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World File Search System如高危
塔斯马尼亚州政府为高危人群提供乙肝疫苗资助
• 前往乙肝病毒流行地区的旅行者； • 因工作接触血液的人； • 有患更严重肝炎风险和/或有医源性感染风险的人，包括患有慢性肝病的人、正在接受或即将接受血液透析的成年人、器官移植接受者、免疫功能低下者、血液制品接受者和发育迟缓者。这些群体中的人通常已通过其主要或专业提供者接种疫苗。
个性化护理的基因组见解：激励高危个人朝着基于证据的健康实践
保留所有权利。未经许可就不允许重复使用。（未经同行评审证明）是作者/资助者，他已授予Medrxiv的许可证，以永久显示预印本。该预印本版的版权持有人于2024年6月13日发布。 https://doi.org/10.1101/2024.03.19.24304556 doi：medrxiv preprint
复发或难治性高危神经母细胞瘤儿童的治疗选择
这意味着您的孩子最初反应良好，但神经母细胞瘤在治疗期间或治疗后复发。复发性疾病的表现通常与难治性疾病不同，复发时间长短、MYCN 基因状态和儿童年龄等因素都很重要。目前，尚无标准治疗方法被证明对复发性神经母细胞瘤的初始治疗最有效，因此每个孩子都将接受针对其特定需求的治疗计划 [1]。
起搏器在高危心血管疾病患者中的临床有效性：系统评价和遗传分析
总而言之，目前的荟萃分析可通过起搏器植入来减少死亡的风险。进一步证明传导干扰，起搏器植入以及某些并发症和住院等的负面临床影响等的进一步证据等。此荟萃分析突出了几个关键点。与PPM相比，PPM降低了死亡率的风险。在没有PPM的情况下对24649名参与者进行的森林图的发现增加了死亡率的风险增加，而3647名参与者中的患者用PPM治疗了895个参与者的死亡率降低了死亡率的风险（风险比率为1.23，95％置信区间1.15至1.32）。未来的死亡率研究将评估起搏器植入技术改进的净影响。这加强了预防措施的临床相关性，尤其是在植入技术中的可修改因素方面。此外，还需要进一步的研究来识别植入后表现出传导障碍的患者的最高风险患者。这将需要实施优化和更统一的治疗策略，以改善临床结果。考虑到不久的将来，大多数患者的某些疾病可能会扩大起搏器治疗，这已成为迫切的需求。
欧洲医疗专业人员对高危成人甲肝和乙肝疫苗接种的知识、态度和实践
摘要：尽管过去几十年来欧洲发生了数起甲型肝炎 (hepA) 和乙型肝炎 (hepB) 疫情，但并非所有欧洲国家都已在其国家免疫计划中实施了 hepA 和 hepB 疫苗接种，尤其是对于有感染 hepA 和/或 hepB 风险的成年人，例如男男性行为者或患有慢性肝病的患者。目前，人们对欧洲医疗保健专业人员 (HCP) 对高风险成年人接种 hepA 和 hepB 疫苗的态度知之甚少。我们在德国、西班牙和英国的 HCP 中进行了一项在线调查，以评估他们对高风险成年人国家 hepA 和 hepB 疫苗接种指南的认识和遵守情况。在接受调查的 698 名 HCP 中，大多数 (91.1%) 都熟悉国家疫苗接种建议，并且在建议或开具 hepA 或 hepB 疫苗时始终遵循或大多数时候遵循这些建议。推荐或接种此类疫苗的主要和中等障碍是患者未披露风险因素（53.0–57.6%）以及患者缺乏动力或对疾病风险的了解（50.3–52.9%）。这些结果可能有助于制定改善和加速欧洲高危成人甲肝和乙肝疫苗接种的策略。
与孕妇接受抗 SARS-CoV-2 疫苗相关的因素：来自高危妊娠门诊妇女的数据
摘要：孕妇发生严重 2019 冠状病毒病 (COVID-19) 并发症的风险高于非孕妇。抗 SARS-CoV-2 疫苗临床试验最初将孕妇排除在外，导致缺乏关于该脆弱人群安全性和有效性的确凿数据。这项横断面研究旨在确定一组高危妊娠女性中与疫苗接种依从性相关的因素。招募的女性完成了基于健康信念模型的问卷。通过描述性、单变量和多变量逻辑分析，对数据进行了分析，以评估社会人口统计变量与疫苗接种接受度之间的关联。在招募的 233 名女性中，65.2% (n = 152) 表示她们会接受抗 SARS-CoV-2 疫苗。多变量分析表明，疫苗接种接受度与高教育水平（aOR = 4.52，p = 0.001）、对疫苗接种障碍的认知度低（aOR = 1.58，p = 0.005）和妇科医生的建议（aOR = 3.18，p = 0.01）有关。约三分之一的孕妇仍对抗 SARS-CoV-2 疫苗犹豫不决，这可能是因为从媒体、朋友、熟人和医疗机构收到的信息相互矛盾。确定与孕妇疫苗犹豫相关的因素有助于制定提高疫苗接种率的疫苗接种策略。
JAMA皮肤病学，2024-肾脏移植受者晚期皮肤癌的免疫疗法 - 高危
