图 2。椎腔 X 射线参数。(A): Ba:椎底(枕骨大孔前缘的最下点);EsfL:蝶骨线(与蝶骨下缘相切,与 Ba 成正比);PL:腭线(从鼻棘前部到鼻棘后部);Pm:翼上颌线(鼻底边缘与上颌骨后缘的交点);PmL:翼上颌线(与 Pm 成垂直于 PL 成正比);aa:寰椎前部(寰椎最前点);aaL:寰椎前线(与 aa 成垂直于 PL 成正比)。(B): S:鞍区(位于鞍区的几何中心);Ba:椎底; S 0 :S-Ba 距离中点;Pm:翼上颌;ad 1 :Pm-Ba 线与咽扁桃体边界的交点;ad 2 :Pm-S 0 线与咽扁桃体边界的交点。(C): PHF:法兰克福水平面;Pt:翼突(圆孔下缘与翼腭窝后部交点处的点);PtV:垂直翼突(与 PHF 垂直于 Pt 的线);PtV-Ad:咽扁桃体边界与 PtV 之间的距离。(D): SP:上咽。
NEO-RACo 试验中的类风湿性关节炎 (RA) 患者接受强化、以缓解为目标的传统合成抗风湿药物 (csDMARD) 和额外的英夫利昔单抗 (IFX) 或安慰剂 (PLA) 组合治疗,治疗前 6 个月。方法。99 名早期、未接受过 DMARD 治疗的 RA 患者接受 csDMARD 和泼尼松龙的三重组合治疗,并随机分配在前 6 个月双盲接受 IFX (FIN-RACo+IFX) 或 PLA (FIN-RACo+PLA) 输注。2 年后,治疗策略变得不受限制,但治疗目标是严格的 NEO-RACo 缓解。在第 10 年随访时,对 85 名患者(FIN-RACo+IFX 组 38 名,FIN-RACo+PLA 组 47 名)进行了颈椎 X 光检查。该研究已在 ClinicalTrials.gov 注册(NCT 00908089)。结果。85 名患者中有 4 名(4.7%)在 10 年内出现颈椎受累 (CSI)。FIN-RACo+IFX 组 85 名患者中有 2 名(2.4%)出现寰枢椎半脱位,FIN-RACo+PLA 组无此情况。FIN-RACo+IFX 组 85 名患者中有 1 名(1.2%)出现寰枢椎嵌塞。85 名患者中有 1 名(1.2%)出现椎下半脱位。结论。早期强化缓解治疗降低了 CSI 的发病率,我们的结果表明强化治疗也能从长远来看阻止其发展。 (首次发布于 2020 年 6 月 1 日;J Rheumatol 2020;47:1160–4;doi:10.3899/jrheum.190139)
在几项先前报道的临床研究中,同种疗法尚未成功治疗椎板炎。尽管缺乏基于证据的科学研究,但有间接的证据表明针灸会改善马的la脚和疼痛[7-13]。传统中药包括针灸,广泛用于促进人类和动物的治疗。使用当代研究仪器(例如复杂的成像技术)表明,针灸会引发一系列与内源性阿片类药物样物质释放有关的反应,例如邻苯二芬蛋白,内啡肽和内源,并且可能存在于血浆和脑脑植物中。但是,其确切的作用机理仍然未知。也已经证明,边缘系统对于针灸引起的镇痛至关重要[14]。
本文部分分为几个部分。被认为有必要引入/更新LBP以及腰椎生物力学和手术病理学的最新概念。首先,具有统计数据的脊柱和腰椎生物力学的最新进展;表1;引入。也提出了作者的评论,概念和标准。其次,向基于腰椎子单位的生物力学数学模型进行了简报。图2。最后,精确地指出了研究的目标。脊柱生物力学和脊柱病理学最近的进步腰椎在大多数一生中承担着大约500 N的腹部 - 腹部负荷:[1-3主要是]。但是,当任何患者举重时,磁盘的反作用力可能达到6.000 n [3]。原因是,勃起脊[3]产生了相当高的力量;弯曲时刻也有
IDENTITI™ 颈椎独立椎间系统使用说明一般信息:IdentiTi 颈椎独立椎间系统是一种集成式椎间融合装置,用于前路颈椎间盘切除和融合 (ACDF) 手术。IdentiTi 颈椎独立椎间系统由集成式椎间垫块和骨螺钉组成,它们有多种配置,可以适应个体患者的身体结构。IdentiTi 颈椎独立椎间系统椎间垫块采用符合 ASTM F67 标准的商用纯多孔钛(CP Ti 2 级;非合金钛)和符合 ASTM F136 标准的钛合金(Ti-6Al-4V ELI)组合制成。IdentiTi 颈椎独立椎间系统椎间垫块有多种尺寸,长度、宽度、高度和脊柱前凸角度各不相同,可以适应个体患者的身体结构。椎间隔离器可容纳两枚骨螺钉,这些骨螺钉由符合 ASTM F136 标准的钛合金 (Ti-6Al-4V ELI) 制成,长度和直径各不相同。椎间隔离器单独包装且无菌。骨螺钉以非无菌形式提供,由最终用户清洁和蒸汽灭菌。IdentiTi 颈椎独立椎间系统提供可重复使用的器械,以支持各种手术技术,与 ACDF 方法相同,由不锈钢和其他材料制成。它们以非无菌形式提供,由最终用户清洁和灭菌。使用指征:IdentiTi 颈椎独立椎体间系统是一种独立的前路颈椎椎体间融合系统,旨在用于骨骼成熟的患者,用于治疗颈椎退化和/或颈椎不稳定,经影像学研究(X 光片、CT、MRI)证实,导致从 C2 到 T1 的多个连续水平出现神经根病、脊髓病和/或疼痛。IdentiTi 颈椎独立椎体间系统旨在与自体移植、由皮质、松质和/或皮质-松质骨移植组成的异体移植、脱矿异体移植和骨髓抽吸物或它们的组合一起使用。禁忌症:该系统禁用于:
