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γ-氨基丁酸-A(GABA A)受体是最广泛规定的睡眠药物的靶标。它是一个由氨基酸神经递质GABA激活的配体门控离子通道,通常导致神经元的超极化导致动作电位降低,从而减少神经元活性。它具有丰富的药理学,并具有许多独立的调节剂结合位点。其中最好的研究是苯二氮卓网站。苯二氮卓类药物对GABA A受体活性的调节产生镇静,催眠,抗焦虑和抗惊厥活性。短期半衰期的苯二氮卓类药物(例如三唑仑)在治疗失眠症方面特别有用,但是人们对经典苯二氮卓类药物的耐受性潜力和依赖性责任提高了,这导致了这些药物的处方减少。近年来,睡眠障碍的治疗已朝着使用非苯二氮卓类镇静性催眠药的使用。这些药物在GABA A受体上的同一部位作用,但与经典苯二氮卓类药物相关的问题较少。我们对GABA的多样性和药理学亚型的多样性和药理学的最新进展为这些化合物的效率提供了合理的解释。临床前研究的发现揭示了在不久的将来设计更好治疗剂的有希望的途径。©2004由Elsevier B.V.保留所有权利。
use” • Increased mortality OST plus benzos • Extended assessment of benzo use • Optimise OST • Single, long acting benzodiazepine • Diazepam 30mg daily maximum dose • Clear treatment plan, goals and time frame • Agree dose reductions and timescales • If maintenance ensure regular review • Suggests research questions
方法:在丘脑腹侧口前/后 (VoaVop)、腹侧中间 (VIM) 和腹侧前 (VA) 亚核以及苍白球内核 (GPi) 和丘脑底核 (STN) 进行 DBS 记录。进行诱发电位 (EP) 和频域分析以确定与对照条件 (非 BDZ) 相比 BDZ 对神经活动的影响。研究招募了三名接受 BDZ 治疗并接受深部电极评估以进行临床靶向治疗的肌张力障碍男性儿科患者。以 25 和 55 Hz 频率施加刺激,并通过一对外部立体脑电图 (sEEG) 电极同时收集记录。在基线和临床施用 BDZ 后比较 EP 幅度和刺激对活动频谱的影响。
来源:scotland.shinyapps.io/phs-drugs-radar-dashboard。数据来源:苏格兰救护服务处、PHS、苏格兰警察局、苏格兰国家档案馆
Ben是一名40岁的顺式性别白人男性,具有焦虑史,严重的苯二氮卓类药物障碍,具有戒断癫痫发作的图表史,严重的阿片类药物使用障碍,刺激性使用(甲基苯丙胺和可卡因)以及未经治疗
结果:分析结果确定了七个主题。专业人士往往不使用《精神障碍诊断和统计手册》第五版 (DSM-V) 标准来诊断 BZD/Z 物质使用障碍。他们根据自己的经验描述标准。他们确定了影响他们选择治疗目标的不同类型的患者。专业人士似乎根据自己对患者的治疗目标来定位自己,要么促进戒断目标,要么促进减少伤害目标。其中一些人表示感觉被困在继续开药的困境中,并认为 BZD/Z 戒断很困难。有些人害怕参与可能会破坏与患者信任纽带的对话。很少有专业人士提到患者参与治疗目标的制定。他们要求有针对性的戒断建议,认为当前的建议过于宽泛。