竞争利益:Samira Jeimy一直是Sanofi Genzyme,Gsk和Alk的咨询委员会成员,因GSK和L'Oréal的演讲而获得了Honoraria,并为Health中的加拿大药品和技术机构提供了咨询服务。Jeimy博士在安大略省医疗协会和加拿大过敏和临床免疫学学会中担任领导职务。Edmond Chan已获得DBV Technologies的研究支持;曾是辉瑞,Miravo,Medexus,Leo Pharma,Kaléo,DBV Technologies,Allergenis,Sanofi Genzyme,Bausch Health,Bausch Health,Avir Pharma,Astrazeneca,Alk和Alladapt Immuno-papt Immuno-hearapies;并且是加拿大过敏和临床免疫学学会(CSACI)口服IM疗法指南的共同领导者。Chan博士是加拿大儿科协会执行官CSACI的执行官,也是加拿大食品过敏的医疗保健顾问委员会成员。 Vicki Cook一直是Sanofi Genzyme,Bausch Health和Alk的咨询委员会成员,并从Aralez Pharmaceuticals,Alk,Pfizer和CSL Behring获得了酬金,并且在CSACI中担任领导职务。 库克博士从岛卫生局的医师质量im- 向她的机构报告资金Chan博士是加拿大儿科协会执行官CSACI的执行官,也是加拿大食品过敏的医疗保健顾问委员会成员。Vicki Cook一直是Sanofi Genzyme,Bausch Health和Alk的咨询委员会成员,并从Aralez Pharmaceuticals,Alk,Pfizer和CSL Behring获得了酬金,并且在CSACI中担任领导职务。库克博士从岛卫生局的医师质量im-
保留的射血分数(HFPEF)的心力衰竭普遍存在,并且预后不良,对社会造成了重大负担。动脉僵硬越来越被认为是HFPEF病理生理学的关键因素,从而影响诊断,管理和预后。作为血管衰老的标志,动脉刚度有助于增加左心室(LV)的后负荷,导致舒张功能障碍,这是HFPEF的关键特征。升高的动脉僵硬与HFPEF中常见的心血管危险因素有关,例如高血压,糖尿病和肥胖,加剧了疾病的进展。研究表明,与没有HFPEF的患者相比,HFPEF患者表现出明显更高的动脉僵硬度,这突出了动脉僵硬测量值作为诊断和预后工具。此外,无论是通过药理疗法还是生活方式修改,旨在降低动脉僵硬的干预措施,都显示出在改善LV舒张功能和患者结局的潜力。尽管取得了这些进步,但仍未完全了解动脉刚度有助于HFPEF的确切机制,因此需要进一步进行进一步的研究。
患有心力衰竭和射血分数降低 (HFrEF) 的患者症状负担重、生活质量低、存活率差。1 运动不耐受是 HFrEF 的主要症状,但其中只有部分可以用心脏(中枢)功能障碍来解释。2 外周骨骼肌病理被认为是 HFrEF 的关键治疗目标,2 因为它直接加剧症状并独立预测存活率。3 HFrEF 的肌肉病理特征是纤维萎缩和无力,以及早期疲劳,这是能量代谢受损和纤维类型异常转变(I 型到 II 型)的结果。2 这种肌肉病理的基础是多种机制,包括蛋白质降解增加(例如通过 MuRF 1 )、促炎细胞因子(例如通过白细胞介素 6 [IL-6]、肿瘤坏死因子 (TNF)- α )、活性氧和线粒体功能障碍。 2 减缓甚至逆转骨骼肌病理进展的治疗方法可能为改善 HFrEF 的临床结果提供机会。然而,
1乌普萨拉大学医学科学系,入口40,5楼,75185,瑞典乌普萨拉; 2乔治全球卫生研究所,新南威尔士大学,悉尼,新南威尔士州,澳大利亚; 3瑞典Huddinge Karolinska Institutet神经生物学,护理科学与社会的家庭医学系; 4瑞典Falun Dalarna University的卫生与社会研究学院; 5瑞典斯德哥尔摩Karolinska Institutet的Danderyd医院临床科学系; 6糖尿病中心,瑞典斯德哥尔摩地区学术专家中心; 7心血管,肾脏和代谢,医疗部,生物制药,阿斯利康,哥德堡,瑞典; 8心血管,肾脏和代谢,医疗部,生物制药,阿斯利康,斯德哥尔摩,瑞典; 9 Sence Research AB,瑞典Uppsala;瑞典乌普萨拉大学肾脏医学科学系10; 11瑞典斯德哥尔摩Karolinska Institutet的Solna医学系心脏病学部门;和12 Capio S:瑞典斯德哥尔摩TGörans医院
Actraphy通过含有加速器的可穿戴设备提供了客观的体育活动量度。它有可能克服以固定(通常是数量的)时间点捕获的运动测试的局限性和专利人的主观性质。通过动作法捕获的体育活动可以被视为提供了身体功能的互补方面,该方面与患者报告或运动测试所捕获的互补方面。Actraphy可以补充当前的临床结果评估(COA),以对HF患者的功能状况进行更全面的评估。图1,针对患者的能力(运动测试),他们认为自己做的事情(问卷)以及他们实际做的事情(Actigraphy)。
