阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA) 是一种慢性疾病,也是最常见的睡眠障碍之一。对于 OSA 患者,睡眠期间喉咙后部的支撑肌肉会过度放松。结果,气道塌陷,您在睡眠中开始窒息。这会导致血液中的氧气含量降低。您的大脑对氧气变化非常敏感,因此会短暂唤醒您,重新开始呼吸。这些事件在早晨不会被记住。这种觉醒可能在整个晚上发生数百次,导致睡眠不清爽、睡眠困难、焦虑和抑郁加剧以及生活质量下降。OSA 会增加中风、心律不齐、糖尿病患者难以控制血压和血糖、性功能障碍以及夜间多次醒来排尿的风险。
干预的摘要:所有婴儿都将接受静脉注射(IV)输注(静脉内)的5%溶液中有或没有研究药物(安慰剂组的婴儿将获得5%的葡萄糖,而未添加研究药物)。研究药物/安慰剂将至少在最初的24小时内通过IV施用。在此期间,如果婴儿不再有静脉注射,则可以通过婴儿的胃中的管中的管子来给药,称为胃管。与研究药物/安慰剂启动时,婴儿将接受研究药物/安慰剂的治疗,直到呼吸暂停的频率和严重程度降低为止。另外,如果需要持续存在并侵入性通气,则将停止研究药物/安慰剂。最后,在18-24个月之间,将要求父母通过电话或在与婴儿医生的护理标准探访期间为婴儿完成问卷。
许多研究集中在睡眠与免疫之间的关系上。诸如慢性失眠或阻塞性睡眠呼吸暂停之类的疾病,导致睡眠剥夺,与先天免疫相互关联[1,2]。控制睡眠模式的睡眠条例肺化物质根据睡眠/唤醒周期在大脑中表现出振荡。Inter Leukin-1β(IL-1β),肿瘤坏死因子α(TNF-α),生长激素释放激素,催乳素和一氧氧化物(NO)是已知的促炎性促炎,性炎性(睡眠调节性)物质[1,2]。注入中枢神经系统(CNS)时,睡眠调节物质系统会诱导睡眠增加或减少。抑制或去除睡眠调节物质会导致睡眠模式的变化,并且这种物质因病原体而改变[1,3]。
目的:阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS) 是一种常见疾病,在 30 至 70 岁的成年人中患病率为 5% 至 14%。诊断 OSAS 的黄金标准是多导睡眠图。人工智能 (AI) 在 OSAS 诊断中的应用已显示出良好的发展前景。目的是通过查阅科学文献来确定所使用的模型,从而评估当前用于诊断和管理 OSAS 的 AI 模型的准确性。方法:这项工作是根据 SR 方法进行的,该方法参考了 Arksey 和 O'Malley 开发的框架,包括六个步骤:确定研究问题和相关研究、选择研究、数据分析、结果报告收集和可选的咨询练习。截至 2024 年 1 月发表的关于使用 AI 模型诊断 OSAS 的文章的调查
超重和肥胖是全球重大的公共卫生挑战,带来了巨大的临床困难(Laine 和 Wee,2023 年)。肥胖是各种广泛性疾病的主要前兆,包括 2 型糖尿病、高血压、非酒精性脂肪肝、癌症和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(Tsai 和 Bessesen,2019 年;Quek 等人,2023 年)。尽管为治疗、缓解和预防做出了许多努力,但全球肥胖的患病率和严重程度仍在持续上升(Heindel 等人,2024 年)。从病因上讲,肥胖是一种复杂的疾病,主要由遗传和环境因素的相互作用驱动(Laine 和 Wee,2023 年)。因此,有效的肥胖治疗需要采用多学科方法(Velazquez 和 Apovian,2018 年),凸显了对创新预防和治疗策略的迫切需求。
