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World File Search System吻合
评估小儿微创食管吻合模型的缝合技能改进：基于模拟器的观察群研究
这项研究旨在通过密集的模拟器训练来评估微创手术（MIS）缝合技能的增强，以将各种实验测量的运动参数与已建立的评分系统进行比较，并确定可能对实现能力至关重要的运动参数。55名儿童内窥镜手术的强化实践过程的参与者被包括在内。训练从每天的单手术结练习开始，在最后一天进行了执行，类似于食管闭锁修复的吻合术。通过成功完成吻合术来衡量训练效果。通过配备专门传感器的模拟器评估了技能，该模拟器将数据转换为一组仪器运动参数。此外，两名研究人员使用录制视频和对技术技能的客观结构化评估（OSAT）问卷进行了评估。每天都会注意到单手术结的显着提高，特别是在指标上：时间，运动经济，平稳性，加速度，仪器活动和整体评分。在自动化和人类评估之间观察到了强相关性。48/55参与者在最后一天尝试吻合，其中70％（34/48）取得了成功（中位数5.1/10，只有16.7％的得分高于7/10）。涵盖的运动经济和仪器距离是吻合成功的最相关的预测指标。密集的模拟培训显着提高了内窥镜缝合技巧。
在复发或难治性B细胞非霍奇金淋巴瘤（R/R B-NHL）中对JNJ-90014496的研究tranexamic Acid可预防直肠癌手术后吻合式泄漏
参与的可能的好处和风险是什么？好处：希望这种新的治疗方法将有助于防止直肠癌手术后的吻合术泄漏。这是不确定的，这是我们进行这项研究的原因。这项研究可能无法直接使参与者受益，但它将帮助我们更好地理解为什么会发生吻合式泄漏以及我们将来如何改善这种并发症的治疗方法。风险：由于参与者正在接受额外的治疗，因此存在增加副作用的风险，这意味着我们必须更仔细地监视它们。本研究的所有参与者将在其外科医生手术期间插入直肠导管。虽然这是某些手术后的常规练习，但可能会引起轻微的不适。tranexamic Acid是一种广泛使用的药物，大多数患者没有任何不良反应。但是，所有药物都具有潜在的副作用。有些服用曲霉素的人会出现恶心，呕吐或腹泻。另一种可能的副作用是皮疹。还有其他较不常见的副作用与tranexamic Acid可能发生，如果参与者注意到他们担心的任何异常情况，他们必须与医疗团队的成员交谈。
T4头颈癌的免疫疗法 在复发或难治性B细胞非霍奇金淋巴瘤（R/R B-NHL）中对JNJ-90014496的研究 tranexamic Acid可预防直肠癌手术后吻合式泄漏
参与者纳入标准1。在组织学和/或细胞学上确认的SCCHN 2。 div>18岁或以上3。局部晚期和/或复发性头颈癌，有或没有转移性疾病（不包括脑转移），没有标准疗法保留或合适4。 div> div>关于先前的治疗，至少一个月前，患者可能已经接受了先前的全身治疗，包括铂化学疗法。在发生转移性疾病的情况下，允许最近的短期姑息放疗对非目标部位5.那些拒绝姑息治疗的人可能有资格参加。但是，必须彻底探索他们不选择姑息治疗的原因6。至少可以通过RECIST V1.1 CT或MRI扫描标准在入学后四周内测量一个现场区域靶病变，并且可容纳肿瘤内注射7。东部合作肿瘤学表现状态为0-2 8。通过心电图和超声心动图（Echo）或多门控育（MUGA）扫描评估的正常心脏功能。左心室射血分数必须> 50％。评估必须在入学人数的四个星期内进行9。血液学结果在入学后的7天内结果：中性粒细胞> 1.5 x 109/l，血小板> 100 x 109/l，血红蛋白> 9g/dl，inr <1.5 10。生物化学在入学后的7天内结果：10.1。血清肌酐<1.5正常10.2的上限。胆红素<1.25倍正常10.3。女性患者必须是绝经后（闭经12个月），手术无菌或alt/ ast <2.5倍正常的上限（如果存在的肝转移，正常的上限<5倍）11。 div>
全国西班牙裔传统月 (NHHM) 是为了纪念西班牙裔美国人的众多成就和文化。该月从 9 月 15 日持续到 10 月 15 日，是国防部唯一一个跨越数月的特别纪念日，与几个拉丁美洲国家的独立日庆祝活动相吻合。
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评估MMISymani®机器人微型外科系统，用于冠状动脉吻合术中的冠状动脉吻合术
