摘要 糖尿病(DM)是一种无法治愈的慢性非传染性疾病,会导致血糖水平发生改变。静脉激光照射血液 (ILIB) 具有抗炎和血管扩张作用,此外还具有抗心律失常作用,有助于降低血糖和稳定荷尔蒙和免疫系统。本研究旨在调查静脉激光照射血液 (ILIB) 对改善糖尿病患者生活质量的有效性。这是在 Pubmed、Scielo 和 Lilacs 数据库中进行的文献综述,使用英语和葡萄牙语描述符。发现三篇文章,指出疼痛、热和触觉敏感度有所改善。因此,尽管关于该主题的研究很少,但可以得出结论,与静脉激光照射血液相关的糖尿病已显示出积极的效果。关键词:ILIB、物理治疗和糖尿病。知识领域:物理治疗简介
1。马萨诸塞州波士顿波士顿儿童医院神经病学系2。 马萨诸塞州波士顿儿童医院儿科,遗传学和基因组学系 马萨诸塞州波士顿哈佛医学院生物医学信息学系4. 美国马萨诸塞州波士顿的哈佛医学院和马萨诸塞州医学院和马萨诸塞州的健康科学与技术计划5. 霍华德·休斯医学院,雪佛兰大通,马里兰州6。 生物学和生物医学科学研究生课程,哈佛医学院,马萨诸塞州波士顿7。 Ph.D. 日本伊巴拉基塔库巴大学的人类生物学计划,日本8。 生命与环境科学研究所,杜斯库巴大学,杜斯库巴大学,日本伊巴拉基,日本†这些作者为这项工作做出了同样的贡献。 *信件:Christopher.walsh@childrens.harvard.edu; peter_park@hms.harvard.edu马萨诸塞州波士顿波士顿儿童医院神经病学系2。马萨诸塞州波士顿儿童医院儿科,遗传学和基因组学系马萨诸塞州波士顿哈佛医学院生物医学信息学系4.美国马萨诸塞州波士顿的哈佛医学院和马萨诸塞州医学院和马萨诸塞州的健康科学与技术计划5.霍华德·休斯医学院,雪佛兰大通,马里兰州6。生物学和生物医学科学研究生课程,哈佛医学院,马萨诸塞州波士顿7。Ph.D. 日本伊巴拉基塔库巴大学的人类生物学计划,日本8。 生命与环境科学研究所,杜斯库巴大学,杜斯库巴大学,日本伊巴拉基,日本†这些作者为这项工作做出了同样的贡献。 *信件:Christopher.walsh@childrens.harvard.edu; peter_park@hms.harvard.eduPh.D.日本伊巴拉基塔库巴大学的人类生物学计划,日本8。生命与环境科学研究所,杜斯库巴大学,杜斯库巴大学,日本伊巴拉基,日本†这些作者为这项工作做出了同样的贡献。*信件:Christopher.walsh@childrens.harvard.edu; peter_park@hms.harvard.edu
心力衰竭(HF)是心脏病中死亡率的主要终末阶段和主要原因。用保留的射血分数(HFPEF)心力衰竭影响全球大约50%的HF患者。由于全球老龄化,HFPEF的患病率,发病率和死亡率逐渐增加。心外膜脂肪组织(EAT)是心脏周围的关键内脏脂肪组织,会影响心脏舒张功能和运动储备能力。通过自分泌或旁分泌机制饮食紧密地粘附在心肌上,可以产生炎症因素,神经递质和其他因素,从而通过炎症反应,心脏代谢和能量供应,心肌细胞结构以及心膜血管功能来影响心脏功能。术语,对HFPEF的机制和治疗方法的研究正在不断改善。EAT可能会对HFPEF的发生和发展产生多层次影响。这篇综述还总结了饮食对HFPEF中心脏的潜在影响,以及其他与代谢相关的疾病(例如肥胖或糖尿病)对其他与肥胖相关措施的疾病,例如体重指数(BMI)或其他脂肪组织。最重要的是,本评论全面总结了EAT可能影响HFPEF的潜在机制。目的是增强我们对HFPEF的理解和管理。未来的研究应深入研究EAT和HFPEF之间的机械关系,并研究旨在改善HFPEF患者预后的干预措施。
在卫生研究所的波尔塔德希罗 - 莫贾达哈达达大学医院,巴德·希罗 - 塞戈维亚·德·阿拉纳(Puerta de Hierro-Segovia de Arana) Ma´laga, Ma´laga, Spain and Unit of heart insufficiency, cardiology service, Basurto University Hospital, Bilbao, Vizcaya, Spain Institute of BiomeMic Investigation of Bellvitge (Idibell), L'Hospitalet de Llobregat, Barcelona, Spain Give University Clinic of Zaragoza, Institute of Health Research of Arago´n (IIS-A), Zaragoza, Spain JE Corunnd,西班牙K瓦伦西亚大学诊所医院的西班牙k服务,瓦伦西亚大学,西班牙瓦伦西亚卫生研究所,西班牙卫生研究所,l pfier zer eSpanva s.l.u.
