OPNAVINST 1520.44A N093 2023 年 10 月 12 日 OPNAV 指令 1520.44A 来自:海军作战部长 主题:海军医疗部门人员义务服役日期管理 参考:见附件 (1) 附件:(1) 参考文献 1. 目的。为计算海军医疗部门官员义务服役日期提供政策、指导和程序,这些官员来自所有入伍来源;医学教育和培训计划;以及附件 (1) 中列出的参考文献 (a) 至 (u) 中所述的特殊和奖励工资。此外,划分角色和职责,确保正确建立、记录和核算服役人员使用入伍计划、医学教育和培训计划;以及特殊和奖励工资所产生的义务。本指令为完整修订版,应完整审查。2. 取消。OPNAVINST 1520.44。 3. 范围和适用性。适用于所有参与海军赞助的卫生专业入伍计划、医疗教育和培训计划以及特殊和奖励性薪酬的义务服务军人。3. 背景。海军部 (DON) 的医疗保健专业人员需要支持作战部队并为符合条件的受益人提供医疗服务。为了保持足够数量的经过适当培训的现役医疗保健专业人员并确保海军医疗部满足任务基本要求,海军部制定了入伍计划、教育和培训计划以及特殊和奖励性薪酬,以换取现役义务服务。4. 政策。医学和外科局 (BUMED) 信息系统是海军医学义务服务日期的官方数据库。海军医学组织和办公室负责准确计算和输入义务服务日期,并确保所有适用法律、规则和政策得到适当应用。个别军官有责任了解和披露所有培训和特殊薪酬义务,并按照法律或法规的要求履行义务服务。如果个别军官的合同与法律或法规相冲突,则以法律或相关法规为准。
《HITECH 法案》和随后的《21 世纪治愈法案》奠定的基础极大地改变了这一模式。该行业取得了巨大进步。到 2010 年代末,绝大多数医院和临床医生都使用 EHR,临床数据使用通用数据标准以电子方式采集,电子健康信息通过健康信息网络和日益流行的现代应用程序编程接口 (API) 定期共享。然而,这一进步并非全国普遍存在,而且受到行业参与者不同优先事项、资源和商业模式的影响。其他医疗服务提供者(例如长期和急性后护理、行为健康以及家庭和社区提供者)没有资格获得奖励性付款,他们在 EHR 采用方面落后,因此他们参与互操作交换的能力也落后。
精神分裂症的多基因结构暗示了与突触功能有关的几个分子途径。但是,尚不清楚多基因风险如何通过这些途径转化为综合症。使用张量分解,我们分析了来自358个个体的死亡后脑脑部细胞的基因共表达。我们确定了一组主要在尾状核中表达的基因,并与精神分裂症的临床状态和遗传风险相关,这些基因表现出了多巴胺能选择性。这组基因解析的精神分裂症的较高多基因风险评分预测纹状体中的多巴胺合成更大,奖励性抗性期间的纹状体激活更大。这些结果将多巴胺连接的遗传风险变化转化为纹状体中长期以来与精神分裂症病理生理学有关的体内神经化学和血液动力学表型。
材料和方法:我们创新的 BCI-AO 干预措施解码了用户在完成任务时的专注观察。此过程涉及提供奖励性视觉提示,同时通过 PES 激活传入通路。分析包括 15 名中风患者。所有患者在四种不同的实验条件下接受 15 分钟的 BCI-AO 程序:无 PES 的 BCI-AO、有连续 PES 的 BCI-AO、有触发 PES 的 BCI-AO 和有反向 PES 应用的 BCI-AO。PES 以相当于感觉阈值 120% 的强度和 50 Hz 的频率应用于腕部尺神经。实验随机进行,间隔至少 3 天。为了评估皮质脊髓和周围神经的兴奋性,我们比较了四种条件下患手肌肉的运动诱发电位和 F 波在任务前后(0 后、20 分钟后)的参数。
在月底,如果系统产生的能源多于现场消耗的能源,客户将在账单上收到一笔信用额度,可在以后的几个月使用。客户还可能有资格获得根据可再生能源系统的总产量计算的奖励性付款。投标人将在投标时表明他们的账单信用额度(即能源补偿率)以及他们直接支付给电费支付受益人的费率(即 REC 付款)。 州、农业和市政 (SAM) 客户可能有资格将账单信用额度分配给其他 SAM 客户。 投标将在在线投标门户网站上进行。 2022 年 2 月针对第 1 年进行了一次招标。 对于第 2 至第 6 年,将进行两次年度招标。2 月=计划容量的 60%,8 月=计划容量的 40% 加上 2 月剩余的任何 MW——UI 服务区域内的低排放项目除外,如下表所示。每个公司和类别的 MW 分配详情如下:
