创伤性脑损伤会引发动态和潜在的慢性病理过程,这些过程被认为使大脑在随后的头部影响1-3时更容易受到损害;因此,已经进行了许多研究,以更好地了解多个TBI的发生率,结果,治疗和预防。当具有TBI先前历史的个人维持一个或多个严重程度的其他TBI时,就会发生多个TBI。国防部将TBI定义为“外部力量的创伤引起的结构性损伤或脑功能的生理破坏” 4;因此,可以通过几种不同的机制来维持TBI,包括直接头部撞击,暴露于爆炸性爆炸或头部快速旋转加速度,例如车辆碰撞期间。大多数TBI被归类为轻度(MTBI),DOD也称为脑震荡。因此,术语MTBI和脑震荡通常可以互换使用。通过格拉斯哥昏迷量表得分为13-15,精神状态的改变(例如,混乱,迷失方向,思维放缓),最多30分钟的意识丧失或记忆力丧失持续不到24小时,具有正常结构成像结果和不包括穿透性TBI的脑震荡。6
对头部损伤的性质和反应都有很大的差异。准确的诊断对于建立参与者的脑震荡症状的根本原因至关重要,以指导适当的治疗方法。此外,我们需要说明年龄,性别,种族和遗传因素对此类人如何反应的影响。与此同时,头部影响的性质之间的关系,这种力量适用于大脑,而短期和长期的结果需要更好地理解。重复性头部影响的累积影响有可能导致长期脑损伤,例如导致痴呆症,尽管尚待确定,运动介导的头部损伤直接导致这种结果,但必须进行更多的研究来进一步研究这种联系。
我们意识到,我们的许多成员都听到有关研究告诉我们有关脑震荡潜在的长期健康影响以及体育重复影响的长期健康影响的信息。为了解决这个问题,我们已经与新西兰各地的专家合作,为您开发此摘要。脑震荡和重复的头部影响是什么意思?脑震荡是一种轻度创伤性脑损伤的形式。该人可能会感到头晕,混乱或受伤后立即失去知觉。他们也可能会遇到诸如头痛,对光或噪音的敏感性,感到非常疲倦,需要更多睡眠,很难注意或记住事情等症状。重复的头部冲击是一个人在头部或身体上遭受多次命中的地方,这会导致大脑在头骨内摇动,例如从硬钓具中。这些头部影响不会引起短期症状,但可能会随着时间的推移加起来。潜在的长期影响是什么?人们可能会提到三种潜在的长期健康影响。检查证据后,我们认为:
摘要:背景:运动的头部影响会导致脑损伤。通过仪器的胸罩(IMG)准确量化头运动学可以帮助识别有害影响期间的潜在脑运动。当前研究的目的是评估IMG在各种线性和旋转加速度上的有效性,以允许进行局部影响监测。方法:仪器头盔测试装置(ATD)的滴测试在一系列撞击幅度和位置进行,并同时收集了IMG测量。ATD和IMG运动学也被向前馈送到高度有限脑模型,以预测最大的主应变。结果:影响产生了广泛的头部运动学(16-171 g,1330–10,164 rad/s 2和11.3–41.5 rad/s)和持续时间(6-18毫秒),代表了橄榄球和拳击的影响。对ATD和IMG的峰值的比较表明一致性很高,峰值影响运动学的总和相关系数为0.97,预测的脑应变为0.97。我们还发现IMG和ATD测量的时间序列运动数据之间有良好的一致性,旋转速度(5.47±2.61%)的归一化均方根误差最高,旋转加速度最低(1.24±0.86%)。我们的结果证实,IMG可以在大量加速度下可靠地测量基于实验室的头运动学,并且适合将来的现场有效性评估。
头部受伤指导指导引入介绍头部可能在学校环境中的许多情况下发生伤害,当学生的头与诸如地板,桌子或其他学生的身体等硬物体接触时。在可能发生碰撞的活动中,例如在操场,运动和体育期间,潜力可能是最大的。,但是您可以在任何活动脑震荡的任何地方都有头部受伤,这是对大脑正常工作的干扰而不会造成任何结构性损害。通常会直接击中头部,或者如果身体撞击时头部摇动,则间接遵循。重要的是要认识到,在对头部的打击之后,不必失去意识来维持脑震荡。受伤的风险取决于撞击的速度和力量,涉及撞击的头部的一部分以及任何现有的医疗状况。症状可能在敲打头部后几个小时甚至几天都不会出现,在极少数情况下,头部受伤后几周会出现。虽然初始脑震荡不可能造成任何永久损害,但在先前未解决的脑震荡后不久,头部重复受伤可能会带来严重的后果。随后的伤害无需严重即可永久性破坏或致命作用。头部受伤的类型类型的头部受伤的学生表现出的最初症状将决定学校工作人员应遵循的行动,例如寻求急救支持。NHS状态严重头部受伤的常见症状包括:急救人员预计不会能够诊断出头部受伤,例如脑震荡,但在管理对头部产生影响的学生时,将需要做出适当的判断。应立即从参与并检查迹象和症状的任何活动中删除收到头部影响的学生。
因此,离场HIA1评估不限于场外评估工具。相反,现场评估工具是全面评估的组成部分。表现出明显的脑震荡迹象(标准1)的玩家立即从游戏中删除,并且不需要完成场外评估工具。任何其他情况,玩家都有脑震荡的潜力(标准2),但没有明确的症状或迹象,都会接受由医疗室临床评估组成的野外评估,由由多模式评估工具支持的医生进行临床评估,并进行视频审查。野外评估工具是重建体育脑震荡评估工具(SCAT 5),这是国际脑震荡共识会议专家推荐的推销侧评估工具。此场外评估工具包括检查症状,记忆评估和平衡评估。仅在专业游戏中使用,该场外评估的结果与先前进行的“基线评估”或规范性结果进行了比较。如果分数与该球员的基线评估或规范性得分不同,并确认可疑脑震荡,则表明了异常评估工具结果。任何具有异常野外评估的玩家,或者是否有临床意见,必须从游戏中删除脑震荡。团队医生负责进行场外评估,但可以将此角色委托给比赛日的医生。这是一组12分钟,绝对是不上场时间的时间。如果医疗室离野外距离太远,则在体育场的医疗室或其他商定的地点进行场外评估。如果需要暂时替换头部受伤,则允许12分钟的临时置换。接受场外评估的球员必须在12分钟内向第四官员报告,但直到12分钟时间到期之前,将不允许返回比赛。视频评论在外场HIA1评估中扮演三个角色。首先,在游戏期间,独立的比赛日医生可以通过视频评论来补充侧线观察,以确定任何可疑的头部影响事件,需要永久删除游戏或从游戏中删除以进行进一步的侧线评估。在这一点上,MDD的决定仅仅是删除玩家。然后,与MDD和团队医生一起进行了第二次视频审查。如果确定了HIA1即时删除标准(标准1),则在没有进一步评估的情况下将播放器永久删除。如果没有标准1标志并同意,则玩家经历了评估工具支持的场外评估。视频的最终用法是在离场评估后的评论,在播放器返回播放之前,再次对视频进行了评论。第2阶段-HIA2评估 - 确定早期脑震荡:在第2阶段,每个参与者进入HIA协议的参与者都会在完成比赛后的三个小时内进行早期的医学评估(HIA2临床评估),以评估临床进度并确定早期脑震荡的诊断。此阶段2评估是使用球员基准或规范橄榄球基线值支持的SCAT5工具进行的。