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注意力缺陷多动障碍（ADHD） - 儿童，年轻人和成人的ADHD治疗指南
这些症状可能存在。尽管冲动和多动症似乎随着年龄的增长而减少，但注意力问题通常会持续到成年。ADHD被低估了，并且不太可能被转介到ADHD评估。这被认为是因为它们通常比男性在童年时代的过度活跃/冲动症状的严重程度较低，因此破坏性的可能性较小。多动/冲动症状已与较高的诊所确定率有关，注意力不集中的症状不太明显，因此检测到的可能性较小。基于性别的教师和父母的偏见似乎也影响了推荐可能性。在患有多动症的女性中的注意力不集中可能很容易分心，混乱，不知所措，缺乏努力或动力。女性的补偿行为，例如社会适应性行为，依从性，增加的韧性或应对掩盖行为的应对策略也可能导致女性的转诊率较低。
儿童注意力缺陷多动障碍病因及神经影像学研究进展
注意力缺陷多动障碍 (ADHD) 是一种常见的神经发育障碍，其特征是广泛的多动、冲动和/或注意力不集中的行为，从而损害日常生活功能。值得注意的是，据估计，ADHD 的全球患病率为 7.2% ( 1 , 2 )。特别是在中国，约有 6.4% 的儿童患有 ADHD ( 3 )。50% 到 60% 的 ADHD 患者会出现长期临床症状，通常与其他疾病并存，即焦虑症、对立面障碍和抽动障碍。这些疾病会增加自杀和犯罪的风险，并对家庭和社会产生重大的负面影响 ( 4 , 5 )。ADHD 病因复杂，通常归因于遗传和环境因素的共同作用 ( 6 , 7 )。研究表明，大脑结构异常，例如多动症患者的脑容量和皮质表面积减少，可导致大脑功能紊乱，从而造成执行功能障碍和各种临床症状，包括冲动、多动和注意力不集中 ( 7 , 8 )。
多动症中的个性化预测模型
越来越多的努力为支持个性化检测，预测或多动症治疗的预测模型做出了越来越多的努力。我们概述了ADHD中预测科学的当前状态：（1）系统地审查和评估可用的预测模型； （2）定量评估影响已发表模型性能的因素。我们进行了Prisma/Charms/Tripod符合的系统评价（Prospero：CRD42023387502），直到20/12/2012/2023，在ADHD中进行了内部和/或外部验证的诊断/或外部验证的诊断/或外部验证的诊断/治疗响应预测。使用元回归，我们探索了影响模型曲线（AUC）下面积的因素的影响。我们使用偏见评估工具的预测模型风险（Probast）评估了偏见的研究风险。从7764个识别记录中包括100个预测模型（诊断为88％，预后5％和7％的治疗响应）。分别在内部和外部验证96％和7％。在临床实践中没有实施。只有8％的模型被视为偏见的风险低； 67％被认为是偏见的高风险。临床，神经影像学和认知预测因子分别用于35％，31％和27％的研究。与不包括临床预测因子在内的那些模型相比，ADHD预测模型的性能增加了（β= 6.54，p = 0.007）。验证类型，年龄范围，模型类型，预测因子的数量，研究质量和其他类型的预测变量并未改变AUC。已经开发了几种预测模型来支持多动症的诊断。但是，预测结果或治疗反应的努力受到限制，并且没有一个可用模型可以准备在临床实践中实施。使用临床预测因子的使用可能与其他类型的预测指标相结合，似乎可以提高模型的性能。新一代研究应通过进行高质量，可复制和外部验证的模型，然后进行实施研究来解决这些差距。
注意力缺陷/多动障碍的刺激药物使用和明显的皮质厚度发展：一种前瞻性纵向研究
刺激药物，例如哌醋甲酯（MPH）和基于右苯丙胺的配方，通常被处方为ADHD的治疗方法，ADHD是一种普遍的神经发育障碍，其特征是以年龄不合适的不适，过度活跃和脉动性行为为特征（1，2）。刺激药物已被证明在减轻动力和注意力不集中的核心ADHD症状以及情绪失调等辅助症状方面非常有效（3，4）。尽管儿童和青少年经常会在很长一段时间内接受刺激性治疗，但扩展刺激治疗对大脑皮质发育的长期影响仍不清楚。皮质形态在整个生命周期内都经历了连续的发育，磁共振成像（MRI）研究报告了青春期表观皮质厚度（即皮质稀疏）的快速减少，并且在整个偶像群体中以较慢的速度（5，6）以较慢的速度（6）。相反，皮质表面积的变化主要发生在儿童期和青春期早期（7，8）。先前使用MRI的ADHD患者进行皮质成熟的研究表明，ADHD“滞后的儿童和青少年”通常会在灰质体积和皮质厚度的发展中发展同龄人，尤其是在前额叶区域（9）。此外，皮质厚度，表面积和灰质体积的改变与临床结果（例如ADHD症状严重程度和抑郁症状）呈负相关（10，11）。值得注意的是，发育过程中皮质厚度的明显变化可能部分源于其他
多动能性能预测的机器学习模型