1.特殊和奖励性薪酬。综合特殊薪酬计划下的所有特殊薪酬都是可自由支配的,特殊薪酬的资格由医学和外科局 (BUMED) 局长决定。2024 财年医疗部门特殊和奖励性薪酬政策包含在 DoDI 6000.13、OPNAVINST 7220.17 和本薪酬指南中。特殊薪酬义务不得超过 BUMED 局长确定的法定服务限制。成员有责任遵守国防部和国防部海军部的要求以及此处的 2024 财年薪酬指南。指挥官负责确保指挥部遵守 DoDI 6000.13、OPNAVINST 7220.17(在与国防部政策不冲突的范围内)和本薪酬指南中列出的政策和法规,并确保定期审查指挥部的记录,以确保成员遵守享有特权和从事获得特殊薪酬的专业的要求,以保持获得奖励薪酬 (IP) 和留任奖金 (RB) 的资格。2.提交追溯请求:由于 FY24 资格的变化,只有对 2023 年 10 月 1 日之前生效日期的追溯请求,并且有充分理由解释延迟,才会被接受。唯一可以接受的追溯请求理由是,有可验证的文件证明成员在 2023 年 10 月 1 日之前通过电子邮件向指挥管理办公室或成员的指挥系统提交了请求,而指挥部未能处理该请求,或在等待上级总部决定时未能继续服现役,例如军官提交年龄豁免,或在 2023 年 10 月 1 日之前退休,并且不得不等待 PERS 批准。当理由是指挥部未能正确提交请求时,必须提供成员与指挥部之间的电子邮件通信以及请求和 CO 认可。任何其他未经支持的、在 2023 年 10 月 1 日之前生效的追溯请求均不予批准。任何在 FY23 生效日期提交的追溯请求都必须遵守 OPNAVINST 7220.17 中的政策,该政策规定必须详细说明理由,具体说明,并解释成员在授权期限内提交请求的延迟是如何不可避免的。3.终止特殊工资待遇。BUMED 负责人将决定是否终止/拒绝哪些特殊工资(如果有)。如果符合资格指挥官将向 BUMED 局长提交通知,建议是否终止军官的 IP 和/或 RB,或支持建议批准/不批准 IP 和/或 RB 请求,因为以下任何情况(但不限于):未能保持当前无限制的行医执照;根据 DHA-PM 6025.13 或 BUMEDINST 6010.31 立即暂停临床特权超过 30 个日历日(如果当地最终决定是恢复、限制或减少特权,只要领取特殊工资的成员能够从事将以某种身份支付特殊工资的专业实践,无论有无监督,则可以在一年后根据 OPNAVSINT 7220.17 考虑重新启动特殊工资的请求);军事法庭定罪;违反 NJP 处理的《统一军事司法法典》或行政分离;或者符合海军最佳利益的原因。
1. 特殊和奖励性薪酬。综合特殊薪酬计划下的所有特殊薪酬都是酌情发放的,特殊薪酬的资格由医学和外科局 (BUMED) 局长决定。2025 财年医疗部门特殊和奖励性薪酬政策包含在 DoDI 6000.13、OPNAVINST 7220.17 和本薪酬指南中。特殊薪酬义务不得超过 BUMED 局长确定的法定服务限制。成员有责任遵守国防部和国防部海军部的要求以及此处的 2025 财年薪酬指南。指挥官负责确保指挥部遵守 DoDI 6000.13、OPNAVINST 7220.17(在与国防部政策不冲突的范围内)和本薪酬指南中列出的政策和法规,并确保定期审查指挥部的记录,以确保成员遵守享有特权和从事获得特殊薪酬的专业的要求,以保持获得奖励薪酬 (IP) 和留任奖金 (RB) 的资格。2. 提交追溯请求:只有生效日期在 2024 年 10 月 1 日之前的追溯请求,并且有充分的理由解释延迟,才会被接受。唯一可以接受的追溯请求理由是,有可验证的文件证明一名成员在 2024 年 10 月 1 日之前通过电子邮件向指挥管理办公室或成员的指挥系统提交了请求,而指挥部未能处理该请求,或在等待上级总部决定时未能继续服现役,例如军官提交年龄豁免,或在 2024 年 10 月 1 日之前退休,并且不得不等待 PERS 批准。当理由是指挥部未能正确提交请求时,必须提供成员与指挥部之间的电子邮件通信以及请求和 CO 认可。任何其他未经支持的、生效日期在 2024 年 10 月 1 日之前的追溯请求均不予批准。任何提交的在 2025 财年生效的追溯请求都必须遵守 OPNAVINST 7220.17 中的政策,其中规定必须详细说明理由,并具体说明成员在授权期限内提交请求的延迟是如何不可避免的。