脑震荡或轻度创伤性脑损伤 (mTBI;此处可互换使用) 约占所有 TBI 的 75% 至 85%。1 大多数 mTBI 往往会在数周内消退;然而,大约 10% 至 30% 的患者报告有长期或慢性脑震荡后症状 (PCS)。2 虽然 PCS 诊断标准的高度异质性使得很难确定患病率,但最常见的症状包括认知障碍、疲劳、创伤后头痛、失眠和情绪障碍。3,4 慢性 PCS 的风险因素尚不清楚。迄今为止的研究通常提供混合结果,并且因研究的特定亚群而异,但有几个因素似乎已经得到充分证实,包括女性、非白种人、物质使用、共病身心健康状况、病前疼痛
背景:早期发作失眠(EOI)对患有早期神经系统恶化(END)的患者的调查和管理似乎在临床实践中没有得到充分的优先级。脑衍生的神经营养因子(MBDNF)及其前体ProbDNF在神经可塑性中起重要作用,并且可能与EOI的病理生理机制有关。这项研究旨在研究血清MBDNF,probDNF和MBDNF/probDNF比与EOI与EOI的相关性的关联。方法:在2021年10月至2023年12月的一项前瞻性队列研究中,招募了232例末端的中风患者和56例健康对照(HCS)。使用酶连接的免疫吸附测定法对MBDNF和ProbDNF的血清水平进行定量。EOI是根据睡眠障碍的国际分类(ICSD-3)诊断出的。末端患者根据存在或不存在EOI将其分为亚组。结果:与HC中的患者相比,最终患者的MBDNF,probDNF和MBDNF/probDNF比的血清水平明显降低(所有p <0.05)。在232例最终患者中,有82名(35.3%)发展了EOI。与没有EOI的人相比,具有EOI的人的MBDNF和MBDNF/probDNF比显着较低(全p <0.001)。多元逻辑回归分析表明,男性性别(p = 0.026),汉密尔顿抑郁量表(HAMD)得分(P <0.001),MBDNF(P = 0.009)和MBDNF/probDNF比率(P <0.001)是EOI的独立预测因素。MBDNF和MBDNF/probDNF比分别为0.686和0.778。结论:我们的研究确定了MBDNF水平降低与MBDNF/probDNF比率降低与最终患者EOI的发展之间的相关性。此外,与单独使用MBDNF或ProbDNF相比,MBDNF/probDNF比率可以提供更大的EOI的见解。关键字:脑衍生的神经营养因子,缺血性中风,失眠,早期神经系统劣化,生物标志物
DOI: 10.56083/RCV4N4-008 Originals Received: 03/01/2024 ACCEPTANCE FOR PUBLICATION: 03/20/2024 ROBSON DA SILVEIRA Graduating in Medicine Institution: State University of Ponta Grossa (UEPG) Address: Ponta Grossa, Paraná, Brazil E-mail: 19349640@uepg Internal Medicine Institution: Ponta格罗萨州立大学(UEPG)地址:巴西Paraná的Ponta Grossa电子邮件:dbertcci@uol.com.br摘要:上下文:子午自主感觉反应(ASMR)有望更好地控制压力,焦虑,失眠和慢性疼痛。 对其潜在机制的研究开始了,涉及一系列方法,例如功能性磁共振成像和脑电图。 但是,这些机制及其临床潜力可以通过实施有关该主题的新研究图表来更好地研究。 目标:执行系统文献综述,以确定ASMR患者中ASMR的生理变化和临床潜力,并提出研究这种现象的新方法。 方法:OSDOI: 10.56083/RCV4N4-008 Originals Received: 03/01/2024 ACCEPTANCE FOR PUBLICATION: 03/20/2024 ROBSON DA SILVEIRA Graduating in Medicine Institution: State University of Ponta Grossa (UEPG) Address: Ponta Grossa, Paraná, Brazil E-mail: 19349640@uepg Internal Medicine Institution: Ponta格罗萨州立大学(UEPG)地址:巴西Paraná的Ponta Grossa电子邮件:dbertcci@uol.com.br摘要:上下文:子午自主感觉反应(ASMR)有望更好地控制压力,焦虑,失眠和慢性疼痛。对其潜在机制的研究开始了,涉及一系列方法,例如功能性磁共振成像和脑电图。但是,这些机制及其临床潜力可以通过实施有关该主题的新研究图表来更好地研究。目标:执行系统文献综述,以确定ASMR患者中ASMR的生理变化和临床潜力,并提出研究这种现象的新方法。方法:OS
