糖尿病是一种广泛存在、问题严重、进展迅速的慢性疾病,是全球最紧迫的健康问题,预计 2021 年将有 5.37 亿人患有该病,到 2045 年预计将达到 7.83 亿人 (1)。未经治疗的糖尿病会导致严重且可能致命的后果,包括糖尿病酮症酸中毒 (DKA) 和高渗高血糖状态 (HHS),这两种情况都需要直接就医。随着时间的推移,慢性高血糖会逐渐损害重要器官。失明、终末期肾病和截肢可能会导致微血管后果,包括糖尿病视网膜病变、肾病和神经病变 (2)。糖尿病患者发病和死亡的主要原因是大血管问题,例如外周动脉疾病、中风和心血管疾病 (CVD) (3)。此外,糖尿病患者主要集中在中低收入国家,这些国家难以获得治疗并且缺乏基础设施,使得未经治疗的糖尿病的后果更加严重 (4)。临床惰性是治疗慢性病(尤其是糖尿病)的主要和常见问题,影响着全球 4.63 亿人,其中包括 3000 多万美国成年人 (5,6)。根据临床惰性的定义,临床惰性是指无法按照指示开始或增加治疗。“临床惰性”或“治疗惰性”是用来描述糖尿病管理建议与临床实践之间的差异的术语。由于缺乏治疗强化,经历临床惰性的患者未达到循证护理目标 (7-9)。临床实践建议提倡逐步强化治疗 (TI) 直至达到血糖目标,同时频繁监测糖化血红蛋白 (HbA1c)。然而,血糖管理常常被发现不足(10、11)。糖尿病相关的临床惰性会降低预期寿命,增加疾病并发症的可能性,并导致不受控制的高血糖症发作时间延长(12-14)。将血糖水平保持在建议范围内有利于最大限度地减少糖尿病相关并发症(15)。根据一项针对 2 型糖尿病 (T2DM) 大型队列的研究,患者随访了 22
Turkoz B等。 急诊科过度拥挤的原因:教育和研究医院的经验和建议。 Turk J Emerm Med [Internet]。 2016年2月26日[引用2022年9月30日]; 14(2):59-63。 可从:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc4909875/Turkoz B等。急诊科过度拥挤的原因:教育和研究医院的经验和建议。Turk J Emerm Med [Internet]。 2016年2月26日[引用2022年9月30日]; 14(2):59-63。 可从:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc4909875/Turk J Emerm Med [Internet]。2016年2月26日[引用2022年9月30日]; 14(2):59-63。可从:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc4909875/
结果:确定了心理健康问题的多个结构性驱动因素:全球化的城市化和社会分裂,以及以经济野心但根深蒂固的贫困,援助依赖,冲突和内战为特征的政治和经济体系。尽管有明显的政策认可和支持,但联邦和区域结构和部门之间的协调不佳,资源不足,覆盖范围较低,尤其是在农村地区。对儿童和年轻人的广泛和规范化的暴力,儿童和家庭的知识和意识低,根深蒂固的污名和性别不平等以及种族紧张局势,冲突和流离失所,服务提供的服务更加复杂。 总体而言,区域资源短缺极大地限制了服务用户和提供商的集体机构。 同时,发展计划缺乏背景和协调。 该分析强调,迫切需要通过针对性的,上下文相关的心理健康政策和计划来增强实施支持,以及用于多部门工作的空间和流程的机构扩展,服务提供的服务更加复杂。总体而言,区域资源短缺极大地限制了服务用户和提供商的集体机构。同时,发展计划缺乏背景和协调。该分析强调,迫切需要通过针对性的,上下文相关的心理健康政策和计划来增强实施支持,以及用于多部门工作的空间和流程的机构扩展,
由于洪水,干旱和作物害虫的影响,气候变化对农业生产的影响更大。该研究的目的是探索农民对气候变化的看法,适应策略,对适应策略的限制,并确定影响影响农业生产适应策略的气候变化选择的因素。数据是从使用多阶段抽样技术选择的303个家庭中收集的,以使用结构化问卷收集数据。使用了描述性统计,Mann -Kendall统计检验,加权平均指数和多元概率模型。结果表明,农民使用了多种适应策略,主要改善了品种,改善的牲畜和混合农业。农民选择适应策略的选择受教育,家庭规模,合作成员资格,推广服务,气候信息,气候变化的看法和农场收入的影响。因此,通过大众媒体,扩展服务和使合作社的工会提高人们对气候变化的认识至关重要的努力至关重要。
