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临床，超声心动图和纵向特征与心力衰竭相关的射血分数
结果：该研究包括1307例HFREF患者中位随访16.3个月（IQR 8.0-30.6）。中位年龄为65岁；男性为68％，而57％是白人。在随访中，有39％（n = 506）开发了HFIMPEF，而61％（n = 801）具有持久的HFREF。多元COX回归模型确定性别，种族合并症，超声心动图和亚位术肽是HFIMPEF的重要协变量（p <0.05）。与持续的HFREF组相比，HFIMPEF组的生存率更好（p <0.001）。超声心动图和实验室轨迹之间的轨迹不同。
胰岛素抵抗/高胰岛素血症，通过保留的射血分数
摘要：心力衰竭（HF）已成为不断兴趣的主题，因为它在1997年被宣布为新的大流行，因为HF在最近几年的住院治疗呈指数增长。hf是最终的状态，即使没有得到充分治疗，不同病因的所有心脏疾病都会引起。它在全球范围内非常普遍，随着年龄的增长而逐渐增加，在65岁以上的受试者中达到10％。在过去的二十年中，有可能看到保留的射血分数（HFPEF）的心力衰竭的流行率正在增加，而心力衰竭的射血分数（HFREF）正在减少。HFPEF通常以舒张功能受损和增加的填充压力的左心室（LV）的同心重塑进行特征。多年来，一般成年人口中胰岛素抵抗（IR）/高胰岛素血症（HyperINS）的流行率逐渐增加，这主要是由于生活方式的变化，尤其是在发达国家和发展中国家的变化，全球范围在15.5％和46.5％之间。值得注意的是，超过50％的HF患者也具有IR/HYPERINS，而HFPEF患者的百分比甚至更高。在科学文献中，已经很好地强调了，与胰岛素抵抗状况相关的循环胰岛素水平增加，多年来造成了促进性心血管改变，这可能会刺激HFPEF的发展和/或HFPEF恶化。本手稿的目的是审查支持IR/HyperINS和HFPEF之间的病理生理联系的科学文献，以刺激科学界识别与胰岛素抵抗性的高胰岛素血症，作为独立的心血管危险因素，在HF的发展中，它可以改善其在适当的治疗中，并确定其在适当的治疗中，并确定其适当的培训，以改善HF的培训，并在适当的治疗中改善了HF的促进性。进展。
的理由和英国心力衰竭的设计，并保留了射血分数注册表
抽象的客观心力衰竭和保留的射血分数（HFPEF）是一种常见的异质综合征，仍然是不确定的，因此治疗方案有限，结果差。方法是英国心力衰竭和保留的射血分数注册中心（英国HFPEF）是一项具有前瞻性数据支持的队列和平台研究。这项研究将发展出大型，高度特征的HFPEF患者。将建立生物库。深层临床表型，成像，多组分学和中心持有的国家电子健康记录数据将大规模整合，以将HFPEF重新分类为不同的亚组，改善对疾病机制的理解并识别新的生物学途径和分子靶标。一起，这些将构成开发特定于亚组的诊断和靶向治疗剂的基础。这将是一个更有效和有效试验的平台，重点是在该亚组上，其中有针对性的干预措施有效，并在适当的同意下，以促进快速招募，并进行随访。患有心力衰竭专家诊断为HFPEF的患者，他们已经测量了亚钠肽水平，并且左心室射血分数> 40％符合条件。射血分数在40％至49％之间的患者将不超过队列的25％。结论英国HFPEF将开发丰富的多模式数据资源，以鉴定疾病内型，并制定更有效的诊断策略，精确的风险分层和有针对性的治疗疗法。试用注册号NCT05441839。
解密困境：用保留的射血分数（HFPEF）的心力衰竭抗凝