近一半的心力衰竭患者(HF)保留了射血分数(EF),并且HF患有EF(HFPEF)的HF患者的死亡率和发病率很高。HFPEF患者通常是老年人,其主要慢性症状是严重的运动不足。由于HFPEF患者的高血压经常共存,因此使用抗高血压药物在其治疗中很常见。虽然许多队列研究和7种随机对照试验(RCT)研究了HFPEF中各种抗高血压药物(例如β受体阻滞剂和肾素 - 血管紧张素系统抑制剂)的有效性,但钙通道阻滞剂(CCB)的作用(CCB)仍然不确定。尽管进行了几项RCT和队列研究,探讨了CCB对HFPEF患者预后和运动能力的影响,但发现的结果是不一致的,这可能是由于统计能力有限和研究设计的变化。因此,我们的目的是对CCBS对这些患者的影响进行系统的审查和荟萃分析。
心力衰竭(HF)的射血分数降低(HFREF)是药物诱导的QT间隔延长的危险因素。未知是否保留的射血分数(HFPEF)是否也与风险增加有关。div> divetilide和sotalol是有效的QT间隔剂,经常用于HFPEF患者,其中房颤是合并症的。我们检验了以下假设:HFPEF患者中QT间隔延长的风险与多氟替二和索洛尔相关的风险增加。我们进行了一项回顾性队列研究,该研究是使用印第安纳州净工作的电子健康记录进行的(2010年1月31日 - 3月3日,2021年)。在删除了HFPEF和HFREF过度诊断的患者之后,无诊断代码以及QT间隔记录的缺乏后,我们确定了在三组中服用多氟替迪或索他洛的患者:HFREF(n = 138),HFPEF(n = 109)和无HF(n = 729)。QT延长定义为在多菲替赛/索洛尔治疗期间的心率或QT(QTC)> 500 ms。未调整的优势比(OR)用于QT延长。调整后的OR由具有Logit链接的广义估计方程(GEE)确定,以解释具有住院和协变量不同时间的单个群集。QTC延长与dofe-tilide或sotalol相关的53.2%,71.7%和30.0%的HFPEF,HFREF患者和没有HF的患者分别发生。与没有HF的患者相比,HFPEF和HFREF患者在接受多非替二或Sotalol的住院患者中的QT延长几率增加。在调整年龄,性别,种族,血清钾和镁浓度,肾功能,伴随药物治疗和合并症之后,HFPEF患者的QTC延长的调整后几率明显更高[OR = 1.98(95%CI 1.17-3.33),以及与[95%CI 1.17-3.33)和那些ins in of [或= 5. 5.或= 5.或= 5. 5.或(3.15–8.67)],与没有HF证据的人相比。
摘要|目的:验证可修改的危险因素,临床并发症和药物治疗与心力衰竭(CI)中左心室射血症(FEBRU)的比例的关系。方法:横向切割研究,来自MA-DIBRAL研究的二级数据,对患有心力衰竭的患者:相关特征和左心房功能。由75名成年人组成的样本,参加了巴伊亚萨尔瓦多的参考文献。febru组已分类:2月减少(发烧)≤40%,间媒体(2月)40-49%和2月2月(2月)≥50%。通过SPSS软件进行了分析,并认为统计显着性P≤0.05。结果:样本的平均年龄为62±10岁,其中大多数男性n = 42(56%),功能性II/IV级n = 41(54.7%)和特发性病因n = 33(44%)。发烧和Lovep相似n = 31(41%),其次是2月n = 13(18%)。2月亚组与糖尿病(DM)作为危险因素(p = 0.049),中风(中风)作为并发症(P = 0.001)和Betablo-Qualers(P = 0.004)以及血管紧张素转化酶(IECA/BRA/BRA)(IECA/BRA)(p = 0.004)(P = 0.004)。结论:DM作为危险因素,中风是一种并发症,βBlockers和IECO/BRA药物与个人的IC Febive有关。