InthestudybyHannaetal, 2 12kidneytransplantre- cipients with locally advanced and metastatic cutane- ous squamous cell carcinoma (cSCC) were cross- tapered to an mTOR inhibitor (mTORi), from their existingimmunosuppressiveregimenwithin7to10days prior to starting the programmed cell death 1 (PD-1) in- hibitor （PD-1I），Cemiplimab。此外，患者还会抑制prednisonetapereachcycle。泼尼松的泼尼松在-1至+3，20 mg ondays4to6，and10mgondays7to20，and10mgondays7to20，relativetoeach cemiplimiplimiplimabdosegiven3timesweekly.therespons.therespons asteraspore asterepterate as interpsepter.46 persepterate ind to inds4to6，and10mgondays7to20 to and inddays4to6中。反应（CRS）和2-副反应。thestudybyschenketal 3注册12KidneyTrans-plant-植物受体，其中8个是可以评估的，并诊断为CSCC，Merkel细胞癌或红色黑色素瘤。入学时，将患者过渡到低剂量的他克莫司（血清槽目标2-5 ng/ml）和泼尼松（每天5 mg/laper），并在11天内开始服用PD-1I，Nivolumab。除nivolumab外，所有患者均经历了疾病进展和1例同种异体移植抑制。6名患者中有四名经历了疾病进展，同种异体移植被排斥在2名患者中发生（表）。这些2smalltrials（删除了不同的方法），为多学科团队提供重要的课程，以照顾带有advance癌的肾脏移植接受者。首先，可以在没有同种异移植排斥的情况下进行免疫疗法，其次，在该患者中确实可以对治疗的反应
克隆进化的数学模型提出了针对高危神经母细胞瘤的个性化多模式治疗
简单总结：神经母细胞瘤是一种罕见的癌症，通常影响儿童。高风险患者的预期生存率不到 50%。原因之一是标准治疗方案缺乏精确性：一刀切的多模式治疗。本文介绍的研究旨在通过优化诱导化疗期间两种化疗药物（长春新碱和环磷酰胺）的使用来解决这一缺陷。诱导化疗是方案的一部分，可在手术切除前缩小原发肿瘤。我们结合了数学模型和优化算法，为具有不同初始肿瘤组成的虚拟患者群体确定最佳化疗方案。我们的研究结果揭示了利用具有不同疗效水平的一对药物的新策略，为个性化诱导化疗提供了平台，并为利用靶向疗法、多区域测序、液体活检和现代计算方法来改善当今的多模式治疗的个性化治疗奠定了基础。
不同高危人乳头瘤病毒载量女性宫颈菌群变化
摘要：宫颈微生物群对女性性健康至关重要，其改变状态似乎在高危型乳头瘤病毒 (hrHPV) 感染的动态中起着核心作用。本研究旨在评估根据 hrHPV 的细菌群落组成的变化。我们为每个女性采集了两个样本，两个样本之间的间隔为 12 ± 1 个月，并对其中 66 名女性进行了随访。通过定量 PCR (qPCR) 估计 hrHPV 的病毒载量 (VL)，然后对其进行标准化（使用 HMBS 基因作为参考）并转换为 Log 10 尺度以便于解释。VL 分为阴性，无 hrHPV 拷贝；低，少于 10 0 hrHPV 拷贝；中等，介于 10 0 至 10 2 hrHPV 拷贝之间；高，>10 2 hrHPV 拷贝。通过 Illumina Novaseq PE250 平台描述微生物群组成。多样性分析揭示了 hrHPV VL 的变化，其中低 VL（<10 0 hrHPV 拷贝数）的女性表现出高多样性。群落状态类型 (CST) IV 是最常见的。然而，在高 VL 的女性中，发现与乳酸杆菌耗竭的关联较低。鸡乳杆菌和惰性乳杆菌是高 VL 女性中最丰富的物种，而低 VL 女性表现出乳酸杆菌优势的概率高出 6.06 倍。我们发现 78 种细菌属在低 VL 和高 VL 女性之间的丰度存在显著差异，其中 26 种被耗竭（例如，加德纳菌），52 种增加（例如，支原体）。多级混合效应线性回归显示，由于测量时间和 VL 之间的相互作用，多样性发生了变化，在第二次随访中，低 VL 的女性多样性下降（系数 = 0.47），而中等 VL 的女性多样性增加（系数 = 0.58）。在这里，我们首次报告宫颈微生物群受 hrHPV 拷贝数的影响，其中乳酸杆菌丰度下降、多样性增加和细菌类群丰富与低 VL 女性有关。
Nirmatrelvir/利托那韦可缩短高危患者亚群中 COVID-19 症状的持续时间
mITT1=修改后的意向治疗 1；阴性=不存在 SARS-CoV-2 抗体；NMV/r=尼玛瑞韦/利托那韦；阳性=存在 SARS-CoV-2 抗体。NMV/r 组和安慰剂组之间的显著差异用星号表示：* P ≤ 0.05、** P ≤ 0.001 和 *** P ≤ 0.0001。使用 Cox 比例风险模型分析每个亚组内治疗对持续缓解时间的影响，该模型以治疗和地理区域为独立变量，以基线 SARS-CoV-2 血清学状态和基线病毒 RNA 水平（< 4 vs ≥ 4 log 10 拷贝/mL）和基线症状出现持续时间（从症状出现到现在的时间，≤ 3 vs > 3 天）作为协变量。