3. 终止特殊津贴资格。指挥官将向 BUMED 局长提交通知,建议是否终止官员的 IP 和/或 RB,或支持建议批准/不批准 IP 和/或 RB 请求,原因是以下任何情况,但不限于:未能保持当前、不受限制的行医执照;根据 DHA-PM 6025.13 或 BUMEDINST 6010.31 暂停临床特权超过 30 个日历日(根据 OPNAVSINT 7220.17,一年后可考虑重新开始特殊工资的请求,如果当地最终决定是恢复、限制或减少特权,只要领取特别津贴的成员能够从事专业工作,则将以某种身份支付特别津贴(无论有无监督);军事法庭定罪;违反 NJP 处理的《统一军事司法法典》或行政分离;或符合海军最佳利益的原因。BUMED 负责人将决定是否终止/拒绝哪些特别津贴(如果有)。如果批准终止/拒绝上述一项或多项特别津贴的资格,则
— 扩大英国可再生能源供应链,确认上一年度秋季预算中分配的 3.9 亿英镑资本投资,并为可再生能源行业与英国皇家财产局、苏格兰皇家财产局和海上风电行业委员会制定的工业增长计划提供共同资助。 — 宣布进一步政策,促进大规模港口投资,包括通过新的国家财富基金和英国皇家财产局投资权。 — 确保未来的差价合约 (CfD) 分配轮次能够最大限度地投资符合条件的可再生能源项目,其路径与政府对电力行业脱碳的愿景一致。 — 通过减税和奖励性支付,激励可再生能源工作的培训和技能,确保我们拥有部署可再生能源的劳动力。 — 通过充分资助未来的氢气分配轮次并加速开发大规模氢气存储商业模式,支持英国绿色氢能市场的发展。 — 通过加速“上限和下限”机制,支持部署新的大型电力存储选项。 — 协调欧盟与英国的碳边境调整机制,并与欧盟共同探索将欧盟与英国排放交易体系联系起来。 — 通过增加政府对规划机构的资源来改进规划和同意程序。
• 培训教育工作者教授新的 STEM 概念和方法,包括计算机科学领域的概念和方法 • 提供津贴吸引 STEM 教育工作者进入该行业 • 招聘具备其他领域 STEM 内容知识的合格人员成为教师 • 为教育工作者提供专业学习机会。例如,非正式科学机构(如科学博物馆、“创客”空间、联邦实验室或非营利组织)提供的持续相关专业发展机会 • 支持教育工作者实施新课程,如计算机科学和工程学 • 支持教育工作者有效地教授残疾学生 STEM 学科 • 支持小学 STEM 教师,包括学前教育工作者,将 STEM 学习体验融入课堂 • 培训或为教育工作者提供专业发展,通过个性化学习或混合式学习将技术融入有效的 STEM 教学 • 促进学校、课后项目和非正式项目人员之间的合作,以提高 STEM 学科编程和教学的整合 • 聘请 STEM 教练帮助受助者根据个别教育工作者的需求定制专业学习。例如,教练可以帮助教育工作者增强他们的 STEM 内容知识或扩展 STEM 教学法以包括基于问题或项目的主动学习或“制造者”技术 • 为 STEM 等高需求学科领域的教育工作者提供差别或奖励性工资,以便在高需求学校服务,或奖励在 STEM 领域有效改善学生成绩的教师和领导者的工作。
摘要 目的 在通过脑机接口操纵假肢的过程中,皮质表面的分布式微刺激可以有效地向受试者提供反馈。这种反馈可以向假肢使用者传达大量信息,可能是获得假肢的精确控制和实施的关键。然而,到目前为止,人们对解码此类模式的生理限制知之甚少。在这里,我们旨在测试一种旋转光遗传反馈,该反馈旨在有效地编码假肢中使用的机器人执行器的 360° 运动。我们试图评估通过闭环脑机接口控制假肢关节的小鼠对其的使用情况。 方法 我们测试了小鼠优化虚拟假肢关节轨迹的能力,以解决奖励性伸手任务。它们可以通过调节初级运动皮层中单个神经元的活动来控制关节的速度。在任务期间,投射到初级体感皮层上的模式化光遗传刺激不断向小鼠传递有关关节位置的信息。主要结果 我们表明,小鼠能够在任务的主动行为环境中利用连续、旋转的皮质反馈。小鼠通过更频繁地检测奖励机会,以及通过将关节更快地移向奖励角区,并在奖励区停留更长时间,实现了比没有反馈时更好的控制。控制关节加速度而不是速度的小鼠无法改善运动控制。 意义 这些发现表明,在闭环脑机接口的背景下,可以利用具有优化形状和拓扑的分布式皮质反馈来控制运动。我们的研究直接应用于机器人假肢中经常遇到的旋转关节的闭环控制。 1. 简介