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World File Search System孕酮
急性创伤性脑损伤患者生理数据的子空间聚类：基于 PROTECT III 试验的回顾性分析
背景：近年来，随着数字医疗技术的进步和生物医学数据的激增，机器学习在医疗保健和医学领域的应用引起了广泛关注。虽然住院环境能够从患者那里生成丰富的临床数据，但可用于针对特定临床情况进行二次研究的可操作信息却很少。目的：本研究重点是将无监督机器学习技术应用于创伤性脑损伤 (TBI)，这是 44 岁以下儿童和成人死亡和残疾的主要原因。具体来说，我们提出了一个案例研究，以证明子空间聚类技术从收集自 TBI 患者的数据中提取模式的可行性和适用性。方法：本研究的数据来自孕酮治疗创伤性脑损伤、实验性临床治疗-III 期 (PROTECT III) 试验，其中包括 882 名 TBI 患者。我们将子空间聚类方法（基于密度、基于细胞和面向聚类的方法）应用于该数据集，并比较了不同聚类方法的性能。结果：分析显示实验室生理数据有以下三个集群：（1）国际标准化比率 (INR)，（2）INR、氯化物和肌酐，以及（3）血红蛋白和血细胞比容。虽然所有子聚类算法在按死亡状态对患者进行分类时都具有合理的准确性，但基于密度的算法具有更高的 F1 分数和覆盖率。结论：聚类方法是临床领域（如 TBI）表型定义和验证的重要步骤，其中患者和损伤异质性是临床试验失败的主要原因之一。本研究的结果为开发可扩展的聚类算法以供进一步研究和验证奠定了基础。
研究以评估Elix周期平衡及其对PMS和月经症状的影响的疗效
月经周期是一个过程，其特征是激素水平的变化，特别是雌激素和孕酮的波动水平[1]。月经周期从周期的第一天开始，并以下一个时期的开始结束。通常，月经周期持续24至38天，但实际长度可能因周期而异[2]。虽然28天似乎是月经周期的常规长度，但只有10-15％的女性的周期恰好为28天[3]。在排卵后的几天中，雌激素和孕激素水平都下降，从而导致从黄体到周期的卵泡相的过渡，最终导致月经[1]。PMS（月经前症状）和月经期间的不适是妇女面临的最常见健康问题[10]。，最常见的症状可能会对妇女造成重大的经济和个人后果，因为社交事件甚至学校或工作可能会错过[11]。实际上，痛经是学龄儿童缺勤的主要原因，报告表明，由于周期疼痛的严重程度，至少缺少13％-51％的妇女，而通常缺乏5％-14％的妇女[33]。但是，根据最近对43,000名妇女进行的研究，其中一半以上没有告诉家人，朋友或医疗服务提供者她们的月经问题[4]。在月经，痛经或骨盆痉挛和感到疲倦的过程中，通常是报告的问题[4，10]，而月经前，最常见的抱怨和体内综合征（PMS）的症状和症状是情绪波动，肿胀，肿胀，肿胀，肿胀和乳房温柔[5，12]。通常，PMS症状发生在月经前长达1-2周，并在月经开始时停止或此后不久。月经始于青春期（初潮），并在更年期永久停止。
关于治疗HR+/HER2+转移性乳腺癌的不断发展的观点
摘要：乳腺癌（BC），具有雌激素受体（ER）和/或孕酮受体（PR）蛋白的表达，并具有人类表皮生长因子受体2（HER2）的过表达/扩增，称为激素受体受体阳性（HR +）/HER2 + BC，代表了所有BC的〜10％bc的〜10％。hr + /her2 + bc包括ER +，PR +或ER +和PR +（三阳性BC）的HER2 + BC。尽管当前的指南 - 建议对抗HEH2单克隆抗体和化学疗法的治疗组合是对许多HER2 +晚期疾病，HR + /HER2 +亚型内肿瘤内异质性的有效一线治疗HR + /HER2 + BC患者的临床试验。此外，已发布的数据表明，HRS和HER2之间的串扰可以导致治疗性。