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World File Search System失眠
世界大脑 / HG Wells；布鲁斯·斯特林作序
2100 年，一个名叫格雷厄姆的普通伦敦人醒来后发现了三个不寻常的事实。首先，令人不安的是，他为治疗失眠而服用的实验性药物效果惊人，使他昏睡了两个世纪。此外，令人惊讶的是，他现在成了世界上最富有的人，因为在睡梦中，他得到了一笔遗产，由一个受托人委员会巧妙地管理。最后，格雷厄姆醒来后发现，这个世界并不是未来的乌托邦，而是同样“一边是奢侈、浪费和淫荡，另一边是赤贫”的古老对立。事实上，他的受托人现在是世界的统治者，据说是在代表他行事。格雷厄姆意识到这一点的可怕意义后，惊呼道：“我们正在创造未来，但我们中几乎没有人费心去思考我们正在创造什么样的未来。而现在，它就在这里！” 1
国际管制药品的可获得性：确保医疗和科研用途的充分可得性
除麻醉药品外，本报告还讨论了《1971年公约》管制的精神药物的供应情况。这些药物是治疗一系列严重健康疾病所必需的，其消费和可获得性令人十分担忧。据世界卫生组织（WHO）统计，精神障碍困扰着数亿人及其家庭，但大多数国家治疗此类疾病的资源不足。绝大多数国家用于精神卫生的卫生预算不到2%，导致许多中低收入国家超过75%的人口无法获得此类治疗。这一问题尚未引起足够的重视。用于治疗焦虑、失眠和癫痫等精神和神经疾病的精神药物消费水平在各国和各地区仍然差异很大。这一方面反映了医疗实践的多样性和处方模式的相关变化，另一方面也反映了缺乏关于此类物质消费的定量和定性的准确数据。
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在研究301中，与安慰剂相比，daridorexant 25 mg和50 mg的主要和关键次要结果显着改善，除了较低剂量的嗜睡域评分（IDSIQ）的嗜睡域评分（IDSIQ）的嗜睡域评分中的第1个月和第3个月的变化。在研究302中，提出了许可的下剂量下剂量（25 mg）的结果。与安慰剂相比，达里多毒素25 mg显着改善了在第1个月的变化和一个主要结果，睡眠时间后唤醒（WASO），但不是另一个，但不是持续睡眠的潜伏期（LPS）；对于一个关键的次要结果，自我报告的总睡眠时间（STST），但不是IDSIQ嗜睡域。2-4的结果和探索性结果，支持经济分析的失眠严重程度指数（ISI）在表2.2中详细列出。
国际控制药物的可用性：确保有足够的医疗和科学目的访问权限
除了麻醉药物外，本报告还讨论了根据1971年公约控制的精神统计的可用性。对这些物质的吸收和可及性存在重大关注，这是治疗一系列严重健康状况所必需的。根据世界卫生组织（WHO）的说法，精神障碍困扰着数亿人及其家人，但是大多数人可用于治疗此类疾病的资源不足。绝大多数国家的健康预算的不到2％用于心理健康，在许多低收入和中等收入国家中，剩下75％的人口，无法获得这种治疗。不足的关注已致力于这个问题。用于治疗精神和神经系统疾病的精神物质消费水平，例如焦虑，失眠和表情，在国家和地区之间继续差异很大。这反映了一方面的医学实践和处方模式的相关变化，另一方面，由于消耗这种物质而缺乏定量和定性的准确数据。
咖啡消费的影响是
Rosimar Honorato Lobo 3摘要：抑郁会影响全球数百万的人，焦虑，因咖啡因过度消耗而加重，可以在诱发的个体中加剧，从而导致恐慌发作。这项研究旨在分析咖啡消费的影响，这是焦虑和抑郁症的加剧因素。这项研究是文献综述方法的探索性研究。提出了咖啡的化学成分后，本文试图指出，咖啡因中存在的咖啡因会提高警告状态，但其过度消费会导致失眠，呼吸症和习惯。尽管每天最多400毫克被认为是安全的，但滥用可能会导致依赖性和戒酒症状，例如头痛和疲劳。因此，基于个性化措施，尤其是遗传倾向和生活方式，采用平衡的方法来消耗咖啡因是至关重要的。修订后的科学文献范围提供了与咖啡有关的有益和有害主张的证据。
审查炎症是心理压力中认知障碍的神经生物学机制