I.引言多轨道飞行器的领域不断吸引大型航空航天公司的关注，一直到硅谷的风险资本支持初创公司。在过去的10年中，仅在城市空气流动部门中就提出了700多种概念设计[1]。这些车辆的潜在效用仍在探索和扩展。NASA最近参与了二十年的概念设计后的多旋动配置进行行星探索的设计和使用[2-6]。许多概念设计仅存在于纸张或草图上，但是有些概念设计在地球上飞行了原型以追求FAA认证，而其他一些则在不同的行星上飞行[7-9]。多局部飞机技术也在其他部门（例如商业爱好无人机市场，甚至军事应用）中继续迅速扩展。尽管多旋转车辆有许多不同的配置，但是许多设计的基本组件是一致的。大差异化器归结为车辆控制方法，以实现所需的响应，即使用叶片集体和循环控制或控制固定式转子转子的速度。这些多旋转飞机中有许多使用第二种方法，更具体地说，可以将其归类为刚性，固定式，RPM控制的转子。这与传统的旋翼运营非常不同，因此，在这些车辆的设计和分析中为新技术打开了大门。最近的几项作品试图增加对这些多旋转系统的知识和理解。
发育协调障碍和注意力缺陷/多动障碍的EEG光谱能力：一项初步研究
发育协调障碍（DCD）和注意力缺陷/多动症（ADHD）症状重叠，通常是共体会。DCD和ADHD的差异对于更好地理解条件和有针对性的支持至关重要。用脑电图测量电脑活动可能有助于辨别和更好地理解条件，因为它可以客观地捕获与外部可测量症状相关的大脑活动的变化和潜在的差异，这对有针对性的干预措施有益。因此，进行了一项试点研究，以探索静止状态DCD和/或ADHD的成年人之间的神经生理学差异。总共n = 46名DCD（n = 12），ADHD（n = 9），DCD + ADHD（n = 8）或典型发育（n = 17）的成年人（n = 17），在记录其EEG时，用眼睛凝视和眼睛睁开了2分钟。光谱功率是针对频带的计算：Delta（0.5-3 Hz），Theta（3.5–7 Hz），Alpha（7.5–12.5 Hz），beta（13-25 Hz），MU（8-13 Hz），Gamma，Gamma，Gamma（LOW：30-40 Hz; HIGH：40-50 -50-50 -50-50 -HZ）。参与者，大多数波形中的光谱功率从眼睛闭合到闭合的条件下显着增加。组在开眼界期间枕骨β功率的差异很大，这是由DCD驱动的，而不是通常发展组比较。然而，其他组比较仅达到边缘意义，包括眼睛开眼界的全脑α和MU功率，以及闭合眼睛时的额叶beta和枕骨高γ功率。因此，比较EEG光谱能力的较大研究可能有助于确定DCD的神经系统机制和DCD和ADHD的持续分化。虽然不能确定不强的标记以区分DCD与ADHD，但我们认为Beta活性的几种模式表明了DCD的潜在运动维持差异。
小鼠的部分FAM19A5缺乏导致脊柱成熟，多动症和恐惧反应改变
由TAFA5基因编码的FAM19A5多肽在椎体中是进化保守的。该蛋白主要在大脑中表达，突出了其在中枢神经系统（CNS）中的关键作用。在这里，我们使用FAM19A5-LACZ KI小鼠模型研究了FAM19A5在脑发育和行为中的潜在作用。该模型在FAM19A5蛋白水平上表现出部分降低。fam19a5-lacz ki小鼠的大脑结构没有显着改变，而是树突状脊柱分布的改变，对未成熟形式有偏见。这些小鼠还显示出较低的体重。行为测试表明，与其野生型同窝仔相比，FAM19A5-LACZ KI小鼠表现出多动症和延迟的先天恐惧反应。这些发现表明FAM19A5在调节脊柱形成和维持中起作用，从而有助于神经连通性和行为。
在躁郁症的情况下处理多动症
o成年期4-7％o的儿童患病率约为2.5％o系统的审查表明，在15-60％的病例中，儿童和青少年的儿童和青少年3：1男性：女性o成年：成年人o降低至2：1男性：女性：女性
在情感go/nogo任务期间，注意力缺陷多动障碍与高度敏感的人特征之间的关系：近红外SP
摘要：抑制作用受损，这是注意力缺陷多动障碍（ADHD）的核心症状，显着影响个人的整体生活质量。然而，基本机制尚不清楚。，我们在大学生中进行了情感上的GO/Nogo任务，以探索多动症与高度敏感人（HSP）特征之间的潜在相关性。层次的多元回归分析表明，委员会对愤怒面孔做出反应时增加的错误可以通过HSP特征来更好地解释，而不是仅通过ADHD特征来解释。此外，我们建议右前额叶皮层中的活动增强与这些反应抑制困难有关。这项研究的结果与先前研究的结果保持一致，这表明ADHD特征加剧了涉及愤怒面孔的任务中的抑制作用抑制困难。但是，我们强调了与仅ADHD特征相比，HSP特征的重要作用。这强调了考虑或不存在ADHD诊断和ADHD性状的强度以及在支持具有明显ADHD特征的个体时的HSP特征的重要性。
神经刺激植入后的精确康复，用于伤害性机械慢性下腰痛的多动物功能障碍
没有指示手术。正确选择符合特定标准的患者（基于从随机对照试验中的史学结果），他们努力地遵守植入物的使用情况并预先实施神经肌肉康复，改善功能恢复显着的成功成功，以及减少止痛药物。接受植入多卵形神经刺激的伤害性机械CLBP患者已受到医生和康复专家的治疗，他们磨练了从事多纤维神经刺激的经验。他们已经合作制定了共识和证据驱动的指南，以提高质量外，并在遇到此设备患者时协助提供者。医师和物理治疗师一起提供精确的以患者为中心的医疗管理，并具有优质的神经肌肉康复，以鼓励患者成为其植入物的专家和优质的脊柱运动，以帮助覆盖长期以来与CLBP相关的长期多发性功能障碍。©2024作者。由Elsevier Inc.代表美国康复医学大会出版。这是CC BY-NC-ND许可证（http：//creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/）下的开放访问文章。