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World File Search System如高危
高危早期三阴性乳腺癌的突破性免疫疗法
问题也可能发生在其他器官和组织中。这些问题的体征和症状可能包括：胸痛；心律不齐;气促;脚踝肿胀；困惑;嗜睡；记忆问题；情绪或行为的变化；落枕;平衡问题；手臂或腿部刺痛或麻木；双视力；视力模糊;对光的敏感性；眼痛；视力变化；持续或严重的肌肉疼痛或无力；肌肉痉挛；低红细胞；瘀伤。
异常血浆神经酰胺精炼的高危患者，心力衰竭恶化
背景：心力衰竭恶化（WHF）是一种异质临床综合征，预后不良。需要更有效的风险层次化工具来识别高危患者。证据表明，异常神经酰胺的积累可能会受到心力衰竭危险因素和组织损害的驱动力的影响。我们假设，特定的神经酰胺的长度和比率是WHF患者风险地层的生物标志物，通过反映不同器官功能障碍的病理变化。Medthods：我们使用液相色谱质谱法（LC-MS）在1,558名患者中测量了7个血浆神经酰胺，其中包括回顾性发现集的1,262名参与者和生物HF研究中的前瞻性验证患者的296名WHF患者（心脏失败中的生物标志物研究）。单变量和多变量的逻辑回归模型，以识别神经酰胺与器官功能障碍的关联。结果：我们构建了三个基于神经酰胺的分数，这些分数独立于心脏，肝脏和肾脏功能障碍，其中包括神经酰胺和每个分数中的比率，指定全身性炎症，慢性代谢障碍和水钠保留。联合神经酰胺心力衰竭评分（CHFS）与不良结果独立相关[危险比，2.80（95％CI：1.78 - 4.40; p <0.001）; 2.68 995％CI：1.12 - 6.46; p = 0.028）]，并提高了急性代偿性心力衰竭国家注册评分和BNP的预测价值[净重物指数，0.34（95％的补给间隔，CI：0.19 - 0.50）；在发现和验证集中分别为0.42（95％CI：0.13 - 0.70）。BNP较低的水平，但较高的CHF在WHF患者中对未来不良事件的危害最高。结论：与心脏和外周器官功能障碍相关的异常血浆神经酰胺可为WHF患者的风险分层提供递增的预后信息和脑纳二尿素肽浓度。这可能有助于需要积极的治疗干预措施的高风险患者的重分类。
针对成人和高危人群的国家疫苗接种计划
医源性免疫抑制（药物/放射疗法） 血液肿瘤（淋巴瘤、白血病、多发性骨髓瘤） 先天性或获得性免疫缺陷 恶性肿瘤 霍奇金病 慢性肾衰竭 肾病综合征 实体器官移植 原始造血细胞移植 * 对于年龄≥65 岁且曾接种过 PPSV23 的人，应在接种 PPSV23 一年后接种 PCV13。 *建议在接种 PCV13 疫苗之前接种，并在接种最后一剂 PPSV23 后一年接种 PPSV23 只有对于患有解剖学或功能性脾脏无损、免疫缺陷和 HIV 感染的人群，PPSV23 的最大剂量数可以为 3 剂，第一剂和第二剂之间至少间隔 5 年，第三剂接种年龄>65 岁。
高危患者在19009年大流行期间对糖尿病药物和医疗保健的使用
管理这些条件。COVID-19导致许多面对面服务的暂停，这些服务可能会特别破坏慢性病患者的医疗保健和药物治疗。挑战获得医疗保健的挑战可能是由直接由失业和收入损失的大流行引起的问题所造成的；避免由于担心COVID-19的暴露而避免面对面护理；并且对本文的心理恶化，对外部同行进行了审查。提交了2022年9月16日； 2022年10月28日修订； 2022年11月2日接受，这是该文章的打印版本。来自加利福尼亚州门洛公园的VA Palo Alto医疗保健系统的Health Economics Resource Center（JY，EW）；加利福尼亚州门洛公园的VA Palo Alto医疗保健系统的实施创新中心（JY，CC）；加利福尼亚大学，加利福尼亚大学，旧金山大学医学院，加利福尼亚州旧金山一般内科医学系（JY）；加利福尼亚州旧金山的弗吉尼亚州旧金山药品系（SC）；加利福尼亚大学加利福尼亚大学，加利福尼亚州旧金山的药学院（SC）；宾夕法尼亚州匹兹堡VA匹兹堡医疗保健系统卫生公平研究与促进中心（AMR）；
希腊初级卫生保健中高危人群的流感疫苗接种率
