有多种可行的口感重新分解,并且在文献中提出了几种算法。de almeida及其同事12的一种算法包括基于基因的参与和存在不良特征的分类系统(咽部颈动脉暴露在咽部中,颈部与颈部进行沟通,> 50%的软pa嘴切除)。paptents通常没有任何不良特征(I/II类)以次要意图,一级闭合或局部皮瓣进行重建,这些闭合或局部襟翼利用后咽后附近的Tis-Sue和上级狭窄者进行了重建。具有不良特征的患者(III/ IV类)需要区域组织转移,并考虑自由皮瓣重建。区域襟翼,例如下岛皮瓣,13个胸大肌瓣,14和胸骨骨皮瓣15,在文献中都得到了很好的描述。进行自由组织转移,以解决广泛的pal骨和咽部缺陷,并且可能需要基于疾病严重程度的辅助放疗的患者。无TOR的指示无瓣重建作为指南,每个患者都需要仔细量身定制的决策来选择最佳的重建策略。在我们的经验中,我们对至少三分之一的软触及缺陷或切除的个体进行了柔软的口感重新构造。横向延伸,包括内侧翼状和颈内动脉的暴露也是自由组织转移的考虑。16患者咽部收缩和至少一半的舌底,对术后吞咽困难产生了重大影响,通常也会经历微血管重建。 最后,先前放射疗法的史可能会对伤口愈合产生负面影响,并且是吸入的独立风险因素,是另一个重要因素。患者咽部收缩和至少一半的舌底,对术后吞咽困难产生了重大影响,通常也会经历微血管重建。最后,先前放射疗法的史可能会对伤口愈合产生负面影响,并且是吸入的独立风险因素,是另一个重要因素。
摘要目的:鳞状细胞癌(SCC)代表了所有头颈恶性肿瘤中最常见的组织类型,包括口咽鳞状细胞癌(OSCC),这是一种与不同的临床结果相关的肿瘤,并与人类乳头状瘤病毒(HPV)状态有关。转化研究几乎没有可用的体外模型来研究OSCC的不同病理生理行为。本研究提出了基于3维(3D)仿生胶原蛋白的支架,以模仿肿瘤微环境和细胞外基质(ECM)和癌细胞之间的串扰。方法:我们比较了在公共单层支持和脚手架上培养的HPV阳性和HPV阴性OSCC细胞系的表型和遗传特征。我们还探索了癌细胞对3D微环境的适应,及其对在细胞系和原发性培养物上测试的药物的疗效的影响。结果:HPV阳性和HPV阴性细胞系在3D模型中成功生长,并显示了不同的胶原纤维组织。3D培养物引起与上皮 - 间质转变(EMT)和基质相互作用相关的标记表达的增加,并显示出不同的迁移行为,如斑马鱼胚胎异种移植所证实。缺氧诱导因子1α(1α)和糖酵解标记的表达表明脚手架区域内缺氧微环境的发展。此外,3D培养物激活了细胞系和原代培养物中的药物抗药性信号通路。结论:我们的结果表明,基于胶原蛋白的支架可能是繁殖OSCC的病理生理特征的合适模型。此外,3D结构似乎能够诱导抗药性过程,以更好地研究我们对HPV阳性和HPV阴性患者OSCC的不同临床结果的理解。关键字口咽鳞状细胞癌;胶原;仿生支架;斑马鱼;抗药性;初级文化
秘书考试1。完整的秘书包括以下检查: - 克着色,pH值,最敏捷的 - 淋病奈瑟氏菌DNA/RNA扩增-Chlamydia trachomatis dna/rna A.(Serovare A -C,D -K,L1 -L3) - 阴道DNA/RNA扩增 - 支原体生殖器DNA/RNA扩增 - 淋球菌培养和抗体培养 - 抗体 - 抗菌质培养(M.hominis,U.Surealib synib ranibib shirob shirob trumentib shirobsib shirob rake trumpon)子宫颈,阴道,尿道,外阴,尿液,具有相应的指示:咽,肛门区域证明β-溶解链球菌B的链球菌B(人类阴道,厌食,厌食):尿道,尿液,尿液,尿液,前列腺探险家,射精,射精,射精,射精,射精,射精,射精,咽,咽部区域,肛门区域。对真菌和细菌的检查。