心室松弛和保存的左心室射血分数的损害是心力衰竭的两个主要特征,保留的射血分数(HFPEF)是困难的临床状况。HFPEF患者的治疗选择仍然很少,尽管其频率上升和对发病率和死亡率的负面影响,因此需要采取创造性方法来增强结果。在这些人中看到的血栓栓塞风险增加引发了有关抗凝HFPEF治疗中相关性的问题。尽管抗凝抗凝作用降低(HFREF)和其他高风险心血管疾病,但抗凝抗凝对心力衰竭有益,其HFPEF的疗效和安全性提出了具有挑战性的治疗挑战。抗凝剂一直是HFPEF中临床试验的主题,但结果却是矛盾的,只给临床医生提供了一些与做出决定的信息。对潜在的出血危害的担忧,特别是在具有其他合并症的敏感老年HFPEF患者中,决策过程变得更加困难。在本叙事综述中对HFPEF中心力衰竭与抗凝药物之间的联系进行了详尽的分析。在HFPEF中,心脏纤维化和内皮功能障碍会产生促血栓形成环境,正如这段经文中所强调的那样。还涵盖了创新生物标志物研究和尖端成像技术的最新发展,这可能会提供可能从抗凝治疗中受益的HFPEF患者。可以通过使用基于风险分类和个性化治疗选择的精确医学策略来解决此治疗难题。本评论强调需要进行更多的研究,以在个性化治疗和共同决策的框架内建立HFPEF中抗凝作用的最佳用途。要成功管理血栓栓塞风险并减少HFPEF患者的出血后果,必须进行精心设计的临床研究并提高我们对HFPEF病理生理学的理解。这些事态发展最终可能会改善患有这种困难而神秘的疾病的人们的预后和生活质量。
最新的估计是2019年全球疾病研究负担,表明全球约有5600万人有心力衰竭(HF)诊断,这是残疾和死亡的主要原因[1]。缺血性和高血压心脏病分别是男性和女性HF的主要原因[2]。在1990年至2019年之间,HF病例有所增加(尤其是在年轻患者中),但两种性别的年龄标准化率略有下降[2,3]。在发达国家中,已知HF的患病率通常估计为一般成人人口的1%至2%[3]。但是,与基于仅包含已建立案例的注册表的数据相比,超声心动图筛查研究的患病率约为4.2%,这一数字可能是一个更现实的估计值[3]。实际上,由于定义和人口的差异,有关HF的流行病学研究具有一定的局限性,而且由于大多数研究依赖于通常缺乏重要的临床信息或医院记录中的行政数据,这些数据无法捕获在门诊环境中接受护理的患者。hf在两种主要表型中呈现 - HF,射血分数降低(HFREF)和HF,并保留了射血分数(HFPEF),具有额外的表型,并具有轻度降低的射血分数(HFMREF)。尽管临床表现相似,但导致HFREF和HFPEF的机制是不同的[4]。支持这一观察结果的事实是,是基石的神经激素疗法
低度的全身炎症,心肌应激和细胞外基质纤维化导致心力衰竭,并通过保留的射血分数(HFPEF)导致心力衰竭。建议使用HFA-PEFF诊断算法和H2FPEF评分来检测HFPEF。他们的低依从性是改善诊断HFPEF方法的原因。HFPEF的现代帕拉克利诊断包括在舒张压测试期间评估左心室填充压力。静止超声心动图期间左心房应变的相分析可能会结论得出平均左心压的增加。研究的兴趣与涉及胶原蛋白合成调节的生物标志物有关。一起,旁囊诊断有助于表征顺序形态功能的心脏重塑,从而增加了HFPEF检测的可能性。