在 IDEXX 远程医疗顾问的电子病历系统中搜索了 2023 年 1 月 1 日至 2023 年 3 月 31 日期间接受胸部 X 光检查的 YT、哈巴狗、POM 和 BT。这些 X 光片之前已提交给 IDEXX 远程医疗顾问进行远程医疗审查。如果狗进行了 2 次或 3 次胸部 X 光检查(至少 1 次右侧胸部 X 光检查和 1 次腹背或背腹视图),并且未发现心肺或全身疾病的证据,则将其纳入。所有 X 光检查不完整和/或已知心外疾病的狗均被排除在外(即胸部 X 光片上的异常,如胸腔积液、淋巴结肿大、肺炎或肿瘤)。定位不佳的放射线研究限制了研究心脏病专家判断的 VHS 和 VLAS 测量的准确性,因此也被排除在外。研究中包括的所有狗都必须具有正常的心脏听诊,这由进行身体检查的原始兽医记录在远程医疗咨询表中。所有报告有心脏杂音的狗都被排除在外。如果狗没有报告心脏杂音,但最初的 IDEXX 放射科医生或心脏病专家报告主观心脏扩大,正在服用可能影响心脏大小的心脏药物(即匹莫苯丹或利尿剂),有无谷物饮食史,或有 N 端脑钠肽前体升高史,则该狗被称为“疑似心脏病”并被排除在外。从患者记录和射线照片中收集的数据包括年龄、体重、性别、VHS 和 VLAS。所有品种的 VHS 和 VLAS 测量均由同一位获得委员会认证的心脏病专家进行。由于所有 X 光片都是数字格式,因此使用数字卡尺进行测量并在右侧 X 光片上进行。VHS 测量采用 Buchanan 和 Bücheler 1 最初描述的技术,其中测量心脏长轴从隆突中心到心脏腹尖最远端轮廓。隆突被定义为气管内透射线的圆形结构,代表左、右主支气管的分叉。心脏短轴在心脏中央第三区域测量,垂直于长轴。然后将两个轴测量值定位在胸椎体上,从第四胸椎的颅缘开始。两个轴的总和用于确定最接近 0.1 个椎骨的椎骨单位数(补充图 S1)。所有测量均为
目的:我们的工作旨在调查影响 RA 焦虑和抑郁的因素。方法:这是一项针对 49 名 RA 患者的横断面研究。我们使用医院焦虑和抑郁量表 (HAD) 来评估焦虑症。结果:我们纳入了 24 名女性和 5 名男性,平均年龄为 54.1 岁。69% 的患者失业,81% 的患者有健康保险。RA 平均发展时间为 11.43 ± 7.32 年,平均诊断时间为 2.35 年。93.8% 的病例为侵蚀性。4.1% 的病例出现寰枢椎脱位,8.2% 的病例出现髋炎。83% 的患者正在接受 cs-DMARDs 治疗,14.2% 的患者正在接受生物疗法。大多数患者的疾病活动性较低(53%),平均 DAS28CRP 评分为 2.74 ± 0.81。12% 的患者可能有焦虑症,18% 的患者可能有抑郁症。诊断延迟时间长与焦虑症风险增加有关。工作患者的抑郁症风险较低,而来自农村的患者风险较高。焦虑症和抑郁症的风险与 VAS 疼痛、EGP 和 DAS28 增加有关。在这项多变量研究中,EGP 是焦虑症和抑郁症发展的独立风险因素。结论:焦虑症和抑郁症是 RA 中常见但被低估的后果。诊断一经宣布,就需要接受适当的精神科护理。利益披露:未声明 DOI:10.1136/annrheumdis-2021-eular.2066
胸部 X 光片通常用于评估心脏大小和指示心脏扩大。脊椎心脏评分 (VHS) 是评估心脏大小最常用的技术 [5]。由于 VHS 与超声心动图检查结果具有中等相关性,因此是预测心脏扩大的良好工具 [6]。尽管狗 VHS 的参考值为 9.7 ± 0.5 脊椎单位 (V) [5],但在心脏重塑引起的心脏扩大的情况下,VHS 装置的截止值为 10.5 V [1, 5]。然而,不同品种的狗的 VHS 模式各不相同。比格犬 [7]、波士顿梗犬 [8]、拳师犬 [9]、骑士查理王猎犬 [9]、杜宾犬 [9]、德国牧羊犬 [9]、英国斗牛犬 [8]、拉布拉多猎犬 [9]、诺里奇梗犬 [10] 和哈巴狗 [8, 11] 的正常 VHS 值大于犬的参考值 [12]。除了品种相关因素会导致 VHS 值外,射线照相定位也可能影响 VHS。尽管临床意义较小,但胸部 X 线摄影中的相同定位也应用于心脏大小监测 [13, 14]。影响 VHS 的射线照相定位和品种差异被认为与叠加有关
摘要:ZetaFuse™ 骨移植适用于因乳腺癌转移至骨骼而导致破坏性、溶解性病变的患者,无论是否涉及其他部位,至少有一处转移性病变位于脊柱椎体,且脊柱不稳定性肿瘤评分 (SINS) ≥3 且 ≤9。ZetaFuse™ 骨移植经皮植入脊柱椎体转移性肿瘤造成的骨缺损中。ZetaFuse™ 骨移植仅用于植入椎体。
