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pBrain_ 帕金森相关脑结构分割的新型管道
帕金森病是一种非常普遍的神经退行性疾病，影响着全世界数百万人的生活。尽管其病因尚不清楚，但其功能和结构分析对于寻找治愈方法或对症治疗至关重要。与帕金森病相关的深层脑结构的自动分割可能对后续随访和治疗计划大有裨益。不幸的是，目前还没有广泛使用的分割软件可以自动测量与帕金森病相关的结构。在本文中，我们提出了一种新颖的流程来分割与帕金森病相关的三个深层脑结构（黑质、丘脑底核和红核）。所提出的方法基于多图谱标签融合技术，该技术适用于标准和高分辨率 T2 加权图像。所提出的方法还包括一种新的基于神经网络的纠错步骤作为后处理，以最大限度地减少系统分割误差。所提出的方法与其他最先进的方法进行了比较，在准确性和执行时间方面显示出了竞争力。
类固醇抗炎药（NSAID）
我们饶有兴趣地阅读了 Monti 等人 1 关于患有慢性炎性关节炎的患者的冠状病毒病 (Covid-19) 临床病程的报告。然而，我们找不到关于他们的患者使用非甾体抗炎药 (NSAID) 的数据。同时使用 NSAID 治疗对 Covid-19 患者是否有害或安全尚不清楚。然而，抗炎疗法可能会预防 Covid-19 的致命细胞因子风暴。布洛芬是一种常用的 NSAID，它被发现能降低人体组织 2 和痰液中的白细胞介素 6 (IL-6)。3 因此，几项用于治疗重症 Covid-19 的抗 IL-6 疗法的临床试验正在积极招募。NSAID 仍广泛用于治疗类风湿性关节炎和脊柱关节炎等慢性炎性关节炎。欧洲抗风湿病联盟建议将 NSAID 作为早期关节炎的有效对症疗法，但要以最小有效剂量在尽可能短的时间内使用，并评估胃肠道、肾脏和心血管风险。4 重要的是，已确定活动性关节炎引起的未受控制的炎症与感染风险增加有关。5
针对 COVID-19 患者的免疫系统治疗肺部炎症和心血管并发症
2019 年 12 月，中国爆发了由一种新型冠状病毒（CoV）引起的一系列肺炎病例，这种新型冠状病毒被称为严重急性呼吸综合征冠状病毒 2（SARS-CoV-2），随后该感染在全球传播，2020 年 3 月 11 日，世界卫生组织正式宣布该疾病为全球大流行，该疾病被命名为 2019 年冠状病毒病（COVID-19）。在欧洲，意大利是第一个面临真正卫生政策紧急情况的国家，截至 2020 年 5 月 2 日下午 6 点，已确诊 209,300 多例 COVID-19 病例。由于重症患者数量不断增加，全球科学界正在努力寻找最合适的治疗方法。特定的抗风湿药物与抗病毒药物、抗凝剂以及对症和呼吸支持一起成为一种有希望的治疗选择。因此，我们感到有责任分享我们在免疫风湿病领域使用这些药物的经验和知识，并在本综述中提供在 COVID-19 大流行中使用它们的理由。
糖尿病、心血管风险因素
患有心绞痛的糖尿病患者应按照 NHSGGC 心绞痛管理指南进行管理。根据该指南，如果糖尿病患者出现新发胸痛，提示有冠心病，应转诊进行快速胸痛评估。 应按照 GGCNHS 心绞痛指南开始使用 β 受体阻滞剂疗法（或限速钙通道阻滞剂、长效硝酸盐或尼可地尔，适用于对 β 受体阻滞剂不耐受的患者）作为一线对症治疗。胰岛素疗法不是使用 B 受体阻滞剂的禁忌症。 患有糖尿病和以下任何一种情况的患者应使用 ACE 抑制剂： - 心肌梗死后伴或不伴左心室功能障碍； - 因左心室功能障碍导致的心力衰竭； - 心血管、脑血管或外周动脉疾病。 应按照 NHS GGC 胆固醇指南开始使用他汀类药物治疗以降低胆固醇。 根据 NHS GGC 抗血小板治疗指南，糖尿病和现有心血管疾病患者应常规服用阿司匹林（每天 75 毫克）并长期服用。 根据 NHS GGC 心绞痛指南，尽管接受药物治疗，但心绞痛症状恶化的糖尿病患者应重新转诊至心脏病科。
深入了解遗传学和分子机制
脑积水是一种进行性神经系统疾病，与脑脊液 (CSF) 流动异常有关，导致脑室系统主动扩张。脑积水主要有三种类型，包括非交通性或阻塞性、交通性脑脊液吸收减少和交通性脑积水分泌过多。尽管常用分流手术对脑室扩大进行对症治疗，但患者仍然会出现症状，这表明脑积水的发病机制很复杂，提示该疾病不仅仅是循环过程的紊乱。本综述旨在介绍与先天性疾病相关的人类脑积水的遗传和分子方面，例如 X 连锁脑积水，这是与 L1-CAM 突变相关的最常见的遗传性脑积水形式，以及其他复杂病理，包括原发性纤毛运动障碍和 Dandy-Walker 畸形等常见综合征。重新评估脑积水研究中的现有假设，例如纤毛假说和淋巴流中断，并理解新数据，包括参与脑脊液产生的水通道水通道蛋白 1 (AQP1) 的下调以及神经源性缺陷与组织生物力学之间的相互联系，将为改善人类脑积水的诊断和治疗策略铺平道路。
OBM 综合和补充医学
