背景:脂肪嫁接是重建武术中的高度用途,但具有不可预测的保留率和结果。与单独使用离心料的未经处理的脂肪酸或脂肪移植相比,该系统综述的主要概述是评估次级机械加工的脂肪酸是否有利地增强了脂肪移植物的血管生成潜力。次要结果是在比较上述组时评估围绕移植物的证据并改善结果。方法:在2022年2月之前,对MEDLINE,EMBASE和COCHRANE CENTRAL登记册进行了搜索。包括所有人类和动物研究,其中包括未加工,离心,次级机械碎片(SMF)或次级机械破坏(SMD)脂肪移植物之间的交叉比较。结果:包括31个全文。血管生成潜力。通过荧光激活的细胞分析(FACS)分析来定量间充质干细胞,血管血管干细胞和内皮祖细胞的细胞组成。脂肪移植的量保留率和有助于伤口愈合的脂肪移植率。尽管在某些研究的来源中,具有行业资助的研究的存在和方法学数据的报告不足,但数据显示,SMF移植物包含富集的周细胞种群,其血管腔内皮生长因子(VEGF)分泌增加。需要进一步的临床研究来评估人类研究中的潜在差异。动物研究表明,与离心移植物相比,SMD移植物可能会增加脂肪移植的率和伤口闭合率。但是,临床研究尚未显示出相似的结果。结论:在这项系统的综述中,我们能够得出结论,现有文献表明机械处理脂肪,无论是通过碎片或破坏,通过增强血管生长生长因子和相关的血管祖细胞水平来提高血管生成潜力。虽然体内动物研究稀缺,但综述的发现表明,次级机械脂肪会增强脂肪移植的保留率,并可以帮助伤口愈合。
to:荣誉罗恩·马里亚诺(Ron Mariano),众议院议长Karen Spilka,参议院主席,参议院主席辛迪·弗里德曼(Cindy Friedman)荣誉荣誉,参议院主席,卫生保健联合委员会,荣誉约翰·劳恩(John Lawn,John Lawn,Jr. Cronin,参议院副主席,卫生保健联合委员会融资荣誉布鲁斯·塔尔(Bruce Tarr),参议院少数党领袖:以下133个签署国,包括MA卫生保健利益相关者和领导者的广度日期:2024年7月24日,RE:S。2881第116节,一项旨在改善医疗保健市场的行动,我们非常谨慎地改善了这项疾病,以改善这一措施,以改善医疗保健,以改善医疗保健。您知道,我们对获得护理有一场初级保健危机。你们中的许多人亲身经历过,或者通过朋友和家人找到初级保健临床医生有多困难。这似乎会变得更糟,因为马萨诸塞州的初级保健员工中的1/3年龄超过60岁(MHQP/CHIA仪表板)和PCP中的临床医生倦怠量不断上升。同时,医疗保健变得越来越负担不足和不便,而质量仍然停滞不前,健康不平等仍然存在。2021年,美国国家科学,工程和医学学院发表了一份报告,指出初级保健是医疗保健的唯一组成部分,既可以提供更好的健康和增加健康公平公平,又有可能降低总体护理成本。换句话说,增加对初级保健的投资提供了更多的机会,以减少更多。尽管初级保健在健康,股本和成本方面具有优势,但我们仍然只投资于MA医疗保健资金的大约7%的初级保健(全国约5%),而Peer国家在初级保健上投资了12-15%,并在预期寿命,婴儿死亡率和可预防死亡等领域取得了明显的健康状况。我们归功于马萨诸塞州的居民做得更好。参议院医疗保健法案(S. 2881,一项改善医疗保健市场审查过程的法案)特征第116节,建立初级保健工作组(PCTF),负责研究马萨诸塞州的初级保健访问,交付和付款。PCTF将被要求在明年发出建议,以稳定和加强初级保健系统和初级保健劳动力。还将要求PCTF出于这些目的定义初级保健,并提高资金流入初级保健的透明度。我们敦促您支持《参议院医疗法案》第116条(S. 2881),这是解决马萨诸塞州初级保健危机的关键第一步。如果我们忽略了这场危机,则将继续侵蚀初级保健,并且随着健康公平和获得护理的可能性,医疗保健成本将继续上升。