双重HR和HER2途径靶向靶向是对由HER2和HR驱动的肿瘤患者有效且耐受性良好的治疗方法的合理方法，因为这可能会通过阻止受体途径串扰来阻止耐药性的发展。但是，此类方法的临床试验数据受到限制。治疗以减弱与受体串扰有关的其他信号通路的处理，也正在研究中纳入双重受体靶向方案。在此，我们将回顾针对HR2和ER的联合受体阻滞的科学和临床原理，用于晚期HR + /HER2 +疾病的患者。These include cyclin-dependent kinase 4 and 6 (CDK4/6) inhibitors, based on the rationale that association of CDK4/6 with cyclin D1 may play a role in resistance to HER2-directed therapies, and others such as phosphatidylinositol-3-kinase (PI3K)/protein kinase B (AKT)/mammalian target of rapamycin （MTOR）途径抑制剂。
纵向非人类灵长类动物母体免疫激活模型新辅助化学疗法，内分泌治疗和针对乳腺癌的靶向疗法：ASCO指南
建议接受新辅助治疗的患者应由多学科护理团队管理。新辅助治疗的适当候选者包括炎症性乳腺癌患者以及残留疾病的患者可能会改变治疗。新辅助治疗也可用于减少局部治疗的程度或减少启动治疗时的延迟。尽管应常规使用肿瘤组织学，成绩，孕酮和人表皮生长因子受体2（HER2）表达来指导临床决策，但有足够的证据支持其他标记物或基因组培养物的使用。患有临床阳性和/或至少T1C疾病的三阴性乳腺癌（TNBC）患者应提供含有邻苯二甲酸酯和含紫外紫杉烷的治疗方案；患有CT1A或CT1BN0 TNBC的人不应常规提供新辅助治疗。可以向TNBC患者提供卡铂，以增加病理完全反应。目前没有足够的证据支持在标准化疗中添加免疫检查点抑制剂。在患有激素受体（HR）阳性（HR阳性），HER2阴性肿瘤的患者中，可以在没有手术信息的情况下做出治疗决定时使用新辅助化学疗法。在绝经后患有HR阳性，HER2阴性疾病的绝经后患者中，激素治疗可用于下降疾病。患有淋巴结阳性或高风险淋巴结阴性的患者HER2阳性疾病应与抗HER2阳性疗法结合使用新辅助治疗。T1AN0和T1BN0患者，不应常规提供HER2阳性疾病。T1AN0和T1BN0患者，不应常规提供HER2阳性疾病。
乳腺癌治疗
乳腺癌是全球女性癌症死亡的主要原因，也是美国女性癌症死亡的第二大原因。风险评估工具可以识别乳腺癌的风险，高风险患者可能适合服用降风险药物。药物的选择因绝经状态而异。乳腺癌治疗取决于分期。0 期为导管原位癌，为非侵袭性，但多达 40% 的患者会发展为侵袭性癌症。导管原位癌的治疗方法为乳房肿瘤切除术和放射治疗或乳房切除术。如果导管原位癌为雌激素受体阳性，患者也可能接受内分泌治疗。早期侵袭性阶段（I、IIa、IIb）和局部晚期阶段（IIIa、IIIb、IIIc）为非转移性，有三个治疗阶段。当肿瘤表达雌激素、孕酮或 ERBB2 受体时，术前阶段使用全身内分泌或免疫疗法。也可以使用术前化疗，当肿瘤没有这三种受体时，这是唯一的选择。手术阶段有两种选择，存活率相似；如果肿瘤可以完全切除并获得良好的美容效果，则进行乳房肿瘤切除术和放射治疗，或进行乳房切除术。当怀疑有淋巴结疾病时，也会进行前哨淋巴结活检。术后阶段包括放疗、内分泌治疗、免疫治疗和化疗。绝经后女性也应接受术后双膦酸盐治疗。IV 期（转移性）乳腺癌可以治疗但无法治愈。治疗目标包括改善生活长度和生活质量。（Am Fam Physician。2021；104（2）：171-178。版权所有 © 2021 美国家庭医生学会。）