术后疼痛和住院住院[3]。如今，已经通过多种切口方法，插管选项和殴打程序开发了各种临床概念，这些方法允许心血管领域的复杂机器人手术[4]。 除了一些高度专业的中心外，在冠状动脉手术中使用机器人辅助系统并没有发挥重要作用，尽管在过去的二十年中已经对其进行了评估[2]。 当前可用的机器人系统已达到的限制如今，已经通过多种切口方法，插管选项和殴打程序开发了各种临床概念，这些方法允许心血管领域的复杂机器人手术[4]。除了一些高度专业的中心外，在冠状动脉手术中使用机器人辅助系统并没有发挥重要作用，尽管在过去的二十年中已经对其进行了评估[2]。当前可用的机器人系统已达到
术前低藻症和手术部位感染的发展和紧急结直肠手术中的吻合泄漏
摘要背景：尽管低珠蛋白血症是术后并发症的众所周知的预测指标，包括手术部位感染（SSI）和胃肠道手术患者的吻合术泄漏（AL），这需要手术前的必要干预措施，但在紧急术前进行了术前优化和干预紧急结肠直肠外科手术的机会有限。目标：因此，本研究旨在评估术前血清白蛋白水平与紧急结直肠手术患者中SSI和AL的发展之间的关系。方法：在这项队列研究中，评估了在17个月内接受紧急结直肠手术的患者。白蛋白水平是在手术前测量的，并且在手术后1个月内跟踪患者，以鉴定SSI和AL的发展。结果：总共有173名患者参加了研究，但对170名患者进行了数据分析。它们分为低硫蛋白血症组（n = 98，57.6％）和非肺泡血症组（n = 72，42.4％）。每组的平均年龄分别为57.17±16.19和51.61±16.14岁（p = 0.028）。在4（2.4％）患者中观察到Al； 3例低藻症组的患者和一名非炎性阿尔巴蛋白血症组的患者（P = 0.205，相对风险= 2.33，95％CI：0.42-12.82）。在1个月随访期间，在13例患者中观察到SSI； 8例患者（5.1％）患有浅表SSI，5例（3.2％）的患者具有深层SSI。与没有AL的患者相比，AL（2.9±0.48）患者（2.9±0.48）的白蛋白水平明显降低（3.6±0.7 g/dl）。此外，与没有SSI的患者（3.6±0.7 g/dL）相比，SSI患者（3.11±0.62）的白蛋白水平更高。与非甲状腺素血症患者相比，低珠蛋白血症患者的并发症发生率（AL或SSI）明显更高（P = 0.017，优势比= 4.24，95％CI：1.29-13.9）。调整或年龄为3.82（95％CI：1.15-12.75，p = 0.029）;因此，减少或表明年龄是一个混杂因素的13.5％。结论：术前低珠蛋白血症与紧急结肠直肠手术和年龄较大的并发症发生后的发育显着相关，术前白蛋白水平较低，可能是鉴定患有较高并发症风险的患者的宝贵指标。关键字：吻合式泄漏，生物标志物，结直肠手术，紧急手术，低藻症，手术部位感染
计划下一代通信网络会计官员评估会计官员通常会仔细审查重要政策提案或启动或变更重大项目的计划，然后评估它们是否符合《管理公共资金》中规定的标准。自 2017 年 4 月起，当会计官员同意对政府重大项目组合内的项目进行评估时，政府承诺向议会提供这些评估的要点摘要。此项会计官员评估与请求会计官员批准下一代通信网络 (NGCN) 概要业务案例同时进行。背景国防部的固定网络目前通过三种网络服务提供：业务、关键运营和关键任务，为全球约 2000 个站点提供所有数据安全等级的服务。服务通过两份合同提供：全球连接和国防固定电信服务。这些合同需要退役并由 NGCN 服务取代，并将通过一系列采购活动交付，时间与现有商业安排的结束相吻合：三个采购包是：
计划下一代通信网络会计官员评估会计官员通常会仔细审查重要政策提案或启动或变更重大项目的计划，然后评估它们是否符合《管理公共资金》中规定的标准。自 2017 年 4 月起，当会计官员同意对政府重大项目组合内的项目进行评估时，政府承诺向议会提供这些评估的要点摘要。此项会计官员评估与请求会计官员批准下一代通信网络 (NGCN) 概要业务案例同时进行。背景国防部的固定网络目前通过三种网络服务提供：业务、关键运营和关键任务，为全球约 2000 个站点提供所有数据安全等级的服务。服务通过两份合同提供：全球连接和国防固定电信服务。这些合同需要退役并由 NGCN 服务取代，并将通过一系列采购活动交付，时间与现有商业安排的结束相吻合：三个采购包是：