Scott D. Solomon 1 * , John W. Ostrominski 1 , Muthiah Vaduganathan 1 , Brian Claggett 1 , Pardeep S. Jhund 2 , Akshay S. Desai 1 , Carolyn SP Lam 3 , Bertram Pitt 4 , Michele Senni 5 , Sanjiv J . , Imran Zainal Abidin 9 , Marco Antonio Alcocer-Gamba 1 0 , John J. Atherton 11 , Johann Bauersachs 1 2 , Chang-Sheng Ma 1 3 , Chern-En Chiang 1 4 , Ovidiu Chioncel 1 5 , 1 Vijay Chopra , Jopra Sep 6 , Gerosop pathos 1 8 , Cândida Fonseca 1 9 , Grzegorz Gajos 20 , Sorel Goland 2 1 , Eva Goncalvesová 22 , Seok-Min Kang 23 , Tzvetana Katova 24 , Mikhail N. Kosiborod 25 , Gustav Latski 26 , Alex Puiski ard CM Linssen 28 , Guillermo Llamas-Esperón 29 , Vyacheslav Mareev 30 , Felipe A. Martinez 3 1 , Vojtˇech Melenovsk´y 32 , Béla Merkely 33 , Savina Nodari 34 , Mark C. Petrie 2 , Clara Saria 35 , Saria Saria , Naoki Sato 37 , Morten Schou 38 , Kavita Sharma 39 , Richard Troughton 40 , Jacob A. Udell 4 1 , Heikki Ukkonen 42 , Orly Vardeny 43 , Subodh Verma 44 , Dirk von Lewinski 45 , Leon Bir Yiv Ghan 46 , Shemet Ghan . lley Zieroth 48 , James Lay-Flurrie 49 , Ilse van Gameren 50 , Flaviana Amarante 5 1 , Prabhakar Viswanathan 52 , and John JV McMurray 2
未通过同行评审认证)是作者/资助者。保留所有权利。未经许可就不允许重复使用。此预印本的版权持有人(该版本发布于2024年5月2日。; https://doi.org/10.1101/2024.24.29.591665 doi:biorxiv Preprint
1Charité的实验和临床研究中心 - 柏林大学医学和德国柏林分子医学中心; 2德国柏林德国心血管研究中心(DZHK); 3柏林Charité-University医学中心,柏林自由大学的公司成员和德国柏林的洪堡大学; 4德国柏林Helmholtz协会(MDC)的MaxDelbrück分子医学中心; 5药理学研究所,马克斯·鲁布纳(Max Rubner)心血管代谢肾脏研究中心,柏林Charité-大学医学中心,柏林自由大学的公司成员和德国柏林柏林的洪堡大学; 6德国德累斯顿的Lipotype GmbH; 7柏林Charité-University医疗中心校园Virchow诊所心脏病学系,柏林自由大学的公司成员和柏林柏林的洪堡大学; 8小儿血液学,肿瘤学和SCT,校园Virchow诊所,Charité-University医学中心柏林,柏林自由大学的公司成员和德国柏林柏林的洪堡大学; 9结构和计算生物学单元,EMBL,德国海德堡;和10个心脏病学,血管病学和重症监护医学系,校园Virchow诊所,德国德国心脏中心,柏林,德国,德国
摘要:心力衰竭(HF)已成为不断兴趣的主题,因为它在1997年被宣布为新的大流行,因为HF在最近几年的住院治疗呈指数增长。hf是最终的状态,即使没有得到充分治疗,不同病因的所有心脏疾病都会引起。它在全球范围内非常普遍,随着年龄的增长而逐渐增加,在65岁以上的受试者中达到10%。在过去的二十年中,有可能看到保留的射血分数(HFPEF)的心力衰竭的流行率正在增加,而心力衰竭的射血分数(HFREF)正在减少。HFPEF通常以舒张功能受损和增加的填充压力的左心室(LV)的同心重塑进行特征。多年来,一般成年人口中胰岛素抵抗(IR)/高胰岛素血症(HyperINS)的流行率逐渐增加,这主要是由于生活方式的变化,尤其是在发达国家和发展中国家的变化,全球范围在15.5%和46.5%之间。值得注意的是,超过50%的HF患者也具有IR/HYPERINS,而HFPEF患者的百分比甚至更高。在科学文献中,已经很好地强调了,与胰岛素抵抗状况相关的循环胰岛素水平增加,多年来造成了促进性心血管改变,这可能会刺激HFPEF的发展和/或HFPEF恶化。本手稿的目的是审查支持IR/HyperINS和HFPEF之间的病理生理联系的科学文献,以刺激科学界识别与胰岛素抵抗性的高胰岛素血症,作为独立的心血管危险因素,在HF的发展中,它可以改善其在适当的治疗中,并确定其在适当的治疗中,并确定其适当的培训,以改善HF的培训,并在适当的治疗中改善了HF的促进性。进展。
心力衰竭(HF)的射血分数降低(HFREF)的特征是存在明显的自主神经系统(ANS)功能障碍,其中包括降低的压力反射敏感性,交感神经和副副作用降低。1 –3自主神经功能障碍是HF综合征病理生理学的关键因素,并且可能导致发病率和死亡率增加的残留风险,即使成功地应用了指导指导的医疗治疗(GDMT)。4,5尽管HF疗法和GDMT的所有组合,但仍然存在明显的自主神经功能障碍,并且构成了至关重要的未满足需求,并且是开发新型HFREF疗法的切实目标。颈动脉压力反射激活疗法(BAT)是为了恢复降压力敏感性并调节HFREF患者中心脏自主性功能的不平衡。先前的研究表明,蝙蝠可以提高降压力灵敏度,产生传入信号,大脑整合到平衡的传出信号
