摘要:患有亨廷顿氏病(HD)的人经常会经历与疾病进展和适应患有慢性病的生活的心理困难,其非正式护理人员(例如,伴侣)也经常共享。尽管有限,但目前对HD患者的心理护理的照明表明,干预措施有可能改善心理健康和生活质量。但是,在几个国家 /地区尚不清楚获得和接受HD心理支持的经验。这项研究采用了定性设计,从居住在意大利的患者和护理人员的角度来探索心理支持的经验。对14名参与者进行了半结构化访谈,7名患有早期高清的患者和7个伴侣充当护理人员。通过主题分析分析了所得数据。确定了四个总体主题:(1)对HD的心理支持的可用性,(2)获得心理支持的障碍,(3)使得获得心理支持的能力,以及(4)HD公共心理学的未来发展。在意大利,患者和看护者认为对HD的公共心理支持是无法获得的或不足的,并且通常认为私人疗法是无法承受的。诸如不信任公共医疗保健和对治疗的先入之见的障碍可能会限制访问权限,而高清组织的建议和出于其他原因寻求治疗可能会成为推动者。在整个病情的所有阶段中都需要强烈重视公共心理支持。
亨廷顿氏病是一种遗传性疾病,其特征是由于纹状体中中刺神经元的变性而导致精神病,认知和运动症状。前阶段先于发作,持续数十年。当前的生物标志物包括使用磁共振成像(MRI)的临床评分和纹状体萎缩。这些标记对前阶段中细微的细胞变化缺乏敏感性。MRI和MR光谱法提供了不同的对比度,用于评估疾病中的代谢,微结构,功能或血管改变。它们已用于患者和小鼠模型。小鼠模型研究退化过程的特定机制可能引起人们的兴趣,可以更好地理解从前驱阶段到有症状阶段的发病机理,并评估治疗功效。小鼠模型可以分为三种不同的构造:表达人类亨廷汀(HTT)外显子1的转基因小鼠,具有表达全长人类HTT的人造染色体的小鼠,以及插入鼠类HTT基因中的CAG膨胀的敲入小鼠模型。几项研究已使用MRI/S来表征这些模型。但是,可用的多种方式和鼠标模型使人们对这种富裕的语料库的理解变得复杂。本综述旨在概述使用MRI/S为每个HD的MRI/S获得的结果,以提供使用HD小鼠模型的神经影像学研究概念的有用资源。本综述还旨在涵盖这一方面,以证明MRI/S对于研究高清的重要性。最后,尽管在将临床前方案转换为临床应用方面遇到困难,但在临床前模型中鉴定出的许多生物标志物已经在患者中进行了评估。
简介亨廷顿舞蹈症 (HD) 是由亨廷顿基因 ( HTT) 第一个外显子上的 CAG 三核苷酸重复序列扩增引起的 (1)。CAG 重复序列大于 35 会导致患者出现特征性运动症状,且发病年龄与重复序列长度呈负相关 (2)。总体而言,CAG 重复序列扩增的大小以完全显性方式解释了约 60% 的发病年龄差异 (3),而无法解释的差异与各种基因位点有关 (4, 5)。这表明,亨廷顿舞蹈症的发病率主要由 CAG 重复序列的大小决定,并受其他基因的进一步影响 (5)。尽管亨廷顿舞蹈症的病因已被人们所知 25 多年 (1),但尚未开发出有效的治疗方法,这可能是因为亨廷顿舞蹈症的潜在疾病生物学原理复杂。