威尔士州奥兰治2号2号传染病系,兽医医学院和热带和新兴全球疾病中心,乔治亚州乔治亚州乔治亚州乔治亚大学3号卫生局3号市政府萨马尔市帕拉帕格市菲律宾研究所4号帕拉帕格市卫生局4号。旧多米尼翁大学,美国诺福克,美国弗吉尼亚州诺福克市6传染病部,QIMR Berghofer医学研究所,布里斯班,澳大利亚澳大利亚7研究学院,澳大利亚国立大学,澳大利亚国立大学,澳大利亚8号公共卫生学院8
CRISPR 基因驱动可以通过加速限制野生种群中寄生虫传播的工程性状的传播,彻底改变传染病的控制。尽管淡水蜗牛作为寄生吸虫的宿主,每年导致 2 亿例血吸虫病,但软体动物的基因驱动技术却很少受到关注。蜗牛中成功的驱动必须克服自体受精,这是宿主蜗牛的一个共同特征,可以阻止驱动的传播。在这里,我们开发了一个新颖的群体遗传模型,该模型考虑了蜗牛的混合交配和种群动态、受多个等位基因调控的对寄生虫感染的易感性、基因型之间的适应度差异以及一系列驱动特征。我们将该模型与血吸虫病传播的流行病学模型相结合,以表明针对感染免疫的蜗牛种群改造驱动可能受到多种生物和生态因素的阻碍;然而,在一系列条件下,人类通过化疗实现的疾病减少可以通过驱动来维持。单独使用改变蜗牛免疫力的驱动可以在释放几年后显著减少人类疾病。这些结果表明,基因驱动与现有的公共卫生措施相协调,可能成为在选定的传播环境中通过有效的 CRISPR 构建体设计和对遗传和生态景观的评估来减少血吸虫病负担的有用工具。
基因组安全港位点 (GSH) 的识别和表征旨在促进一致的转基因活动而不破坏宿主细胞基因组。我们结合基因组注释和染色质结构分析,通过计算方法预测四种 GSH 在人类血吸虫曼氏血吸虫(一种热带地区的主要传染性病原体)中的位置。使用 CRISPR/Cas 辅助的同源定向修复和重叠向导 RNA 将转基因引入寄生虫的卵中。观察到基因编辑效率为 24%,75% 的基因编辑血吸虫卵具有转基因编码荧光。这些结果通过提供一条使用同源定向修复催化转基因插入的转基因蠕虫的可处理途径,推动了血吸虫功能基因组学的发展。这种方法应该普遍适用于蠕虫。