Leff-Gelman，Philippe；卡马乔 - 阿罗约，伊格纳西奥； Camacho Pacheco，Rodrigo Tonalli；克鲁兹上校，福斯托·摩西； Gaspard Cervantes，Annette Valerie；吉姆 div>
简介。焦虑，情绪和压力相关的行为受孕妇和非怀孕妇女的性激素调节。存在有关性类固醇在孕妇中的作用的非常稀缺的信息。目标。确定孕妇的性激素血清水平高，表现出高水平的焦虑症状。方法。使用汉密尔顿焦虑评级量表（HARS/ HAM-A）来评估三等孕妇焦虑症状的强度。两组包括在研究中，表现出严重焦虑的孕妇（Anx； Hars得分≥25； n = 101），健康对照组受试者（Ctrl; n = 40）表现出较低的焦虑分数（Hars得分≤7）。使用标准的化学发光免疫测定法测量雌二醇（E2），孕酮（P4）和睾丸激素（T）血清水平。双变量和部分相关性，以检测组之间的显着关联，临床测量，生化数据和HARS分数。结果。与CTRL相比，E2和T血清水平（P <.001）的焦虑群（ANX）显示出升高。相反，与CTRL激素值相比，在症状组中发现了P4水平明显较低（P <.001）。P4：E2指数显着降低了高水平的焦虑症（P <.001）。在症状组中发现了焦虑症分数，P4血清水平（P = .02）和P4：E2比率（P = .04）之间的负相关。讨论和结论。相反，在通过临床混杂因素调整了我们的数据后，Terum水平在同一组中表现出正相关（P = .001）。表现出严重焦虑的孕妇，性肌激素的血清水平改变了。
干百里香叶粉对产蛋母鸡生产性能、蛋品质和血液参数的影响
摘要背景：在发展中国家，在没有饲料抗生素的情况下，使用商业提取的植物源化合物来维持家禽的健康和生产力成本过高。目的：本研究旨在确定饮食中添加百里香叶粉 (TLM) 对博万褐蛋鸡生产性能、蛋品质和血液生化参数的影响。方法：将 96 只 25 周龄产蛋母鸡随机分配到 4 个处理组，每个处理组重复 6 次。处理组包括对照组（标准商业产蛋饮食）、TLM1.5（对照组 + 1.5% TLM）、TLM2.5（对照组 + 2.5% TLM）和 TLM3.5（对照组 + 3.5% TLM）。记录每个重复的产蛋量、饲料摄入量和饲料转化率。每个重复使用两个鸡蛋来每月测量内部和外部蛋品质特征。试验结束时，从 2 只鸡/重复中采集血液样本，以测定白蛋白、尿酸、天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、促黄体生成素、催乳素和孕酮。结果：所有血液参数均在该品种的正常范围内。饲喂含有 2.5% TLM 的日粮的母鸡的产蛋量、饲料转化率、内部蛋品质特征和外部蛋品质特征明显高于对照组。此外，与所有其他日粮处理相比，含有 2.5% TLM 的日粮导致饲料转化率显著降低。结论：总之，建议使用 2.5% TML 来提高产蛋量和蛋品质，而不会对母鸡健康产生不利影响。
EOM 临床数据元素指南 V2.2
修订号 修订日期 变更描述 1.0 2023 年 6 月 1 日 初始版本 1.1 2023 年 7 月 20 日 第 4.2 节 将节标题从“EOM-PGP-ID”更新为“EOM-ID”。 第 4.3.4 节 将节标题和数据元素名称从“受益人出生日期”更新为“出生日期”。 第 4.3.5 节 将节标题从“受益人性别”更新为“受益人性别”，并将数据元素标签名称从“受益人性别”重命名为“出生时分配的性别”。 第 4.8.3 节 转移 (M)：更新了数据元素描述中注明的示例。 第 4.8.4 节 雌激素受体 (ER) 测试结果：删除了回答选项“未执行（未测试）”。第 4.8.5 节 孕酮受体 (PR) 测试结果：删除了响应选项“未执行（未测试）。”第 4.8.6 节 HER2 测试结果：删除了响应选项“未执行（未测试）”。 