2型糖尿病(T2D)是全球发病率和死亡率的主要原因[1]。与没有糖尿病的人相比,T2D几乎使死亡率的风险几乎增加了一倍[2],主要是由于循环条件,但越来越多地来自癌症或神经退行性原因[3]。种族是T2D的广泛认可的风险因素;例如,与白人种族相比,南亚和黑人种族的人的患病率较高(南亚,黑人和白人种族的普遍存在:分别为7.7%,5.6%,5.0%),发病率增加(2-3次)和较低的诊断年龄(最高10岁)[4-8] [4-8]。eTh-neity在发展与糖尿病相关的补充方面也影响了后续后遗症,因此,通过种族来理解并发症的差异很重要,因为它可以考虑可能影响死亡率风险的人[4]。最近发生了与T2D相关的死亡率的实质性变化[3,9]。与Vascu相关的临床结果已经下降,因此需要对种族差异的最新证据进行审查[3,9]。糖尿病中的全因死亡率总体上降低了,这被认为是由于治疗途径的改善,风险因素的管理和整体生活方式行为[3,9]。虽然较早的评论强调了T2D种族群体之间死亡率的差异,但这些差异并未通过荟萃分析来量化[10,11]。然而,最近的系统综述和荟萃分析不包括其中一些较大的近期队列研究[7,12,15,16]。来自不同国家的几项大型队列研究,比较了不同种族之间的死亡风险[7,12 - 15]。它包括一些历史人群(2000年前),当T2D管理大不相同时,T2D和其他健康状况的人群(例如,患有多种慢性病的人,例如心脏瓦斯氏病,阿尔茨海默氏病或中风),因此可能不会代表每个种族的T2D人群[16]。审查还没有将南亚种族[16]与其他种族进行比较,更广泛地说,以前没有该群体的死亡率定量比较与其他种族。涉及社区中所有2型糖尿病患者(包括南亚种族的糖尿病患者)的一种全群人的方法,将使不同种族之间进行强有力的比较。因此,需要对族裔群体之间T2D的全因死亡率差异进行更现代和强大的分析。这很重要,因为它将具有关键的研究和临床意义,尤其是在推动可以解释任何死亡率风险差异的因素上的进一步研究中,告知未来重点的临床干预措施,并努力努力改善T2D的结果。这项系统审查和荟萃分析的目的是使用基于人群研究的数据来比较来自不同种族的T2D患者的死亡风险。
摘要 小脑被认为可以双侧调节感觉运动功能,最近有研究表明它在吞咽过程中发挥作用。单侧小脑重复经颅磁刺激 (rTMS) 可刺激通往咽部的皮质延髓运动通路,但双侧和单侧小脑 rTMS 对这些通路的影响尚不清楚。在这项由三部分组成的交叉研究中,健康参与者 (n = 13) 被随机分配接受单侧或双侧 10 Hz 小脑 rTMS。参与者插管咽部肌电图和/或测压导管以记录运动诱发电位 (MEP) 和压力。在研究的第 1 部分中,在实施小脑 rTMS 之前,使用单脉冲 TMS 测量基线运动皮质咽部 MEP (PMEP) 和半球小脑 MEP (CMEP) 振幅。在单侧和双侧 rTMS 后一小时内,每隔 15 分钟重复测量 PMEP 振幅。此后,在另外两项研究中,在小脑 rTMS 之前应用皮质“虚拟病变”(V/L),并使用行为任务进行前后 PMEP(第 2 部分)和吞咽准确性测量(第 3 部分)。与基线相比,单侧和双侧小脑 rTMS 引起咽部皮质兴奋增加(分别为 P = 0.028、0.0005)。双侧 rTMS 在引起皮质兴奋 ( P = 0.0005) 和逆转皮质 V/L 的抑制性神经 ( P = 0.0005) 和行为 ( P = 0.0005) 效应方面明显优于单侧 rTMS。我们的研究结果表明,双侧小脑 rTMS 对咽部皮质延髓运动通路的促进作用比单侧刺激更大,如果其效果在神经性吞咽困难患者中重现,则有可能成为更有效的临床治疗方法。
人乳头瘤病毒(HPV)是宫颈癌以及头颈癌的良好危险因素。对HPV疫苗的研究需要细致的遗传分析,以查明各种(高风险)HPV基因型。同样,流行病学研究要求对普遍的HPV菌株进行全面的基因审查。在多种临床状况中,对普遍的HPV菌株进行了详细分析,例如肛门生殖器和头颈癌(包括口腔和喉癌)以及肛门,阴茎和外阴鳞状细胞癌。
