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一例罕见低钠血症导致心脏骤停的病例
低钠血症的特征是钠水平低于 135 mmol/l，是全世界最常见的电解质紊乱。它表现出多种临床症状，特别是在神经和胃肠道领域，偶尔会导致心律失常。在我们的具体案例中，由酗酒引起的严重低钠血症导致窦性心动过缓，并伴有交替性房室传导阻滞，随后心脏骤停。纠正钠水平后恢复窦性心律。然而，严重的低钠血症和长时间的心肺复苏导致脑水肿，最终导致脑死亡。根据国家法规，患者参加了器官捐赠计划，并成功进行了器官移植。这个独特的案例强调了钠水平在心脏电生理学中的关键作用，并强调了监测心脏骤停患者的电解质水平的必要性。
方案1：成人心脏骤停情况流案
1。模拟Manikin能够显示ECG节奏，脉搏，血压和其他生命体征2。带有ECG铅和除颤垫的监视/除颤器3。带氧气和适当尺寸的口罩的袋阀掩模设备4。气管插管设备，包括喉镜，气管管和Stylet5。吸力导管和吸力设备6。IV导管和复苏的流体7。ACLS方案的药物包括肾上腺素，氨二酮，阿托品和利多卡因8。使用适当的药物和设备的代码车9。带有其他供应和药物的撞车车10。个人防护设备（PPE），包括手套，口罩和礼服11。定时干预的计时器或秒表12。听诊器的听觉声音和心脏声音13。困难患者的静脉输入止血带14。手术刀和手术气道通道的设备
犹他州关心：心脏骤停登记处提高生存
2012年，犹他州开始了心脏注册表以增强生存（CARES Registry）。 CARES是疾病控制和预防支持的非创伤病因的心脏骤停登记册中心，其中911响应者尝试了废除努力。 它采用了标准化的报告格式，可以在全国各州，医院和EMS机构之间准确比较结果。 2012年，犹他州开始自愿报告心脏骤停信息，以评估和改善全州心脏护理。 2018年，犹他州立法机关通过了参议院第150号法案，正式建立了全州心脏注册处。 结果，我们现在能够衡量心脏骤停患者的管理。 此信息将为犹他州的紧急护理方案和公共信息活动的未来改进提供信息。2012年，犹他州开始了心脏注册表以增强生存（CARES Registry）。CARES是疾病控制和预防支持的非创伤病因的心脏骤停登记册中心，其中911响应者尝试了废除努力。它采用了标准化的报告格式，可以在全国各州，医院和EMS机构之间准确比较结果。2012年，犹他州开始自愿报告心脏骤停信息，以评估和改善全州心脏护理。 2018年，犹他州立法机关通过了参议院第150号法案，正式建立了全州心脏注册处。 结果，我们现在能够衡量心脏骤停患者的管理。 此信息将为犹他州的紧急护理方案和公共信息活动的未来改进提供信息。2012年，犹他州开始自愿报告心脏骤停信息，以评估和改善全州心脏护理。2018年，犹他州立法机关通过了参议院第150号法案，正式建立了全州心脏注册处。 结果，我们现在能够衡量心脏骤停患者的管理。 此信息将为犹他州的紧急护理方案和公共信息活动的未来改进提供信息。2018年，犹他州立法机关通过了参议院第150号法案，正式建立了全州心脏注册处。结果，我们现在能够衡量心脏骤停患者的管理。此信息将为犹他州的紧急护理方案和公共信息活动的未来改进提供信息。
当前医院心脏骤停管理（OHCA）的趋势
突然的心脏骤停仍然是一个相关的问题，全世界大量死亡。尽管在过去的20年中的生存率增加了两倍以上（2001年为4％，而2020年的生存率却持续了两倍），但神经学良好结果的生存率仍然持续较低，这代表了一个重大的社会经济问题。从患者崩溃到开始心肺复苏（CPR）和早期除颤的每一分钟，将生存率减少约10–12％。因此，治疗时间是院外心脏骤停患者预后的关键因素（OHCA）。在院前环境中工作的研究团队正在寻找改善紧急事件现场信息传输的方法，并使紧急医疗膜片中心（EMDC）更容易识别危及生命的条件，而偏离最小。对于已经在事件现场的紧急单位程序中，正在寻求有效且暂时替代无功能的心肺系统的方法。在创伤性心脏骤停（TCA）的情况下，重点主要是有效影响不可压缩的出血。
Eugene Springfield Heartsafe突然心脏骤停幸存者资源的支持和照顾我们的心脏骤停（SCA）幸存者及其CO及其CO
每年在美国有超过356,000人患有院外心脏骤停。请知道您并不孤单！在那里有支持，您的需求以及在心脏骤停之后的期望。我们的许多合作伙伴组织为心脏骤停幸存者及其共同生活提供了心理和情感支持和倡导机会（共同活生生：见证逮捕，配偶，家人，朋友和其他支持人员的人）。
ERC-ESICM 关于成人心脏骤停后体温控制的指南