结果：34.8% 的受试者接种了季节性流感疫苗。肺部疾病的疫苗接种率为 53.9%，慢性肾脏疾病的疫苗接种率为 55.6%，心血管疾病的疫苗接种率为 43.7%，糖尿病的疫苗接种率为 40.6%，各种恶性肿瘤的疫苗接种率为 40.6%，神经系统疾病的疫苗接种率为 33.3%。疫苗接种的最重要预测因素是年龄组为 60 至 79 岁（OR = 3.08，95% CI：1.79–5.29）、年龄超过 80 岁（OR = 2.91，95% CI：1.58–5.36）、呼吸系统疾病（OR = 2.25，95% CI：1.33–3.76）、心血管疾病（OR = 1.46，95% CI：1.02–2.10）和每年 3 至 5 次就诊（OR = 1.57，95% CI：1.12–2.24）。最后，研究发现，一至三种疾病共存会降低疫苗接种的可能性比（OR = 0.15，95% CI：0.03–0.79，p < 0.05）。
高危呼吸道合胞病毒 (RSV) 疫苗订购表
通过提交此订单，我代表诊所确认，上述位置储存公费疫苗的冰箱温度保持在 +2.0°C 至 +8.0°C 之间；符合 MOHLTC 疫苗储存和处理协议和指南；每天至少两次记录最高、最低和当前温度。此外，我确认上述位置储存的疫苗供应量不超过一个月；首先使用带红点和短期疫苗；从未接种过期疫苗并将其作为浪费品退回；在下订单前已完成疫苗库存审查和过期疫苗检查；并且已采取一切应尽的措施防止公费疫苗的浪费。我理解我需要维护准确的温度日志，这些日志必须在现场保存至少两年，并应约克区公共卫生部门要求提供。领取疫苗后，我将获得安全运输公费疫苗所需的必要材料，包括经过适当处理的硬边保温容器、数字温度监测设备和适当的包装材料。*印刷体姓名*签名*日期（月/日/年）
针对性检测和治疗以减少高危人群中疟疾的传播：系统评价
摘要。随着各国逐步消除疟疾，接触疟疾媒介较多或难以获得卫生服务的群体可能成为重要的人类感染源，有助于维持社区传播。针对这些群体的寄生虫检测和治疗可能会减少疟疾的整体传播。本系统评价评估了针对性检测和治疗 (TTaT) 在减少疟疾传播方面的有效性、背景因素以及估计干预措施潜在影响的建模研究结果。文献检索于 2021 年 3 月进行，并于 2022 年 4 月更新，共发现 1,210 篇文章。纳入了三项研究以获得结果数据：一项肯尼亚的析因集群随机对照试验 (cRCT)（5,233 名参与者）、一项加纳的 cRCT（3,046 名参与者）和一项马拉维学童的对照前后队列研究（786 名参与者）。纳入了九份报告以获得背景因素，纳入了两份报告以获得数学建模。三项研究的结果数据表明，在社区层面，TTaT 对疟疾感染率（通过主动监测测量）、不良事件和严重不良事件的影响很小甚至没有影响。相比之下，TTaT 对干预对象中疟疾患病率（疟原虫血症）的影响被发现包括对减少传播的短期影响，但对长期传播的影响很小甚至没有影响。本综述的未来迭代应确保考虑已证实在低传播环境中拥有绝大多数感染宿主的人群，以确定干预的有效性。
MLL 融合驱动的高危急性白血病的直接靶向治疗
11q23 染色体易位可见于急性淋巴细胞白血病 (ALL) 和急性髓细胞白血病 (AML)。这些染色体易位是高达 80% 的婴儿 ALL 和约 15%–20% 的儿童 AML 白血病的基础。1–3 它是治疗无关恶性肿瘤后因治疗诱发 AML 而患上白血病的常见潜在病因。4 11q23 易位也偶尔见于患有 ALL 和 AML 的成人患者。所有这些白血病患者的预后都很差。例如，即使采用最新的尖端疗法，患有 11q23 易位的婴儿 ALL 患者的 5 年生存率也仅为 15%–50%。 5 这明显低于无 11q23 易位的婴儿 ALL 患者，后者的无事件生存率为 70%–90%。世界卫生组织 (WHO) 强调了 11q23 易位白血病所面临的未解决的临床问题，将 11q23 易位白血病归为一类，估计 4 年无事件生存率为 24%–55%。6
冠状病毒大流行期间高危成人的常规疫苗接种
众所周知，所有成年人都需要接种某些疫苗，以保护自己和周围的人免受常见和严重疾病的侵害。然而，年龄和特定健康状况等因素使一些成年患者比年轻、健康的成年人更容易患病和出现并发症。患有糖尿病、心脏病和肺病等慢性病的患者更容易因疫苗可预防的疾病而出现严重并发症，包括长期患病、住院甚至死亡。因此，路易斯安那州免疫计划强烈建议医疗服务提供者在 COVID-19 大流行期间继续为高风险成年患者接种疫苗。这一优先群体还应包括妊娠晚期的女性、可能因职业危害而需要接种疫苗的成年人以及从事可能增加其感染传染病风险的行为的成年人。