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心力衰竭，保留的射血分数和covid-19
与其他病毒感染（如流感）相似的Covid-19分辨率后，心血管事件的频率增加也可能在有患有患者的患者中发挥作用。COVID-19。 因此，了解病毒宿主的免疫反应与心血管系统之间的关系在COVID-19患者的护理和治疗中非常重要。 13多种机制与CoVID-19患者的心脏损伤有关，例如直接病毒心肌损伤，微血管损伤，压力心肌病（Takotsubo），急性冠状动脉综合征，心肌损伤，由于氧气供应和需求和需求不平衡以及系统性炎症性反应而导致的心肌损伤。 14这可能在具有保留的射血分数（HFPEF）患者中特别有害，其中基线疾病（如糖尿病和高血压）很普遍（图1）。COVID-19。因此，了解病毒宿主的免疫反应与心血管系统之间的关系在COVID-19患者的护理和治疗中非常重要。13多种机制与CoVID-19患者的心脏损伤有关，例如直接病毒心肌损伤，微血管损伤，压力心肌病（Takotsubo），急性冠状动脉综合征，心肌损伤，由于氧气供应和需求和需求不平衡以及系统性炎症性反应而导致的心肌损伤。14这可能在具有保留的射血分数（HFPEF）患者中特别有害，其中基线疾病（如糖尿病和高血压）很普遍（图1）。
o r i g i n a l r e s a r c h心力衰竭的风险因素，保留或减少了医疗保险的好处的射血分数：应用
背景：各种人口统计学特征和合并条件对保留（PEF）（PEF）和减少射血分数（REF）的心力衰竭发展（HF）的差异影响并未得到很好的研究。方法：使用与电子健康记录相关的Medicare索赔数据，我们对≥65岁的没有HF的个体进行了观察队列研究。COX比例危害模型占HFREF和HFPEF发病率的竞争风险。梯度增强的模型（GBM）评估了HFREF和HFPEF开发中每个预测因子的相对影响（RI）。结果：在138,388个个人中，有9701人开发了HF（每1000人年的发病率= 20.9）。男性比HFPEF更有可能发展HFREF（HR = 2.07，95％CI：1.81 - 2.37 vs. 1.11，95％CI：1.02 - 1.20，异质性<0.01）。Atrial fi brilla- tion and pulmonary hypertension had stronger associations with the risk of HFpEF (HR = 2.02, 95% CI: 1.80 – 2.26 and 1.66, 95% CI: 1.23 – 2.22) while cardiomyopathy and myocar- dial infarction were more strongly associated with HFrEF (HR = 4.37, 95% CI: 3.21 – 5.97和1.94，95％CI：1.23 - 3.07）。年龄是所有HF亚型的最强预测指标，RI为GBM> 35％。心房纯正是HFPEF开发（RI = 8.4％）的最有影响力的合并症，而心肌病是HFREF发展最有影响力的合并症（RI = 20.7％）。结论：几种重要的风险因素与心力衰竭类型之间异质关系的这些发现强调了HFPEF和HFREF病因的潜在差异。关键字：心力衰竭，流行病学，危险因素，LVEF，HEPEF，HFREF，竞争风险，GBM
性别特异性靶剂量对射血分数降低的慢性心力衰竭患者的影响
摘要目的：最近的一项研究表明，与男性相比，患有心力衰竭和心力衰竭射血分数降低的女性可能需要更低剂量的血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素 II 受体阻滞剂（¼ 肾素-血管紧张素系统抑制剂）和b 受体阻滞剂才能达到最佳效果。我们评估了当代大型队列中男性和女性心力衰竭射血分数降低的现行医学治疗，并探讨了女性治疗水平变化的假设影响。方法：这项分析是当代大型心力衰竭护理质量项目的一部分，该项目包括 5320 名（64%）男性和 3003 名（36%）女性心力衰竭射血分数降低患者。收集了有关心力衰竭治疗处方和剂量的详细信息。结果：女性接受肾素-血管紧张素系统抑制剂的频率低于男性（79% vs 83%，p < 0.01），但接受b 受体阻滞剂的频率高于男性（82% vs 79%，p < 0.01）。指南推荐目标剂量的性别差异相对较小。实施假设的性别特定给药方案（仅对女性采用欧洲心脏病学会指南中当前推荐剂量的 50%）将导致接受适当剂量的女性比例显著增加（b 受体阻滞剂 87% vs 54%，p < 0.01；肾素-血管紧张素系统抑制剂 96% vs 75%，p < 0.01）。最有趣的是，使用 > 100% 新的假设目标剂量的女性总数对于 b 受体阻滞剂为 24%，对于肾素-血管紧张素系统抑制剂为 52%，这可被视为相对过量服用。结论：在这个大型的当代心力衰竭登记处，心力衰竭射血分数降低的男性和女性之间的药物剂量存在显着但相对较小差异。实施假设的性别特定目标给药方案将导致更多女性得到充分治疗。相比之下，我们发现一组女性可能服药过量，且出现副作用和不耐受的风险较高。
针对心力衰竭患者的药物治疗测序策略，射血分数降低：成本 - 私密分析这个小东西适合您：一个两个月的块茎饮食
马铃薯是一种多功能的蔬菜。您可以将其煮沸，烤，炸它，烤，烘烤并烧烤。您可以将其切成薄片，并用鸡蛋吃早餐，将其切成薄片，并用汉堡吃午餐，然后将其捣碎，然后搭配牛排吃晚餐。，如果您是克里斯·沃格特（Chris Voigt），那么每天都有所有这些方式，每顿饭，持续两个月。10月1日，华盛顿州马铃薯委员会执行董事Voigt开始了60天的土豆饮食，他在其网站（www.20potatoesaday .com）上进行了记录。他的计划是每天吃20个土豆 - 没有酸奶油，没有肉汁，没有奶酪，只有土豆和几个季节。他的全杂质饮食的目的是双重的：促进土豆的营养价值，并向政府证明其某些政策限制了为学童或低收入家庭提供土豆的机会。voigt现在是实现目标的三分之一以上，并说他的健康状况良好。“我做得很好我三个星期有很多能量，没有副作用。我唯一挣扎的是减肥，因为我没有足够的卡路里。”因为土豆正在填充，所以每天都在努力吃20个三个星期，他减掉了12磅，从原始体重的197磅降至185磅。仍然，正如Voigt在他的网站上指出的那样，他得到了很多营养。马铃薯富含维生素C，钾，饮食纤维，镁和维生素B 6等。虽然很少有人意识到这一点，但土豆也含有蛋白质。他承认，他的两个月饮食几乎无法平衡。“一种食品显然还不够，”他说。他的目标不是促进一种产品饮食，而是要提出观点。