a 英国华威大学华威医学院，考文垂 CV4 7AL b 英国皇家联合医院麻醉与重症监护医学系，巴斯 BA1 3NG c 意大利罗马 A. Gemelli-IRCCS 大学综合医院急诊医学和麻醉学系 d 意大利罗马天主教圣心大学麻醉学和重症监护医学研究所 e 丹麦奥胡斯大学医院麻醉学和重症监护医学系 f 丹麦奥胡斯大学医院和奥胡斯大学临床医学系急诊医学研究中心 g 丹麦中部地区院前急救医疗服务 h 德国科隆大学医学院和科隆大学医院麻醉学和重症监护医学系 i 法国巴黎科钦大学医院 (APHP) 和巴黎大学 (医学院) j 瑞典隆德大学斯科讷大学医院神经内科临床科学系 k 瑞典马尔默隆德大学斯科讷大学医院麻醉与重症监护医学临床科学系 l 比利时布鲁塞尔天主教鲁汶大学实验与临床研究所 (IREC) 急症医学研究中心 m 比利时布鲁塞尔圣吕克大学医院急诊科 n 澳大利亚墨尔本大学皇家墨尔本医院 o 希腊雅典康斯坦托普莱奥综合医院心脏病科 p 挪威奥斯陆奥斯陆大学医院和临床医学研究所麻醉学系 q 芬兰赫尔辛基赫尔辛基大学和赫尔辛基大学医院急诊护理和服务系 r 比利时布鲁塞尔布鲁塞尔自由大学埃拉斯姆医院重症监护系 s 挪威奥斯陆 Southmead 医院布里斯托尔 NHS 信托，英国布里斯托尔 BS10 5NB
27小儿围手术期心脏骤停
因此，至少应有能力为一岁及以上儿童的常见非复杂性选修和紧急程序提供安全的围手术期护理。皇家麻醉师学院（RCOA）建议，为更广泛，更复杂的小儿人群提供护理的麻醉师必须获得了更高级的能力，具体，他们应该满足2010年RCOA课程的儿科麻醉的高级能力培训需求，或者在2010年培训的最终阶段（阶段）（阶段3）（阶段3）和专业级别（3阶段）或等于3或等于3或等于3或等于3或等于3或Equive coper and equive（3）或等于3或等于3）这通常也适用于希望将儿科清单作为其在非第三级中心的工作计划的重要组成部分的麻醉师。RCOA已发布有关提供麻醉服务（GPA）的综合指南，并针对儿科服务提出了具体建议（RCOA 2023）。这些准则指出，照顾DGHS儿童的顾问麻醉师应该有机会对操作清单或对专业高等教儿科清单的定期超额依恋，以进行连续的专业发展目的（以保持信心和技能）。在许多DGH中，目前尚未获得，支持或资助。RCOA建议这应该部分是区域儿童手术运营网络的责任。许多其他没有定期小儿麻醉疗法的顾问需要提供一项待命服务，其中包括稳定和治疗生病儿童。足够的持续专业发展（CPD）机会对这组麻醉师同样重要，但RCOA建议不涵盖它们。
听觉刺激和深度学习可预测心脏骤停后昏迷苏醒
评估心脏骤停后昏迷患者的神经功能完整性仍是一个悬而未决的挑战。昏迷结果的预测主要依赖于专家对生理信号的视觉评分，这种方法容易产生主观性，并使相当多的患者处于预后不确定的“灰色地带”。对听觉刺激后脑电图反应的定量分析可以让我们了解昏迷时的神经功能以及患者苏醒的机会。然而，由于协议繁琐多样，标准化听觉刺激后的反应还远未在临床常规中使用。在这里，我们假设卷积神经网络可以帮助提取昏迷第一天对听觉刺激的脑电图反应的可解释模式，这些模式可以预测患者苏醒的机会和 3 个月后的存活率。我们使用卷积神经网络 (CNN) 对多中心和多方案患者队列中在标准化镇静和目标体温管理下昏迷第一天对听觉刺激的单次脑电图反应进行建模，并预测 3 个月时的结果。对于接受治疗性低温和常温的患者，使用 CNN 预测觉醒的阳性预测率分别为 0.83 ± 0.04 和 0.81 ± 0.06，预测结果的曲线下面积分别为 0.69 ± 0.05 和 0.70 ± 0.05。这些结果也持续存在于处于临床“灰色地带”的一部分患者中。网络预测结果的可信度基于可解释的特征：它与脑电图反应的神经同步性和复杂性密切相关，并受到独立临床评估的调节，例如脑电图反应性、背景爆发抑制或运动反应。我们的研究结果强调了可解释的深度学习算法与听觉刺激相结合在改善昏迷结果预测方面的巨大潜力。
国际报告心脏骤停/死亡工具的研究质量
方法和结果：在Delphi过程之后，开发了心脏骤停/死亡工具（IQ-SCA/D）的国际研究质量的国际标准。确定并邀请了16个运动心脏病学专家。专家对每个领域进行了投票，随后对连续回合进行了调节，直到达成共识以获得最终工具为止。然后，使用加权和未加权的κ分析对22个相关研究的评分评估了新手，中级和专家观察者之间的观察者一致性。最终的IQ-SCA/D工具包括8个域，总得分为22。研究分别归类为低，中级和高质量，总结IQ-SCA/D分别为≤11、12至16和≥17。跨越的IQ-SCA/D分数和研究分类的所有3位观察者之间的互议是“实质性的”。
ECMO CPR（ECPR）在澳大利亚难治性心脏骤停
Ardiac停滞治疗集中在高质量的胸部压缩和除颤上，并在心脏骤停现场进行了药理辅助（例如肾上腺素）。对于那些没有迅速实现自发循环恢复（ROSC）的患者，他们的心脏骤停会变得难治性，大脑和最终器官功能障碍并以良好的神经学结局的发展而变得非常罕见。1,2随着机械性心肺复苏（CPR）的可用性增加，可以在运输或治疗患者的同时继续机械胸部压缩，因此出现了用于心脏骤停系统的新治疗途径。3静脉外膜外氧合（ECMO）是一种循环支持技术，在完成心脏恢复或治疗的同时，可提供冠状动脉，大脑和其他重要器官的氧合和灌注。4心脏骤停期间的ECMO使用称为“体外心肺复苏”（ECPR）。