2025年美国外科医生关于酒精和癌症风险的咨询咨询涉及饮酒至少增加7种癌症风险的重要健康问题[1]。酒精被确定为乳腺癌,肝癌,结肠癌和直肠癌,食道癌,口腔和喉癌以及喉癌的主要预防原因。2019年,饮酒量在美国造成了近100,000例癌症病例,每年约有20,000例癌症死亡[2,3]。 在2020年,全球741,300例与酒精相关的癌症病例报告[4]。 尽管增加的癌症风险与任何水平的饮酒有关,但是当消费大量的酒精量时,风险就会更大[4]。 癌症死亡人数中有83%与每天2种标准饮料高于2标准饮料有关,这是2020年至2025年美国美国人饮食指南的上限[5]。 令人担忧的是,研究表明,只有45%的美国人意识到饮酒与癌症风险之间的关系[6]。 相比,美国人口的更大部分2019年,饮酒量在美国造成了近100,000例癌症病例,每年约有20,000例癌症死亡[2,3]。在2020年,全球741,300例与酒精相关的癌症病例报告[4]。尽管增加的癌症风险与任何水平的饮酒有关,但是当消费大量的酒精量时,风险就会更大[4]。癌症死亡人数中有83%与每天2种标准饮料高于2标准饮料有关,这是2020年至2025年美国美国人饮食指南的上限[5]。令人担忧的是,研究表明,只有45%的美国人意识到饮酒与癌症风险之间的关系[6]。相比,美国人口的更大部分
颅咽管瘤 (CP) 是一种罕见的脑肿瘤,发生在下丘脑和垂体附近的区域。颅咽管瘤会导致视力缺陷、神经元缺陷、糖尿病和发育问题等并发症。颅咽管瘤有两种主要亚型:釉质瘤性颅咽管瘤 (ACP) 和乳头状颅咽管瘤 (PCP)。这两种亚型以其独特的基因特征为特征。ACP 通常以 CTNNB1 基因突变为特征,而 PCP 主要与 BRAF 基因突变有关。治疗颅咽管瘤的主要方法是手术干预。然而,肿瘤的侵袭性及其靠近关键结构的位置对手术干预提出了重大挑战。随着肿瘤的进展,它会渗透到周围组织,导致严重的神经系统损伤。因此,单靠手术不足以解决颅咽管瘤带来的复杂挑战。为了成功切除肿瘤并保留周围健康组织,必须全面了解肿瘤的生物学特性和分子进展。在此背景下,田中智明教授与日本千叶大学医学院的樋口义则教授和河野隆史博士合作开展了一项研究,以阐明这种肿瘤所涉及的潜在生物学过程。该研究于2024年9月30日在线发布,并于2024年11月15日发表在iScience杂志第27卷第11期上。为此,他们利用单细胞RNA测序(一种揭示单个细胞间基因表达差异的技术)并分析了10例CP。在一次采访中,该研究的资深作者田中教授解释了其背后的动机。他说:“尽管这些肿瘤在组织学上是良性的,但它们会严重影响关键的大脑结构。” “我们的目标是开发更有针对性和侵入性更小的治疗方法,从而显著改善患者的治疗效果和生活质量。” 单细胞分析显示,肿瘤微环境 (TME) 内有多种细胞类型,包括肿瘤细胞、免疫细胞和成纤维细胞,不同病例的比例各不相同。肿瘤细胞分为两种主要亚型:1 型,在 ACP 中占主导地位,2 型,在 PCP 中占主导地位。ACP 和 PCP 亚型的单细胞基因表达数据被聚类以揭示肿瘤内不同的细胞类型。该研究确定了与 ACP 和 PCP 肿瘤中上皮细胞发育和免疫反应相关的细胞类型。然而,与肿瘤钙化有关的细胞类型在 ACP 中尤为普遍,而细胞周期相关基因在 PCP 类型中占主导地位。此外,研究团队发现两种肿瘤类型之间的巨噬细胞类型存在显著差异。促炎性M1巨噬细胞和炎症相关标志物在ACP中较高,而抗炎性M2巨噬细胞在PCP中较高。因此,M1和M2巨噬细胞比例较高与糖尿病和垂体功能不全的发生相关。