心室松弛和保存的左心室射血分数的损害是心力衰竭的两个主要特征，保留的射血分数（HFPEF）是困难的临床状况。HFPEF患者的治疗选择仍然很少，尽管其频率上升和对发病率和死亡率的负面影响，因此需要采取创造性方法来增强结果。在这些人中看到的血栓栓塞风险增加引发了有关抗凝HFPEF治疗中相关性的问题。尽管抗凝抗凝作用降低（HFREF）和其他高风险心血管疾病，但抗凝抗凝对心力衰竭有益，其HFPEF的疗效和安全性提出了具有挑战性的治疗挑战。抗凝剂一直是HFPEF中临床试验的主题，但结果却是矛盾的，只给临床医生提供了一些与做出决定的信息。对潜在的出血危害的担忧，特别是在具有其他合并症的敏感老年HFPEF患者中，决策过程变得更加困难。在本叙事综述中对HFPEF中心力衰竭与抗凝药物之间的联系进行了详尽的分析。在HFPEF中，心脏纤维化和内皮功能障碍会产生促血栓形成环境，正如这段经文中所强调的那样。还涵盖了创新生物标志物研究和尖端成像技术的最新发展，这可能会提供可能从抗凝治疗中受益的HFPEF患者。可以通过使用基于风险分类和个性化治疗选择的精确医学策略来解决此治疗难题。本评论强调需要进行更多的研究，以在个性化治疗和共同决策的框架内建立HFPEF中抗凝作用的最佳用途。要成功管理血栓栓塞风险并减少HFPEF患者的出血后果，必须进行精心设计的临床研究并提高我们对HFPEF病理生理学的理解。这些事态发展最终可能会改善患有这种困难而神秘的疾病的人们的预后和生活质量。
dapagliflozin以及减少射血分数的心力衰竭中的身体和社会活动限制
设计，设置和参与者这是Dapagliflozin评估的事后分析，以改善从2018年8月至2020年12月进行的随机临床试验保留的射血分数心力衰竭（交付）随机临床试验的生活。该试验随机分配了患有LVEF的HF患者，大于40％，纽约心脏协会II类对IV症状，以及升高的Natriuretic肽，以用Dapagliflozin（每天10 mg，一次）或安慰剂治疗。通过研究案例报告表捕获了HFIMPEF的存在。主要结果是HF事件恶化（住院或紧急HF就诊）或心血管死亡的综合。临床结果由盲目的临床终点委员会裁定。数据从2022年5月至2023年8月进行了分析。
问卷调查 - SAV
我们研究了 X 射线微断层扫描在实现最佳分辨率、最小化测量不确定性、抑制 3D 图像重建中的伪影形成以及总体优化微断层扫描测量方法方面的局限性。我们探索了通过选择目标材料（钨、钼）控制减速辐射和特征辐射的比率来改变产生的 X 射线辐射光谱组成的可能性、X 射线辐射光谱组成对光束硬化效应的影响以及通过过滤 X 射线管的加速电压来影响 X 射线光谱的可能性。进一步开发和改进了用于测量微米范围内尺寸和使用球形标准测量材料孔隙率的 X 射线微 CT 校准方法。取得的最重要的成果包括为材料研究、工程、矿物学、生物学、考古学和文化遗产保护领域的微 CT 测量和无损检测的新方法提出建议。在材料研究领域，设计并优化了用于对 MgB 2 基超导体进行无损成像的微层析成像方法（由电气工程研究所 SAS 的 Kováč 博士开发），从而能够对各种结构不均匀性进行成像，并无损测量沿预制件拉出的导体的有效超导体横截面积。在成像技术在生物学和古生物学中的应用领域，已经提出了具有优化测量条件的方法，以提高对比度，并开发了用于对图像数据进行数字处理的方法。这可以大大增加结构在其整个体积中的可见性的复杂性，并补充了对结构选定尺寸的定量分析，同时可以实现较低的测量不确定度。
对 PILATUS3 CdTe 探测器进行多能量校准，用于磁约束聚变等离子体的硬 x 射线测量