摘要目的 - 本文的目的是评估气候智能农业(CSA)的采用及其对改善农业粮食安全状况的影响,其韧性和对农民的生计风险管理。设计/方法/方法 - 这项系统的审查遵循了完成审查的程序,包括文献搜索,筛选研究,数据提取,综合和数据的呈现。Findings – Based on the result of the review, the determinants of CSA adoption can be categorized into fi ve categories, including demographic factors (age, sex, family size, dependency ratio, education), economic factors (land size, household income, livestock ownership), institutional factors (extension services, training access, credit services, farm input, market distance), environmental factors (agroecology, change in precipitation, slope of land) and social factors (合作社会员资格,农民感知)。结果还表明,应用CSA实践在提高生产率,粮食安全,收入,建筑有弹性的生计,最小化生产风险和减轻贫困方面具有必不可少的作用。这种结论性的CSA实践在像埃塞俄比亚这样的农业人口的生计中具有多维作用,但其采用受到了几个因素的限制。独创性/价值 - 这篇评论主要强调由不同学者检查的最常见的CSA策略。
糖尿病是一种严重的慢性疾病,当胰腺无法产生足够的胰岛素或人体无法有效利用其产生的胰岛素时就会引发糖尿病 [ 1 ]。2 型糖尿病 (T2DM) 是最常见的糖尿病类型,影响着全球 90% 以上的糖尿病患者 [ 2 ]。截至 2021 年,全球各年龄段共有 5.29 亿人患有糖尿病,全球年龄标准化患病率为 6.1%。中低收入国家的糖尿病负担增加最快 [ 3 ]。埃塞俄比亚的糖尿病患病率显著上升,总体患病率为 6.5% [ 4 ]。众所周知,糖尿病是导致早期死亡和残疾的重要因素,因为它会引起一系列微血管和大血管并发症。 2 型糖尿病患者血糖控制不佳会增加并发症的风险,而保持有效的血糖控制则有助于降低心血管疾病、神经病变、肾病和视网膜病变等并发症的风险[5,6]。2 型糖尿病可通过改变生活方式来预防,如保持健康体重、规律体育锻炼和均衡饮食[7]。尽管用于控制糖尿病的药物种类越来越多,包括具有各种作用机制的新型药物,但实现和维持最佳血糖控制对许多患者来说仍然是一项重大挑战。造成这一挑战的因素包括个体对药物反应的差异、对治疗方案的依从性、饮食和运动等生活方式因素、以及持续监测和调整治疗的需要。因此,虽然药物的进步提供了更多的选择,但包括患者教育、定期随访和个性化治疗计划在内的综合方法对于克服这些挑战和实现更好的糖尿病管理长期结果至关重要[8-10]。糖尿病教育在有效管理疾病方面起着至关重要的作用。通过提高患者对自身病情的了解并增强自我护理实践,糖尿病教育有助于实现最佳血糖控制。这反过来又会减少糖尿病相关并发症,改善患者的整体健康状况和生活质量。人们强调,解决外部因素,特别是糖尿病的社会决定因素,对于实现糖尿病结果的可持续改善至关重要[11-15]。先前的研究探讨了患者的糖尿病知识水平及其对血糖控制的影响[16-20]。研究表明,患者的糖尿病知识通常很低。这些研究强调,许多糖尿病患者缺乏对这种疾病的全面了解,包括其管理和潜在并发症[18,20-26]。让患者参与制定治疗计划可提高依从性。因此,掌握糖尿病的基本知识对于患者有效参与决策和治疗至关重要。