在2024年2月27日提交的记录中,排名成员罗恩·约翰逊(Ron Johnson)永久性小组委员会的开幕词:2022年2月24日,俄罗斯部队开始入侵乌克兰的同一天,美国商务部宣布了对俄罗斯的范围的第一个访问,以使其对俄罗斯的范围进行一定的范围,从而使俄罗斯的范围限制了一定的界面。1在诉讼月份,美国对俄罗斯国防,金融和能源部门实施了更多的制裁。2美国与俄罗斯中央银行的限制交易禁止了每桶60美元以上的俄罗斯石油出口的海上运输,并禁止了俄罗斯石油的国内进口。 3美国批准了与俄罗斯政府有联系的3500多个个人和实体。 4上周,美国宣布了其他制裁。 拜登政府夸口说,这些努力“饿死了俄罗斯的关键组成部分和技术,并限制了普京与21世纪战争的能力。” 5事实讲了一个不同的故事。 实际上,美国对俄罗斯的制裁失败了。 他们既没有否认俄罗斯生产先进武器所需的技术,也没有使俄罗斯经济脱轨。 美国制裁的失败部分是由于俄罗斯的适应和逃避造成的,但从根本上讲,这是政府对其执行其执行能力的不现实期望的结果。 6,2023年,俄罗斯经济反弹,估计增长3.6%,预计今年的增长率为2.6%。 132美国与俄罗斯中央银行的限制交易禁止了每桶60美元以上的俄罗斯石油出口的海上运输,并禁止了俄罗斯石油的国内进口。3美国批准了与俄罗斯政府有联系的3500多个个人和实体。4上周,美国宣布了其他制裁。拜登政府夸口说,这些努力“饿死了俄罗斯的关键组成部分和技术,并限制了普京与21世纪战争的能力。” 5事实讲了一个不同的故事。实际上,美国对俄罗斯的制裁失败了。他们既没有否认俄罗斯生产先进武器所需的技术,也没有使俄罗斯经济脱轨。美国制裁的失败部分是由于俄罗斯的适应和逃避造成的,但从根本上讲,这是政府对其执行其执行能力的不现实期望的结果。6,2023年,俄罗斯经济反弹,估计增长3.6%,预计今年的增长率为2.6%。 136,2023年,俄罗斯经济反弹,估计增长3.6%,预计今年的增长率为2.6%。13最初的预测要求俄罗斯的GDP在2022年收缩约10%,但IMF对当年的修订分析显示,俄罗斯的GDP仅收缩了1.2%。7不幸的是,莫斯科将能够在可预见的未来维持其战争努力。尽管美国制裁试图限制俄罗斯的原油出口,但俄罗斯很快在中国和印度找到了买家。2023年,据报道,中国在俄罗斯原油上花费了超过600亿美元。8在同一时期,印度购买了370亿美元的原油,这是其战前金额的13倍,根据一项分析。9俄罗斯还雇用了一个所谓的粗加油动物的“影子舰队”来逃避对俄罗斯石油的价格上限限制。10最终,美国和其他制裁国家继续购买并依靠进口俄罗斯原油的炼油厂的石油产品,为俄罗斯的库存增加了更多的钱。11美国制裁的另一个意想不到的后果是俄罗斯对中国人民币的依赖增加。由于美国和欧洲的限制,俄罗斯没有访问西方金融网络,因此俄罗斯降低了对美元的依赖,并与中国合作以增加贸易和商机。12中国和俄罗斯之间随后的交易繁荣(2023年总计为2400亿美元)是中国先进的长期目标是使人民币在全球交易中更加突出,从而削弱了美元作为全球主要储备货币的作用。
神经退行性疾病是由细胞和神经元在大脑和周围神经系统的功能丧失引起的疾病,包括阿尔茨海默氏病(AD),帕金森氏病(PD),杏仁核外侧硬化症(ALS)以及额叶摄取症状(FTD)和其他。由于对神经退行性疾病的病理机制不完全理解,目前可用的治疗方法只能减轻某些相关症状,并且仍然缺乏有效的治疗方法。大多数神经退行性疾病具有常见的细胞和分子机制,这是淀粉样蛋白样蛋白聚集体和包含体的形成。神经退行性疾病中蛋白质聚集体的广泛存在表明它们在疾病发生和进展中的特殊作用。长期以来,成核和聚集被认为是蛋白质骨料形成的唯一途径。然而,最近的研究表明,这些蛋白可能会经历另一个聚集过程,即液相分离介导的聚集。相分离是生物分子通过弱的多价相互作用形成动态凝结的过程。在这些冷凝物中,生物分子浓度高度富集,并且仍然与外部环境保持动态交换。