2. 阵发性(1-2 周以上):痉挛性咳嗽以喘息、哮鸣或呕吐(咳嗽后呕吐)结束。青少年和成人的症状可能不那么明显。3. 恢复期(2-6 周以上):阵发性咳嗽逐渐缓解。百日咳可发生在任何年龄,无论是否有疫苗接种史。百日咳的鉴别诊断包括其他呼吸道病原体,例如腺病毒、副百日咳杆菌、肺炎支原体、肺炎衣原体和呼吸道合胞病毒。6 个月以下婴儿的首发或最重要症状可能是呼吸暂停而不是咳嗽。婴儿诊断的线索仅仅是白细胞计数升高(超过 15,000/mm³),且淋巴细胞占主导地位。年龄较大的儿童、成人和以前接种过疫苗的人群中的百日咳症状可能比典型的百日咳要轻;其症状可能与其他上呼吸道感染并无明显区别。
多囊卵巢综合征(PCOS)导致不规则的月经周期和超雄激素的症状,并影响10%的女性(图1)。1症状最常在18至39岁之间开始,但是PCOS的诊断和治疗通常会延迟或患者仍未诊断。1,2人患有PCOS的人比患病患者更可能超重或肥胖(53%–74%),并且更高的体重指数(BMI)与PCOS的更严重症状有关。3-5例PCOS患者的不良生殖,心血管,心理,代谢和肿瘤结局的率高于一般女性。3,6 PCOS的早期诊断允许鉴定和治疗相关疾病,例如高血压,糖尿病,阻塞性睡眠呼吸暂停,抑郁症和焦虑。我们回顾了有关指南和其他相关文章的PCOS的病理生理学,诊断和管理的证据(Box 1)。
• 注射疫苗(包括 INFANRIX)可能会引发晕厥(昏厥)。应采取措施避免跌倒损伤,并在晕厥后恢复脑灌注。(5.2) • 如果在接种含百日咳疫苗后 48 小时内出现体温 ≥ 105°F、虚脱或休克样状态,或持续 ≥ 3 小时的无法安慰的哭闹,或者在接种含百日咳疫苗后 3 天内出现癫痫发作,则应根据潜在的益处和风险决定是否接种 INFANRIX。(5.3) • 对于癫痫发作风险较高的儿童,可在接种 INFANRIX 时使用退热药。(5.4) • 一些早产婴儿在肌肉注射疫苗后观察到呼吸暂停。关于何时对早产婴儿进行肌肉注射疫苗(包括 INFANRIX)的决定应基于对个别婴儿的医疗状况以及接种疫苗的潜在益处和可能的风险的考虑。(5.5)
Additional risk factors that are part of the comprehensive Ciccarone Center approach to risk assessment: Elevated Triglycerides (> 150 mg/dL), Triglyceride/HDL ratio > 3 Elevated Lp(a) (> 20 mg/dL or >70 nmol/L, depending on assay used) Elevated C-reactive protein (hsCRP; > 2 mg/liter) Apo B或LDL颗粒数升高冠状钙化或颈动脉内膜培养基的厚度增加了一个年龄的冠状冠状动脉疾病的家族史(一级亲戚;父亲,兄弟或儿子<55岁,母亲,姐妹,姐妹或女儿的年龄<65岁)超重(体重指数25-29)身体不活跃/久坐的生活方式(缺乏常规的轻快运动)禁食葡萄糖/代谢综合征受损睡眠呼吸呼吸暂停或血管疾病(勃起功能障碍,clauraudation,clauraudation)
i ntroduction房颤(AF)是心律不齐的最常见形式,它影响了全球数百万的患者。在AF中,心房心肌细胞不正常和异常地合同,这可能会引起症状,包括不规则的心跳,pal,头晕,头晕,呼吸困难和疲惫。[1]此外,所有危险因素和疾病的存在(肥胖,代谢综合征[MS],糖尿病性梅洛蒂斯[DM],动脉高血压和阻塞性睡眠呼吸暂停[OSA])增加了AF的发生率。[2]用于人口衰老和潜在危险因素的发生率上升,例如肥胖,久坐行为增加和饮食不佳,近年来2型DM(T2DM)的社会负担增加了。[3] pre -dm是T2DM和正常血糖之间的过渡阶段,其中包括空腹葡萄糖(IFG)受损和葡萄糖耐受性受损(IGT)。[4]不良葡萄糖控制加剧心脏