免疫系统疾病 未知 超敏反应 精神疾病 常见 意识模糊、幻觉、抑郁、失眠、欣快情绪、噩梦 神经系统疾病 非常常见:镇静、嗜睡 常见:头晕、人格改变、眩晕、头痛、共济失调、震颤、眼球震颤、耳鸣 罕见:感觉异常、构音障碍、味觉障碍、晕厥、运动障碍、昏迷、味觉障碍 未知:已有关于巴氯芬滥用、滥用和依赖的报道。已有关于使用巴氯芬治疗的患者自杀和自杀相关事件的报道(见第 4.4 节特殊警告和使用注意事项 – 精神和神经系统疾病)、脑病 眼部疾病 常见:调节障碍、视力障碍 心脏疾病 罕见:心律失常、心悸、胸痛
许多研究集中在睡眠与免疫之间的关系上。诸如慢性失眠或阻塞性睡眠呼吸暂停之类的疾病,导致睡眠剥夺,与先天免疫相互关联[1,2]。控制睡眠模式的睡眠条例肺化物质根据睡眠/唤醒周期在大脑中表现出振荡。Inter Leukin-1β(IL-1β),肿瘤坏死因子α(TNF-α),生长激素释放激素,催乳素和一氧氧化物(NO)是已知的促炎性促炎,性炎性(睡眠调节性)物质[1,2]。注入中枢神经系统(CNS)时,睡眠调节物质系统会诱导睡眠增加或减少。抑制或去除睡眠调节物质会导致睡眠模式的变化,并且这种物质因病原体而改变[1,3]。
长期风险除了短期风险外,长时间使用甲基甲基苯丙胺可能会导致负面影响,甚至可能导致药物使用障碍(SUD)(通常称为“成瘾”)。长期使用会导致症状,例如:•焦虑•失眠•情绪障碍•暴力行为•即使在一个人停止服用甲基苯丙胺的情况下也可以持续的精神病症状:•偏执狂•视觉和听觉幻觉•妄想•妄想(例如,感觉到皮肤下的昆虫),您需要erce越高,您需要越高,您就会感觉到同一剂量。经常使用甲基苯丙胺的人在没有药物的情况下可能会感到愉悦或幸福,这可能会导致进一步的滥用。戒断症状可以包括:•抑郁•焦虑•疲劳•对甲基苯丙胺的强烈渴望
试验的主要重点是评估 Daridorexant 对失眠患者日间功能的影响,以 IDSIQ 为评估标准。两项关键研究均将 IDSIQ 嗜睡领域评分作为关键次要终点进行评估,并与安慰剂进行比较,以控制多重性。Daridorexant 50 mg 在第 1 个月和第 3 个月表现出日间嗜睡显著改善,而 25 mg 在任何一项研究中的任一时间点均未显著改善嗜睡领域评分。Daridorexant 50 mg 还改善了其他 IDSIQ 领域评分(警觉/认知、情绪)和总分(p 值 <0.0005,与未根据多重性进行调整的安慰剂相比)。在研究的三个月内,使用 Daridorexant 50 mg 后,日间功能改善逐渐增加。
啤酒标准,阿片类药物,肌肉放松剂和TCAS阿片类药物 - 混乱,心脏病,心脏病(AFIB,HTN,CHF,HLP),跌倒风险,便秘,呼吸抑郁症,呼吸抑郁症和呼吸疾病 - 口服NSAIDS -GI ULCERS/BLECERS/BLECERS/BLECER/BLEED,CV,CV风险增加,肾脏风险,肾脏毒性,肾脏毒性,肾脏毒性,肾脏毒性,肾脏毒性; COX2选择性较少的副作用抗抑郁药 - (SNRIS):体重增加,性功能障碍,失眠,搅动,体位性低血压,QTC延长; (TCA):抗胆碱能作用;低剂量的doxepin较少副作用抗惊厥药 - 镇静,头晕,共济失调肌肉松弛剂 - 抗胆碱能效应,镇静,裂缝风险增加
患有高度敏感的神经系统的人更经常被诊断出患有焦虑和抑郁症,但研究表明,参与正念或预防抑郁症计划在改善高度敏感的人的善良方面非常有效。患有高度敏感的大脑的人比不太敏感的人更经常感到疲倦,并且需要更大的休息,但是他们通常也有失眠的问题。高度敏感的人 - 比不太敏感的人更经常报告,即使没有明显的身体原因,也会经历疼痛。这可能是由于身体意识的提高,或者是由于镜像神经元的更为明显的活动,使他人的痛苦感觉就像是自己的。此外,高度敏感的人可能会发现,考虑到非常同情,他们可能很难将自己的看法和感受与他人所感知的人(甚至是身体痛苦)分开。