相分离是由弱的多价相互作用(例如静电,π相关,氢键和疏水相互作用)介导的。对于特定分子,它们的相分离行为可能主要由一个或某些相互作用介导。但是,生活系统中的相互作用更为复杂。有很多工作着眼于在各种系统中做出重大贡献的相互作用类型。这些发现可能有助于我们进一步了解序列上的小扰动者如何改变相位分离行为,以及为什么自然发生的突变会产生重要的生理和生物物理效应。在活生物体中进行相分离的蛋白质通常包含本质上无序的区域(IDR)或本质上无序的蛋白质(IDP)。淀粉样蛋白通常具有这种特征。这样的IDR/ IDP没有稳定的折叠结构,并且以动态形式存在于解决方案中。由于缺乏清晰的三维结构,IDR/IDP具有更高的动力和灵活性,因此为分子间接触和相互作用提供了更多机会。近年来,研究人员表明,许多神经退行性疾病与淀粉样淀粉样蛋白样蛋白可以进行相分离,这表明淀粉样蛋白样蛋白和病理学的相行为之间存在潜在的关联。在这里,我们总结了有关几种神经退行性疾病相关的淀粉样蛋白的相分离和聚集的最新研究,包括Aβ,TAU,α-突触核蛋白,TDP-43和SOD1。它们是与神经退行性疾病相关的典型病理蛋白,并且已被证明与过去几十年中相关疾病具有很高的相关性。他们的共同特征是患者中发现的淀粉样蛋白聚集体。最近的研究表明,它们也具有相分离的特性,这可能与病理聚集体的形成相关。因此,我们总结了这些淀粉样蛋白的相位行为的最新研究,这可能带来调节相关病理过程和治疗疾病的潜在机会。我们希望本文可以帮助加深对神经退行性疾病中蛋白质的病理机制的理解,并激发疾病治疗的新思想。
AIM:使用电子保健记录(EHRS)的药物重新利用,通过重新利用现有药物来实现新的治疗适应症,尤其是对于缺乏有效疗法的患者,提供了一种有希望的替代方法。肠纤维化是克罗恩病(CD)的严重并发症(CD),提出了重大挑战,没有可用的药理学治疗而提高发病率和死亡率。本文着重于通过种群广泛的现实世界数据和人工智能(AI)方法来识别与CD患者纤维化风险升高或降低纤维化风险相关的药物。方法:从1996年至2019年诊断为65岁或65岁的患者在丹麦EHR中诊断为24岁。主要结果是需要特定的外科手术,即进行回肠造口术和回肠切除术作为肠纤维化的代理。这项研究探索了与通过机器学习驱动的生存分析增加或降低研究结果风险相关的药物。结果:在9179例CD患者中,1029(11.2%)接受了手术,主要是男性(58.5%),平均年龄为76岁,有10种药物与肠道造口术和卵巢切除术治疗手术术的较高风险有关。相比之下,有10种药物与这些疾病进行手术的风险降低有关。结论:本研究的重点是使用丹麦EHR和先进的统计方法来重新利用现有药物,以防止CD患者的肠纤维化手术。这些发现为这种情况的潜在治疗方法提供了宝贵的见解,从而满足了至关重要的未满足医疗需求。有必要进行进一步的研究和临床试验,以验证这些再利用药物在防止CD患者中与肠纤维化相关的手术方面的有效性。关键词:克罗恩病,药物重新利用,炎症性肠病,肠纤维化,机器学习,现实世界数据
1为了进行这项调查,住宅治疗设施被定义为精神病居民治疗设施(PRTFS)(42CFR§483.352),合格的住宅治疗计划(42USC§672(k)(k)(4)),治疗型寄宿学校,治疗培养基培养基培养基培养基,定位式培养基,供应中心,定位式居民,定位式的定位式培养基,供应,供应中心,供应中心,供应中心,综合疗法,综合疗法,,供应范围。荒野营地或治疗计划,新兵训练营和行为修改设施,旨在解决青年的行为,情感,心理健康或物质使用需求,并接受联邦政府。2美国政府。责任关闭,GAO-08-146T,住宅治疗计划:有关陷入困境的青年计划中虐待和死亡的担忧。 2(2007年10月); https://www.gao.gov/assets/gao-08-146t.pdf。3美国政府。