通过增强神经性厌食症患者的奖赏反应来减少复发:VIBRANT(神经性厌食症治疗后促进康复的虚拟干预)试验
小脑和基底神经节都因其在运动控制和动机行为中的作用而闻名。这两个系统传统上被认为是独立的结构,通过单独的皮质-丘脑环路协调它们对行为的贡献。然而,最近的证据表明这两个区域之间存在丰富的直接连接。尽管有强有力的证据表明两个方向都有连接,但为了简洁起见,我们将讨论限制在从小脑到基底神经节的更明确的连接上。我们回顾了两组这样的连接:通过丘脑的双突触投射和到中脑多巴胺能核、VTA 和 SNc 的直接单突触投射。在每种情况下,我们都从解剖追踪和生理记录中回顾了这些通路的证据,并讨论了它们的潜在功能作用。我们提出证据表明,丘脑的突触外通路参与运动协调,其功能障碍会导致运动障碍,如肌张力障碍。然后,我们讨论小脑向腹侧被盖区和黑质内核的投射如何影响这些核的各自目标:腹侧被盖区和背侧纹状体中的多巴胺释放。我们认为,小脑向腹侧被盖区投射可能在基于奖励的学习中发挥作用,因此会导致上瘾行为,而向黑质内核投射可能有助于运动活力。最后,我们推测这些投射如何解释许多表明小脑在精神分裂症等精神障碍中发挥作用的观察结果。
摘要背景:自闭症谱系障碍 (ASD) 的特征是社交沟通和互动困难,这与不典型的奖励神经处理有关,特别是在社交领域。由于鼻内催产素已被证明可以调节大脑奖赏回路的激活,催产素可能会改善 ASD 患者的社交奖赏处理,从而改善社交困难。方法:在这项随机、双盲、安慰剂对照、交叉功能性磁共振成像研究中,我们研究了 24 IU 剂量鼻内催产素对 37 名无智力障碍的男性 ASD 患者和 37 名年龄和智商匹配的对照参与者的奖赏相关大脑功能的影响。参与者执行了一项激励延迟任务,该任务可以调查与预期和接受金钱和社会奖励相关的神经活动。结果:非显著性检验表明,催产素不会影响两组中与预期社会或金钱奖励相关的神经过程。补充贝叶斯分析表明,相对于替代模型,零模型的证据中等。我们的研究结果无法确定催产素在奖励消费过程中对杏仁核对社会奖励的反应的可能影响。安慰剂组两组在奖励相关脑功能方面没有显著差异。结论:我们的研究结果不支持鼻腔内催产素通常会增强患有和不患有 ASD 的男性奖励相关神经回路的激活这一假设。