咽咽功能不全是根据言语病理学家的正式评估来诊断的。诊断既涉及感知语音评估,又涉及咽咽功能的动态评估。通过鼻腔内镜检查进行了咽咽功能的动态评估,该功能可以直接可视化尾咽括约肌闭合。观察到的尾咽闭合模式又可以用来指导算法方法选择手术技术。2–6传统上,对于冠状闭合模式,粘膜移动良好,但咽壁效果不佳,括约肌咽部成形术是为了保留现有的pa骨移动性的努力。相反,对于矢状或圆形闭合图案,侧壁移动良好,但绒毛效率不佳,咽瓣受到青睐,以保留现有的横向壁迁移率。
研究人员正在研究OPMD的疾病改良治疗方法。BB-301的1B/2A期临床试验是一种与腺相关的病毒载体分割的基因治疗,最近对其第一位患者施加了。研究性药物旨在沉默和替代突变的多A结合蛋白核-1(PABPN1)基因。
AK-antiVEGF 是一种基因治疗候选药物,处于临床前开发阶段,可用于治疗前庭神经鞘瘤 (VS) 患者。先前发布的全身性 VEGF 抑制剂治疗临床试验数据显示,由于 NF2 基因突变,部分 VS 患者 VS 肿瘤体积缩小,听力改善。然而,相关毒性可能会限制长期全身性使用 VEGF 抑制剂作为 VS 的可行治疗选择。在非人类灵长类动物 (NHP) 中,耳蜗内注射 AK-antiVEGF 后,抗 VEGF 蛋白的局部表达强劲且耐受性良好,这是一种用于评估给药参数的解剖学相关模型。两项评估多剂量的非临床研究的数据表明,全身性暴露于抗 VEGF 蛋白是有限的。计算模型支持已报道的生物活性抗 VEGF 蛋白水平扩散到早期 VS 肿瘤的典型位置的潜力。总之,这些数据支持未来临床开发 AK-antiVEGF 以用于潜在治疗 VS。
1. 洗手;戴上手套 2. 在内窥镜镜头上涂抹除雾液 3. 考虑在内窥镜杆上涂抹润滑膏,必要时避开远端 2 厘米 4. 建议患者用鼻子呼吸以保持鼻孔畅通。 5. 用非惯用手稳定患者的头部,将柔性内窥镜插入一个或两个鼻腔以确定鼻内解剖结构。 6. 沿着鼻底推进内窥镜,避开中隔。观察鼻甲并评估粘膜是否有异常。 7. 将内窥镜穿过鼻咽部寻找异常。 8. 在软腭处,开始将内窥镜向下引导以观察口咽、下咽和喉部。 9. 如果镜头被粘液混浊,请患者吞咽 10. 以下步骤(11-14 可根据医生和患者的偏好选择) 11. 患者伸出舌头以观察声带谷 12. 患者鼓起脸颊以观察梨状窦 13. 患者反复说“E”以观察声带运动 14. 患者深吸一口气以观察声带完全外展 15. 撤出内窥镜