问责制,GAO-08-346,住宅设施:改进的数据和增强的监督将有助于维护具有行为和情感挑战的年轻人的福祉。 2(2008年5月); https://www.gao.gov/assets/gao-08-346.pdf。4美国政府。问责制,GAO-16-85,寄养:HHS可以做更多的事情,以支持各州将儿童保持在家庭护理中的努力(2015年11月)https://www.gao.gov/assets/gao-16-16-16-85.pdf。5美国政府。问责制,GAO-22-104670,儿童福利:HHS应促进各州之间的信息共享,以帮助预防和解决住宅设施中的虐待(2022年2月)https://www.gao.gao.gov/assets/assets/d222104670.pdf。
背景与目标:环境因素在炎症性肠道疾病(IBD)的发病机理中的关键作用已得到认可。铝被怀疑是IBD的危险因素。但是,将铝暴露与疾病发育的机制尚不清楚。我们研究了铝运输和亚细胞定位对铝诱导的炎症易感性的作用。方法:将从克罗恩病(CD)分离的人类结肠活检或对照患者和CACO-2细胞与铝一起孵育。评估了铝的影响对细胞因子分泌和转运蛋白表达。通过评估转运蛋白的遗传多态性,使用运输抑制剂和人类结肠活检中研究了铝动力学参数的作用。结果:显示铝暴露可诱导CD结肠的细胞因子分泌,但不是健康的患者。在Caco-2细胞中,铝的内在化与炎症状态相关。在人类结肠中,遗传分析
克罗恩病(CD)是一种炎症性肠病(IBD),其特征是人体任何部位的慢性肉芽肿炎症,主要是胃口(GI)区,并且在全球发病率都在增加。作为CD是一种全身性疾病,CD的特征通常在GI段中表现出来。但是,也可能会发生多种肠外表现,例如关节,皮肤和眼睛的参与。al-尽管化脓性肝脓肿本身在普通人群中很少见(大约每100,000次医院入院),但在儿科CD患者中也是一种不寻常且罕见的表现。在本报告中,我们提出了一例为7岁的男性CD患者中的化脓性肝脓肿的病例,并讨论了肝活检的临床特征,实验室发现,成像研究和病理报告。
脊椎关节炎(SPA)是克罗恩病(CD)最常见的肠外表现之一。1尽管CD相关的SPA发生率很高,但其免疫发作的理解很少。CD和SPA免疫致病发生的一个共同特征是促炎性细胞因子反应,包括IL-17,IL-23和TNF-α介导结肠炎和关节炎,如最近使用生物学的治疗性进步所示。1-3在CD中,这种促炎性细胞因子反应是由肠道断症引发的。 因此,分别产生IFN-γ和IL-17的T辅助型1型和17型细胞积聚在表现出营养不良的肠粘膜中。 2,4有趣的是,最近的研究表明,引起水疗中心的关节化免疫反应也可能起源于表现出营养不良的肠粘膜。 3这些数据支持以下概念:肠道免疫轴通过促进促炎性细胞因子反应而创造了一种免疫微环境,以开发水疗中心。 给定CD和SPA之间的相似之处1-3在CD中,这种促炎性细胞因子反应是由肠道断症引发的。因此,分别产生IFN-γ和IL-17的T辅助型1型和17型细胞积聚在表现出营养不良的肠粘膜中。2,4有趣的是,最近的研究表明,引起水疗中心的关节化免疫反应也可能起源于表现出营养不良的肠粘膜。3这些数据支持以下概念:肠道免疫轴通过促进促炎性细胞因子反应而创造了一种免疫微环境,以开发水疗中心。给定CD和SPA之间的相似之处
该药物有效性审查项目(DERP)监视报告的目的是预览自上次对靶向免疫调节剂(TIM)进行新研究的新研究和相关临床信息的数量和性质,以治疗克罗恩病和溃疡性结肠炎。本报告的文献搜索着重于新的随机对照试验(RCT),回顾性和前瞻性队列危害研究以及美国食品药品监督管理局(FDA)(FDA)自上次报告以来所采取的行动,包括批准新药,配方,表述,或指示和严重危害。全面搜索,偏见评估的风险以及证据的综合,只有在DERP参与者委托更新审查或该主题的其他研究产品类型的情况下才会遵循。全面的搜索可能会确定其他合格的研究。