1 普林斯顿等离子体物理实验室，美国新泽西州普林斯顿 08540 2 DECTRIS 有限公司，瑞士巴登-达特维尔 5405 3 威斯康星大学麦迪逊分校工程物理系，威斯康星州麦迪逊 53706，美国 PPPL 开发了基于 PILATUS3 X 100K-M CdTe 探测器的多能量硬 X 射线针孔相机，以安装在 WEST 托卡马克上。该相机将用于研究热等离子体特性（例如电子温度）以及非热效应（例如 LHCD 产生的快速电子尾和逃逸电子的诞生）。该系统的创新之处在于可以为探测器的每个 ~100k 像素独立设置阈值能量。此功能允许以足够的空间和时间分辨率（~1 厘米，2 毫秒）和粗能量分辨率测量多个能量范围内的 X 射线发射。在本工作中，使用钨 X 射线管和各种荧光靶（从钇到铀）的发射，在 15-100 keV 范围内校准了每个像素的能量依赖性。对于每个能量间隔，对应于 K α 发射线对的数据都与特征响应度（“S 曲线”）拟合，该响应度描述了每个像素 64 个可能的能量阈值上的探测器灵敏度；通过对每个 ~100k 像素的电荷灵敏放大器后的 6 位数模转换器的电压进行微调，可以探索这种新颖的能力。本工作介绍了校准结果，包括统计分析。结果发现，可实现的能量分辨率主要受 S 曲线宽度的限制，对于阈值能量高达 50 keV 的情况，S 曲线宽度为 3-10 keV，对于 60 keV 以上的能量，S 曲线宽度为 ≥ 20 keV。
心力衰竭结局在当代范围内患者队列中的左心室射血分数
1乌普萨拉大学医学科学系，入口40，5楼，75185，瑞典乌普萨拉； 2乔治全球卫生研究所，新南威尔士大学，悉尼，新南威尔士州，澳大利亚； 3瑞典Huddinge Karolinska Institutet神经生物学，护理科学与社会的家庭医学系； 4瑞典Falun Dalarna University的卫生与社会研究学院； 5瑞典斯德哥尔摩Karolinska Institutet的Danderyd医院临床科学系； 6糖尿病中心，瑞典斯德哥尔摩地区学术专家中心； 7心血管，肾脏和代谢，医疗部，生物制药，阿斯利康，哥德堡，瑞典； 8心血管，肾脏和代谢，医疗部，生物制药，阿斯利康，斯德哥尔摩，瑞典； 9 Sence Research AB，瑞典Uppsala；瑞典乌普萨拉大学肾脏医学科学系10； 11瑞典斯德哥尔摩Karolinska Institutet的Solna医学系心脏病学部门；和12 Capio S：瑞典斯德哥尔摩TGörans医院
心力衰竭结局在当代范围内患者队列中的左心室射血分数
1乌普萨拉大学医学科学系，入口40，5楼，75185，瑞典乌普萨拉； 2乔治全球卫生研究所，新南威尔士大学，悉尼，新南威尔士州，澳大利亚； 3瑞典Huddinge Karolinska Institutet神经生物学，护理科学与社会的家庭医学系； 4瑞典Falun Dalarna University的卫生与社会研究学院； 5瑞典斯德哥尔摩Karolinska Institutet的Danderyd医院临床科学系； 6糖尿病中心，瑞典斯德哥尔摩地区学术专家中心； 7心血管，肾脏和代谢，医疗部，生物制药，阿斯利康，哥德堡，瑞典； 8心血管，肾脏和代谢，医疗部，生物制药，阿斯利康，斯德哥尔摩，瑞典； 9 Sence Research AB，瑞典Uppsala；瑞典乌普萨拉大学肾脏医学科学系10； 11瑞典斯德哥尔摩Karolinska Institutet的Solna医学系心脏病学部门；和12 Capio S：瑞典斯德哥尔摩TGörans医院
振动光谱法鉴定了心力衰竭中的心肌化学修饰，而保留的射血分数
（未通过同行评审认证）是作者/资助者。保留所有权利。未经许可就不允许重复使用。此预印本版的版权持有人于2023年3月21日发布。 https://doi.org/10.1101/2023.03.20.533577 doi：Biorxiv Preprint