情绪紧张，躁动，压力和无法放松的感觉被称为心理压力。尚不清楚心理压力如何影响神经生物学过程，但认为涉及的几个因素，包括中心和周围神经炎症，前额叶皮层的结构变性和海马，恐惧神经记录的改变，以及神经性神经性。除了将认知障碍与慢性低度炎症压力有关的数据外，还有越来越多的证据将精神压力，氧化压力和全身性炎症与心理疾病的发展联系起来。报告了慢性病和急性疾病，失眠，抑郁，焦虑，创伤后应激障碍和认知障碍。认知障碍受到全身和中央炎症过程的加剧。尽管可能很复杂，但由于它们的潜在机制可能很复杂，并且全身性炎症起着重要作用，但仍有不确定性。因此，本综述旨在研究炎症在压力引起的认知障碍中的作用。描述认知障碍的炎症机制对于理解和治疗疾病，例如慢性压力暴露和焦虑症至关重要。
是否应该向有药物使用问题的人开处方抗抑郁药？
抽象背景：患有药物使用障碍的人（SUD），包括酒精使用障碍（AUD），通常会出现诸如焦虑，抑郁和失眠等症状。这些症状通常与药物使用和戒断的生物学和社会影响有关。从历史上看，治疗是保守的，在减少或戒酒后预期减轻症状的指导下。然而，尽管有限的证据支持其疗效和使用恶化的药物使用风险，但该人群中血清素能抗抑郁药（SSRIS，SNRIS，SARIS）的处方仍增加了。目的：此治疗学信件考虑是否应向患有SUD的患者（尤其是AUD）开处方抗抑郁药。从系统评价中的发现表明，通常处方的血清素能抗抑郁药对心理症状没有显着改善，一些RCT表明药物的使用率恶化。这封信还强调了对SUD的可靠治疗方法不足，例如心理干预措施和药物（例如囊酸和varenicline）。
审查抑郁症安非他酮指南
什么是MDD和耐药抑郁症？MDD由心情沮丧或至少2周的愉悦或兴趣丧失来定义。1为了进行诊断，必须伴随4种其他症状，包括体重减轻或食欲，失眠或催眠症的变化，减慢或加快身体运动，疲劳或能量的损失，毫无价值的感受，in亵或浓缩或思考的能力减少以及死亡或思考的能力减弱以及死亡或自杀的想法。1,2 MDD会导致残疾，损害功能，影响生活质量，并对身体疾病的预后产生不利影响。3二十2岁，在加拿大15岁以上的人中有7.6％在过去的12个月中经历了重大抑郁症。4耐治疗抑郁症是MDD的一个子集，其中患者对2种或更多适当的药物试验没有反应。5抗治疗抑郁症估计会影响加拿大约2％的人（约70万人）。5
靶向躁郁症患者
尽管最近在治疗双相情感障碍的药物治疗方面取得了进步，但即使缓解后，大多数患者仍然存在残留症状（Judd等，2002）。，并且预测躁郁症的病程差（Otto等，2006; Putnins等，2012）;但是，治疗选择的证据是有限的。失眠和焦虑通常用辅助性苯二行 - 埃文斯治疗，如果使用时使用了滥用和依赖性的危险（Uzun等，2010）。越来越多的人目前正在美国使用草药，双相情感障碍的人也不例外。在1999年由国家健康统计中心于1999年进行的国家卫生访谈中，过去一年中，有28.9％的非制度化的美国成年人在过去的一年中使用了至少一种补充和替代医学（CAM）疗法，而草药是三种最常用的疗法形式之一（9.6％）（9.6％）（9.6％）（ni等）。反映这一现象，总计
Jessica Binz，药学博士，BCACP
涵盖的主题：注意力缺陷多动障碍、酒精使用障碍、抗精神病药物、焦虑、双相情感障碍、抑郁症、糖尿病倦怠、失眠、戒烟、阿片类药物滥用治疗、疼痛管理、减肥药 选修轮换。 指导老师（2017 年至今）。作为家庭医学住院医师选修轮换的为期一个月的主要指导老师。为住院医师量身定制的轮换，以提高他们提供的护理质量。 2022 年（4 名住院医师）、2021 年（7 名住院医师）、2020 年（9 名住院医师）、2019 年（3 名住院医师）、2018 年（2 名住院医师）2017 年（2 名住院医师） PharmD 教学讲座系列。讲师（2015 年至今）。每月为住院医师举办半小时至一小时的讲座。授课时间：2022年（9小时）、2021年（12小时）、2020年（8小时）、2019年（9小时）、2018年（7小时）2017年（11小时）、2016年（7小时）、2015年（3小时）