摘要 靶向治疗 (TT) 在肿瘤学中的应用延长了患者的生存期，甚至使以前被认为无法治愈的癌症完全缓解。由于治疗指数较小，由于副作用而减少 TT 的剂量或间隔用药，对患者来说意味着治疗机会的重大损失。在没有药物相互作用和显著副作用的情况下，用于支持治疗的顺势疗法可改善患者的生活质量、肿瘤治疗的依从性，从而提高他们的生存率。根据作者的临床经验和已发表的研究，本研究提出了一种系统性 TT 支持治疗的治疗方案。治疗的独创性在于将对症稀释和动态化的顺势疗法药物与患者体质顺势疗法药物以及用于 7c (10 -14 ) 靶向治疗的等位治疗剂相结合。如果需要，可以在 4c (10 -8 ) 中添加受副作用影响最大的器官的同名器官疗法。这种治疗方案被广泛接受，耐受性良好。25 年来，已有约 5,000 名患者接受了该方案，包括接受激素治疗的患者。促进靶向治疗的耐受性和接受性对于肿瘤学非常重要，以便充分受益于
因复发性胃神经内分泌肿瘤诊断的自身免疫性胃炎一例
随着消化内镜检查的普及，越来越多的病例被诊断出来，这也引发了对AIG的研究。我们报告一例AIG患者的病例，该患者3年内两次在胃镜检查中发现胃神经内分泌肿瘤(GNET)，后接受内镜手术被确诊。患者因胃镜检查中发现GNET复发，入院接受内镜黏膜下剥离术(ESD)。患者3年前因胃镜检查发现GNET而接受过ESD。最近再次进行胃镜检查发现胃体及胃底黏膜严重萎缩，胃窦溃疡，胃体两处黏膜隆起。病理学提示为2级(G2)-GNET，再次行ESD。患者还患有缺铁性贫血和甲状腺功能障碍，胃泌素升高，胃蛋白酶原 I (PG I) 和 PG I/II 降低。因此诊断为 AIG。复发性 GNET 病例，尤其是同时伴有贫血和甲状腺功能异常的病例，可能会出现 AIG。除了对症治疗外，临床医生还必须评估患者的整体状况。
COVID-19 引起的免疫性血小板减少性紫癜……
摘要：2019 冠状病毒病 (COVID-19) 已成为全球大流行，但治疗选择仍然有限。迄今为止，疫苗接种一直是预防传播和降低疾病严重程度的主要策略。然而，随着大规模接种后的随访观察，COVID-19 疫苗诱发的免疫性血小板减少性紫癜 (ITP) 引起了研究者的关注。本研究报告了一名 78 岁老年女性的病例，该患者在接种 COVID-19 疫苗 (Vero 细胞) 后出现“口腔出血 2 天，四肢散在出血点 1 天”，血常规分析显示白细胞计数为 6.27x10 9 /l，血红蛋白水平为 144 g/l，血小板 (PLT) 计数低至 1x10 9 /l。骨髓细胞形态学显示血小板减少，而未观察到产生血小板的巨核细胞。患者确诊为ITP，给予对症支持治疗，如醋酸泼尼松1mg/kg、重组人血小板生成素、人免疫球蛋白0.4g/kg静脉注射、止血等。治疗开始后1周，患者PLT计数开始升高，9天后恢复正常。本研究旨在提高医务人员对该病的认知，提高公众的警惕性。同时，本研究也为管理此类COVID-19疫苗不良反应提供了一种有效的方法。
孕妇接种无细胞百日咳 (aP) 疫苗的指南...
百日咳是一种呼吸道传染病。它是由百日咳杆菌引起的，这种细菌只会在人类中引起疾病。通常会导致幼儿出现严重症状。尤其是1岁以下的儿童，通过接触感染者的痰液飞沫而受到感染。对于患百日咳的儿童来说，其症状一开始与普通感冒相似，例如流鼻涕，可能还有低烧、眼睛发红、流泪，并且咳嗽有其特殊之处：连续咳嗽 5-10 次，然后突然吸气，发出百日咳的声音。有时，孩子的咳嗽会使脸色发青。因为我无法呼吸。尤其在6个月以下的幼儿中，经常出现面色发绀，有时还会出现呼吸停止。百日咳的早期治疗可以使用抗生素，以帮助减轻病情的严重程度。但如果发现患者出现一段时间的咳嗽，那么服用药物是无法改变病情的。疾病的严重程度但它可以在3-4天内杀死所有现存的细菌，有助于减少传播。百日咳对于其他治疗方法，则采取对症治疗。让患者休息并喝温水。留在通风良好的房间，避免使咳嗽加剧的因素，如用力、灰尘、烟雾、香烟烟雾或极热或极冷的空气。
CalliSpheres 药物洗脱珠的功效和安全性......
经手术、放疗、化疗、靶向治疗等治疗后仍不能得到有效控制的肺癌，临床上称为难治性肺癌（1）。目前对于难治性肺癌患者尚无有效的治疗手段，可用的治疗方法主要是对症支持治疗，或在复发或转移出现明显临床症状时给予姑息性抗肿瘤治疗，以减轻患者痛苦，提高生活质量（2，3）。支气管动脉化疗栓塞术（BACE）是难治性肺癌患者局部治疗方法之一（4～6）。随着栓塞材料的研发和应用，BACE治疗肺癌的有效率逐渐提高。但传统栓塞材料包括碘化油、明胶海绵颗粒、聚乙烯醇颗粒等，存在栓塞不完全和并发症发生率高等两大缺陷。载药微球作为一种新型栓塞材料，具有血管栓塞和局部缓释化疗药物的双重功能，在BACE治疗肺癌中取得了良好的临床效果（ 7 , 8 ）。本研究前瞻性观察了CalliSpheres药物洗脱微球（DEB）联合BACE（DEB-BACE）治疗难治性非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和安全性。