动物源性食物 (ASF) 营养丰富,富含能量、蛋白质和各种必需的宏量和微量营养素,有助于缓解普遍的营养不良。它们为人类的营养需求提供了很大一部分,以支持正常发育、生理功能和整体健康。一些选定的非洲国家的营养不良表明,它不仅对人们的身体和认知能力产生了不利影响,而且对国家经济也产生了不利影响,导致国内生产总值 (GDP) 下降了 16%。目前,牛奶 (牛奶)、肉类 (牛肉) 和鸡蛋 (鸡蛋) 提供了全球消费能量的约 13% 和蛋白质的 28%;在发达国家,能量和蛋白质的这一比例分别上升到 20% 和 48%。在埃塞俄比亚,大多数日常营养需求都是通过谷物饮食来满足的。这些谷物富含能量,但其他必需营养素(包括蛋白质)含量有限。另一方面,过去三年来,这些营养丰富的饮食在亚的斯亚贝巴市场上的价格一直在飙升。在此期间,牛奶价格平均上涨了 100%(50-100ETB/升),牛肉价格上涨了 33.3%(600-800ETB/公斤),鸡蛋价格上涨了 43%(7-10ETB/鸡蛋)。这些产品价格的持续上涨,加上社会大多数人的购买力较差,导致这些产品的购买量下降。受影响最大的社会阶层是成长中的儿童、育龄和哺乳期妇女以及农村人口。另一方面,这些不断上涨的价格、有限的获取途径和负担能力导致人们在购买一种牲畜产品而不是另一种牲畜产品时做出错误的决策。因此,这项审查研究旨在根据五岁以下儿童和其他相关受益者的蛋白质相对成本作为基准,确定一种牲畜产品优于另一种牲畜产品。该研究重点关注五岁以下儿童正常生物和身体功能的营养需求。然而,该结果可以适用于所有出于类似目的消费 ASF 的个体。当前平均价格数据取自亚的斯亚贝巴
牲畜保险是一种重要的风险管理工具,它在埃塞俄比亚越来越受欢迎。需要进行适当的调查以扩大其在全国范围内的适应性。这项研究旨在探讨埃塞俄比亚南部农民支付基于指数的牲畜保险的意愿和支付能力,以此作为缓解气候风险的替代解决方案。采用了一种混合研究方法来收集主要和次要来源的数据。横截面数据是从157名牛农民那里获得的,这些农民是从研究区域随机绘制的。该研究还使用了关键的线人访谈和焦点小组讨论来收集定性数据。使用描述性统计,推论测试和双犬模型来分析定量数据。单词描述和主题分析用于定性数据分析。该研究的结果表明,很大一部分农民愿意为IBLI服务付费。调查结果还表明,对基于指数的牲畜保险的需求似乎受许多因素的影响。那些由男人领导的家庭,受过更好的教育,在农业系统方面经验更好的家庭,以及那些获得信贷和培训的家庭更有可能为保险付费。农民对与天气有关的风险和对保险的认识的看法也影响了农民积极付款的意愿。此外,拥有较大资产的农民(例如土地和牲畜)对支付保险的能力有更多的信心。拥有大众媒体访问的农民更有可能为IBLI付费。但是,拥有越来越多的家庭成员的家庭和那些认为保险费成本不起的家庭不太可能购买IBLI。在适应途径中,必须考虑影响家庭支付保险服务付费的这些重要因素。Dasenech区案例研究表明,IBLI可以有效地减轻气候风险,并应用于具有相似社会经济特征和生产系统的其他地区。
3月至5月(MAM)构成了一个重要的降雨季节,特别是在非洲大角(GHA)的赤道部分,MAM降雨占每年降雨量的60%。Analysis of global seasonal climate model predictions from nine Global Producing Centres (GPCs) customised for the GHA region indicates that drier-than-normal conditions are likely over much of Somalia, eastern and northern Kenya, southern and north-eastern Ethiopia, Djibouti, coastal parts of Eritrea, western South Sudan, southern and western Uganda, Rwanda, Burundi, and north-western Tanzania (图1)。在埃塞俄比亚 - 肯尼亚 - 索马里亚,东北厄立特里亚和南苏丹西南部的跨境地区指示了比正常条件更干燥的概率(55%)。另一方面,在坦桑尼亚中部和南部,乌干达东北部,南苏丹东部和埃塞俄比亚西部的部分地区预计比正常情况要湿。