。此外,由于尿液可以在家中自我收集,因此这种远程标本的收集能力可以帮助达到服务不足的人群,并在人群范围内实现更有效的癌症筛查。尽管TR-CTDNA方法具有巨大的潜力,但与血液ctDNA相比,关于Tr-CTDNA检测效率的报道混杂(3-7)。对TR-CTDNA进行分析的潜在至关重要因素是知道尿液中存在的Tr-ctDNA片段的长度,因为这会影响测定设计,以在Tr-CTDNA检测中进行最佳灵敏度。迄今为止,已经有关于Tr-ctDNA片段长度的对比报告。基于PCR的TR-CTDNA研究,当使用缩短大于60 bp(4、8、9)时,在检测方面已显示出更大的成功,这是两项最近的下一代测序(NGS)研究(NGS)研究,该研究专门针对TR-CTDNA,表明中间长度的中间长度为112 bp(10)或101 bp(11)或较高的研究表明,与一项较高的comptions(相比),与一项较高的表现相结合。控件(11)。报告的NGS结果的限制是使用的特定库制备方法(例如,双链DNA [dsDNA]库制备方案,基于杂交的ctDNA片段捕获)容易偏向于恢复较短的片段,尤其是超级片段,尤其是超级片段(尤其是<50 bp)(12)(12)。为了检验这一假设,我们利用了能够捕获最小片段的单链NGS方法来开发TR-CTDNA大小的更完整的曲线。鉴于在非癌症环境中对无细胞的无细胞DNA(CFDNA)的研究(例如,孕妇尿液中的胎儿DNA或结核病患者的结核分枝杆菌DNA的胎儿DNA(13,14)(13,14)报道了跨性别的CFDNA是超消除的(<50 bp),我们可以彻底crunder(<50 bp) - 均可能是癌症。尿液。如结果所示,我们的数据表明TR-CTDNA是超短症(<50 bp),可在多种非动物癌症类型中检测到。除了单链DNA(SSDNA)NGS研究外,我们开发了一种基于液滴数字PCR(基于DDPCR)的测定法,以测量尿液中的TR-CTDNA,该测量提供了绝对的量化,更高的精度,更高的精度和更高的吞吐量。我们设计了此测定方法来研究患有HPV +口咽鳞状细胞癌(OPSCC)的患者。在此类患者中,HPV DNA序列在血液循环中以CTDNA为单位,我们假设可以通过DDPCR在尿液中检测到肾脏肾小球屏障的ctDNA片段。HPV ctDNA代表了TR-CTDNA的DDPCR分析开发的理想靶标,因为(a)90%的HPV + OPSCC患者共享单个HPV亚型HPV16的序列,因此,单个HPV16 TR-CTDNA分析可以覆盖大型患者; (b)由于HPV是一个非人类序列,因此预计没有HPV +癌症患者的“背景”信号将很低; (c)HPV16可以在肿瘤基因组内的多个位点整合,从而导致每个肿瘤基因组的信号更高。因此,我们试图开发一种能够从HPV + OPSCC患者的尿液中检测到尿液中超常用的HPV16 TR-CTDNA片段的第一代DDPCR分析。值得注意的是,与HPV +宫颈癌的设置不同,可以将肿瘤DNA直接沉积到尿液中,HPV16 HPV16信号在HPV + OPSCC患者的尿液中必然是跨性别的。我们将此测定(42 bp扩增子)与常规长度测定(77 bp amplicon)进行了比较,发现靶向超短片段对于可靠的尿液TR-CTDNA检测至关重要。利用超短扩增子测定法,我们在HPV + OPSCC患者的尿液中获得了TR-CTDNA检测,这些尿液与匹配的血浆CTDNA的结果一致。此外,使用小病例系列中的纵向尿液样品,我们展示了概念证明,用于早期发现癌症复发。因此,我们的结果表明,通过靶向超短DNA片段,TR-CTDNA成为HPV + OPSCC检测的可行方法,并且有可能在治疗后进行癌症复发监测。
颅咽管瘤(CP)是一种低度侵袭性的颅内肿瘤(1)。CP 有 2 种组织学亚型(即釉质瘤和乳头状瘤),均为发生在鞍区和鞍旁区的胚胎性脑肿瘤,通常是良性中枢神经系统肿瘤,占颅内肿瘤的 2%–3%(2)。釉质瘤颅咽管瘤(ACP)可发生于任何年龄,且在年龄上呈双峰分布。在组织病理学方面,釉质型好发于 5–14 岁的儿童,而乳头状亚型主要见于 50–74 岁的中老年人(2)。ACP 可从翼状鞍向上进展至第三脑室,影响下丘脑-垂体及视觉神经通路区。患者也可能因占位效应和周围组织的浸润而出现症状。由于垂体、下丘脑、视神经和颈内动脉等重要神经血管结构非常接近,