2.0 2024 年 1 月 8 日简介：更新内容以与 EOM 付款方法措辞和 EOM 指南保持一致。第 1 节 EOM CDE 概述 - 发作和绩效期：更新措辞以包括在当前报告周期中 2025 年春季的 PP2 报告。第 2.2 节 识别 EOM 归因受益人：更新了章节名称；更新了新的 EOM 启动疗法列表的位置。第 3 节：将 Excel 模板重命名为 CDE 数据提交模板。表 2：更新了当前或转移性疾病病史并添加了新的 CDE，即转移性癌症病史。第 3.3 节 EOM 健康数据报告 (HDR) 应用程序：更新了 EOM HDR 应用程序的描述。
微生物心理学：行为，联想学习和与抗生素抗性的关系
临床试验表明，辅助治疗可改善抗肿瘤结局。通过联合疗法同时分娩的可能性可能受到临床并发症（例如药代动力学和药效学）的限制。多药耐药性（MDR）是治疗三阴性乳腺癌（TNBC）的主要挑战，即缺乏表达三个关键受体，雌激素受体，孕酮受体和人类表皮生长因子受体2的表达。我们的研究表明，没有一项研究检查了TNBC中Lapatinib（LPB）和紫杉醇（PTX）的共同交付以克服MDR。因此，我们的研究旨在开发涂有Pluronic®P123的脂质体系统，以提供PTX和LPB。制备的PTX和LPB双负载的Pluronic®P123涂层脂质体（PTX/LPB-PLP）表现出最佳尺寸，ZETA电位和均匀尺寸分布以及透射电子显微镜成像证实了它们的球形。结果表明，LPS上的涂层增强了％的药物加载和封装。流体动力和血清稳定性结果支持制剂的尺寸分布。此外，针对三阴性乳腺癌MDA-MB 231细胞的细胞摄取和细胞毒性能力揭示了与单个负载的PTX或LPB LPS的双重负载PTX/ LPB-plps较高的作用，并且由于有效的含量更高，因此较高的ptx/ lpb-lps均具有较高的含量。显然，Pluronic®P123基于脂质体的涂层递送机制是癌症化学疗法中PTX/LPB组合的代码传递的可行纳米平台。PTX/LPB-plps对MDA-MB 231和MDA-MB 231/PTX细胞施加了极好的协同作用，从而通过支撑蛋白蛋白蛋白蛋白蛋白蛋白蛋白蛋白蛋白蛋白蛋白蛋白蛋白质，从而显着改善了88.57％±5.27％和85.27％和85.33％±5.11％的细胞抑制作用。
子宫肌瘤女性的妊娠并发症和干细胞的作用
摘要简介：子宫肌瘤是子宫壁中普遍存在的良性肿瘤，通常会影响生殖年龄的妇女。这些增长会导致不良妊娠结局。本研究旨在研究肌层干细胞在肌瘤发展中的关键作用及其对妊娠并发症的影响。方法：以下术语在PubMed，Embase，Scopus，Scienceirect和Medline数据库中用于搜索英语文章：子宫肌瘤，肌层干细胞，妊娠并发症和激素。所选的文章是系统评价，元分析，随机对照试验和评论。这些数据从2016年至2023年5月进行了搜索。结果：研究发现，肌层干细胞分化为平滑肌细胞，导致肌瘤发育。这些肌瘤干细胞具有不同的激素受体特征。激素失衡和遗传倾向导致肌细胞的不受控制的生长，这在肌瘤的形成中起着核心作用。雌激素和孕酮支持子宫组织的生长，被确定为此过程中的关键因素。此外，ECM重塑，血管生成，炎症和信号失调途径被证明与肌瘤发育有关。结论：子宫肌瘤对妊娠结局有重大影响，导致各种并发症，例如早产，剖宫产，胎盘异常和大量出血。这些并发症的严重程度取决于肌瘤大小，位置和个体因素等因素。因此，了解因素的复杂相互作用，包括肌层干细胞的参与，激素影响，炎症和ECM变化，对于改善患者护理至关重要。这项研究所获得的知识有可能为妊娠期间肌瘤女性的靶向疗法和干预提供信息，最终改善了母亲和婴儿的健康状况。但是，需要进一步的研究来阐明精确的机制，并开发更有效的治疗方法，以治疗肌瘤复杂的妊娠。关键字：子宫肌瘤，病理生理学，干细胞，激素，遗传学